罗晓菡
- 作品数：23 被引量：72H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区医师与心内科医师心电图诊断及治疗的差异
- 2014年
- 目的:比较社区医师与心内科医师对心电图诊断及治疗的差异,了解远程心电图诊断系统安装的必要性。方法:心内科医师对503份心电图重新阅读并书写报告,作出相应的治疗,与社区医师作出的诊断及治疗方案对比,总结其差异性。结果:社区医师心电图诊断完全准确450份(89.5%),误诊53份(10.5%),心内科医师诊断完全准确498份(99.0%),误诊5份(1.0%),两者间比较有统计学差异(P<0.01),社区医师诊断需要治疗例数475例(94.4%),不需要治疗28例(0.6%),心内科医师诊断需要治疗病例322例(64.0%),不需要治疗病例181例(36.0%),两者间比较有统计学差异(P<0.01)。结论:社区医师对心电图的诊断的正确率显著低于心内科专业医师,而判断治疗需求的患者比例显著高于心内科医师。
- 韦彩雯宋蕾岳冬梅李志华黄达民罗晓菡卢英民
- 关键词：社区医师
- 肾交感神经去除术对心力衰竭犬心功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:研究肾交感神经去除术(RDN)对心力衰竭(HF)犬心功能的影响。方法:选择实验犬40只,随机均分为RDN组(接受双肾动脉射频消融)及模型组(仅予股动脉穿刺)。40只犬均安置心脏起搏器,用快速右室起搏的方法制造犬心衰动物模型。观察每只犬射频消融/假手术前,建模4周后的心、肾功能指标,BNP以及交感活性指标水平,并进行组间比较。结果:术后4周,与模型组比较,RDN组的肾上腺素(E)[(362.69±42.54)ng/ml比(290.36±42.32)ng/ml],肾素(R)[(305.46±39.68)ng/ml比(230.04±32.80)ng/ml],醛固酮(AD)[(408.00±38.56)ng/ml比(246.00±48.37)ng/ml],血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)[(280.00±48.08)pg/ml比(172.00±25.04)pg/ml]和去甲肾上腺素(NE)[(425.65±50.54)ng/ml比(316.76±46.29)ng/ml]水平均显著降低(P均<0.05);与模型组比较,RDN组HR,呼吸频率(RR)和BNP显著降低(P均<0.05);SBP、LVEF、CO、CI、左心室压力最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室压力最大下降速率(-dp/dtmax)和左室收缩末压(LVESP)显著升高,左室收缩末期内径(LVESd),左室舒张末期内径(LVEDd)和左室舒张末压(LVEDP)显著降低,P均<0.05;结论:RDN降低心衰犬的肾交感活性,改善心功能,抑制右室起搏所致心肌重构,疗效显著。
- 黄达民侯舒心罗晓菡张金春卢英民
- 关键词：交感神经切除术交感神经系统
- 改良他汀序贯疗法治疗ACS的降脂疗效及安全性研究
- 2010年
- 目的探讨改良他汀序贯治疗急性冠脉综合症(ACS)患者的调脂疗效及其安全性。方法 107例确诊为ACS的住院患者,随机分为观察组(改良他汀序贯治疗组,57例)和对照组(口服阿托伐他汀20mg/d,50例)。检测入院24 h内、4周、8周早晨空腹血脂(包括血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C))、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK),观察药物不良反应。结果①与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的ACS患者血TC、LDL-C、TG水平均降低,具有统计学差异(P<0.05),HDL-C水平增高,具有统计学差异(P<0.05)。②与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的ACS患者血AST、ALT、CK水平无明显变化,两组药物不良反应轻微,统计学无显著性差异(P>0.05)。结论①改良他汀序贯治疗方案治疗ACS调脂效果确切;②改良他汀序贯方案治疗ACS安全性较好。
- 李庆民罗晓菡陈岩
- 关键词：急性冠脉综合征序贯治疗
- 中青年男性ACS发病与高TG的相关性探讨
- 2009年
- 目的探讨中青年男性急性冠脉综合征(ACS)患者发病与甘油三酯血症的相关性。方法291例确诊ACS的男性住院病人,分为中青年组98例和老年组193例,检测统计其血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果与老年组比较,中青年组患者血TG明显增高,具统计学差异(P<0.05),而TC、LDL-C水平无明显差异(P>0.05)。结论中青年男性急性冠脉综合征患者存在着血脂紊乱,高TG与其ACS的发病密切相关,应与高度重视。
- 李庆民罗晓菡谢鹏飞田晓培
- 关键词：甘油三酯总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇
- 血清肌红蛋白水平与高频率呼吸状态的相关性研究
- 2013年
- 目的分析较高呼吸频率与血肌红蛋白水平的变化规律及临床意义。方法比较气急患者(380例)不同呼吸频率状态下的血肌红蛋白浓度,即分别比较呼吸频率≥30次/min与呼吸频率<30次/min时心功能不全和慢性阻塞性肺病患者血肌红蛋白水平,比较呼吸频率≥30次/min的患者呼吸困难持续时间(<24h与≥24h)其血肌红蛋白水平;比较呼吸频率≥30次/min患者治疗前后血肌红蛋白水平。结果呼吸频率≥30次/min的患者血肌红蛋白水平明显高于呼吸频率<30次/min时血肌红蛋白水平(P<0.01);心功能不全的患者与慢性阻塞性肺病患者在呼吸频率≥30次/min时血肌红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);呼吸频率≥30次/min的患者:呼吸困难持续时间<24h的血肌红蛋白升高水平低于呼吸困难持续时间≥24h的患者(P<0.01);呼吸频率≥30次/min患者治疗后血肌红蛋白水平明显降低(P<0.01)。结论呼吸频率增快是血中肌红蛋白水平升高的因素之一,同时也有助于治疗效果的评价。
- 宋蕾罗晓菡卢英民
- 关键词：肌红蛋白
- 135例急性心肌梗死溶栓治疗的临床分析被引量：7
- 2007年
- 罗晓菡段新杰
- 关