- 心肾综合征发病机制及防治的研究进展被引量：10
- 2010年
- 近年来,随着心血管系统疾病及肾脏病发生及发展机制的深入研究及生化等方面的发展,人们越来越多的将目光聚焦在心脏及肾脏共患疾病上,即心肾综合征。心脏是机体循环系统的核心,为机体循环提供源源不绝的动力,
- 肖磊娟孙珉丹
- 关键词：心肾综合征发病机制
- 心肾综合征患者心脏改变及其危险因素的相关性研究
- 背景：心肾综合征是心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿，互为因果，形成恶性循环，最终导致心脏和肾脏功能的共同损害和衰竭。引起心肾综合征心脏损害及肾脏损害的除高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、吸烟、贫血等传统...
- 肖磊娟
- 关键词：肾功能不全肾小球滤过率肾素-血管紧张素-醛固酮系统血管紧张素转换酶抑制剂
- 文献传递
- 血液灌流联合CRRT抢救超致死量地高辛中毒1例被引量：2
- 2015年
- 地高辛是常用的洋地黄类强心药,用于治疗心功能不全及室上性心动过速,但其安全范围窄,不良反应较大,口服10 mg(40片)即可致死。本文报告服用地高辛50余片,反复室颤,12次除颤、HP联合CRRT抢救38 d成功的案例。1临床资料男,49岁,自服地高辛50余粒13 h于2013年1月27日21:31送来急诊,服药后12 h呕吐、
- 肖磊娟王笑云
- 关键词：地高辛中毒血液灌流CRRT心肺复苏肠坏死
- 超声引导微波热消融治疗维持性血液透析严重继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进腺瘤增生的临床短期疗效及安全性。方法:对10例MHD严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)共32枚腺体在局部麻醉下经超声引导行微波热消融治疗,观察消融前后血清全段甲状旁腺(i PTH)、钙及磷水平,并评价瘙痒、骨痛等伴随症状的缓解情况以及消融相关的副作用。结果:10例患者术后即刻、1 d、1周、2周、1个月、3个月的血清i PTH及钙磷指标均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后i PTH下降率>30%共10例,占100%;2例术前血清i PTH达4 000 pg/ml以上,术后仍处于较高水平,但骨痛、瘙痒等症状明显缓解;2例术后3个月血清i PTH上升至600 pg/ml以上,经活性维生素D等药物治疗后下降至300 pg/ml以下。2例(20%)术后出现声音嘶哑,均于1个月内缓解;所有病例均无气管、食管、血管及颈部肌肉损伤,未发生感染。结论:经超声引导微波热消融治疗MHD患者严重继发性甲状旁腺功能亢进,短期疗效确切、安全、创伤小、并发症少,是一种值得推广的临床治疗新方法。
- 高占辉肖磊娟冯均才孙艳华刘静汪红英王霄剑艾敏姚志勇季大玺
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进超声引导
- 硫化氢通过减轻肾小管上皮细胞凋亡改善糖尿病肾病被引量：6
- 2020年
- 目的研究H2S在糖尿病肾病中的作用及探讨其可能的机制。方法给予C57BL/6J小鼠STZ(50 mg/kg×4 d)腹腔注射和高脂饮食制备糖尿病模型,将造模成功小鼠分两组:STZ+GYY 4137组(H2S组)给予20 mg/kg GYY 4137腹腔注射,STZ+生理盐水组(DKD组)给予等量生理盐水腹腔注射。另外取正常C57BL/6J小鼠作为正常对照组,给予等量生理盐水腹腔注射。连续注射12周后,观察各组小鼠24 h尿白蛋白情况、肾组织形态学改变以及肾组织细胞凋亡情况。给予小鼠近端肾小管上皮细胞高糖(25 mmol/L)刺激并H2S预孵,观察细胞凋亡情况。结果DKD组小鼠24 h尿白蛋白较正常对照组增加,H2S治疗后小鼠尿白蛋白减少;DKD组小鼠肾小球系膜增殖,H2S治疗后小鼠肾小球系膜增殖改善;DKD组小鼠肾组织凋亡增加,H2S治疗后小鼠肾组织细胞凋亡减少;H2S产生酶胱硫醚β合成酶、胱硫醚β裂解酶、3-巯基丙酮酸转硫酶在肾脏表达,其中糖尿病小鼠仅胱硫醚β合成酶减少,胱硫醚β裂解酶、3-巯基丙酮酸转硫酶无改变。近端小管上皮细胞在高糖刺激下cleaved-caspase-3增加,H2S预孵降低cleaved-caspase-3的表达,改善细胞凋亡。结论H2S治疗能够降低糖尿病小鼠尿白蛋白,减轻肾小球系膜增殖,机制可能是通过降低caspase-3活性从而减轻高糖诱导的肾小管上皮细胞凋亡。
- 余燕婷朱润章肖磊娟王聪李晓峰季大玺
- 关键词：硫化氢糖尿病凋亡尿白蛋白
- 经皮腔内血管成形术与手术治疗血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的临床效果比较被引量：37
- 2017年
- 目的动静脉内瘘(AVF)狭窄发生率高,选择外科手术会造成患者血管资源耗竭,而经皮腔内血管成形术(PTA)可以保留可供造瘘的血管资源,但选择PTA或外科手术尚无更明确的界定。文中通过比较PTA和内瘘切除重建手术治疗血液透析患者自体AVF狭窄的疗效,旨在寻找合适的治疗方式。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年3月30日南京明基医院肾内科血液净化中心尿毒症维持性血液透析自体AVF狭窄的46例患者。包括行经皮腔内血管成形术者为PTA组(22例),内瘘切除重建手术者为手术组(24例)。比较2组临床一般情况,术后6个月通畅率,总体通畅时间,以及手术不良反应。结果 PTA组内瘘血管狭窄个数较手术组增多[(2.78±1.43)vs(1.67±0.71)个],差异有统计学意义(P<0.05)。2组的6个月通畅率差异无统计学意义(P=0.828)。PTA组内瘘血管共狭窄57处,其中吻合口12处狭窄(21.05%),狭窄程度平均为79.3%;内瘘静脉流出道43处狭窄(75.44%),平均狭窄程度为84.26%。PTA组3例患者发生肱动脉穿刺部位血肿,未予特殊处理,自行吸收痊愈。手术组1例术中发生轻度渗血,处理后好转;术后4例有术侧手背轻度肿胀,逐渐好转;2组不良反应例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于3处及3处以上的多处狭窄优先选择PTA治疗,通畅率相当的同时可以更好的保留血管资源。
- 余燕婷高占辉赵刘兵肖磊娟郑志波朱润章汪红英吕献军季大玺
- 关键词：经皮腔内血管成形术动静脉内瘘通畅率
- 2017年非公立医院医联体多中心血液透析质量调查分析
- 国内非公立医院血液透析资料相对不完善,医疗条件及水平相对不佳,本研究通过对非公立医院医联体多中心血液透析患者现状及质量控制情况进行调查分析,为临床诊治及持续质量改进提供数据,为规范非公立医院血透管理提供数据支持.
- 肖磊娟
- 心肾综合征患者CKD3-5期心脏改变的特点被引量：11
- 2011年
- 目的探讨心肾综合征患者CKD分期与心脏结构、功能改变的关系。方法选择我院肾内科、心内科共192例心肾综合征患者,均出现肾功能改变,根据肾小球滤过率(GFR)水平将其分为三组,慢性肾脏病(CKD)3期(n=56)、4期(n=56)、5期组(n=80),分别用彩色多普勒超声心动图进行心脏结构及功能检测,并对CKD3-5期患者心脏结构及功能改变的情况进行分析。结果心肾综合征患者CKD3、4、5期之间比较,年龄差异有显著性;随GFR水平下降,左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌重量指数(LVMI)、升主动脉内径、E峰、A峰差异有统计学意义(P<0.05);左心室心肌重量在CKD4、5期之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肾综合征患者中CKD3-5期心脏结构与功能改变主要包括:左室后壁厚度增加、左室心肌重量指数增加、升主动脉内径增宽等。
- 肖磊娟陈志冯野孙珉丹
- 关键词：心肾综合征心功能改变左室心肌重量指数
- 杂合血液净化联合免疫抑制治疗百草枯中毒1例并文献复习被引量：2
- 2019年
- 百草枯(paraquat,PQ)毒性极强,口服中毒剂量低,病死率高,损伤多种器官,无特效解毒剂,需综合治疗,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血液净化治疗等。本文报道了1例延迟就诊的重度百草枯中毒患者,经杂合血液净化联合免疫抑制治疗抢救成功,且随访1年无并发症。1 病例资料患者,32岁,女,服用8%百草枯15 mL 28 h来本院急诊。服药6 h出现恶心、呕吐、咽痛、乏力,呕吐黄绿色液体。急诊氧饱和度98%(未吸氧)。神志清,口腔多处黏膜破溃,余未见异常。既往体健。血生化:天门冬氨酸氨基转移酶34.3 U/L,尿素8.6 mmol/L,肌酐142μmol/L,胆碱酯酶9 823 U/L。急诊予洗胃1 0 000 mL,保肝,禁止吸氧,对症治疗收住院。
- 肖磊娟郑志波季大玺高占辉郑雅方王霄剑
- 关键词：百草枯中毒血液灌流血液透析滤过
- 葡萄糖通过泛素—蛋白酶体系统途径下调胱硫醚—β—合成酶介导肾损伤的研究
- 背景:DKD(diabetic kidney disease,糖尿病肾病)是常见的糖尿病微血管慢性并发症,也是引起ESRD(end stage renal disease,终末期肾病)的重要原因之一,其发病率及病死率高。...
- 肖磊娟
- 关键词：胱硫醚-Β-合成酶泛素-蛋白酶体系统
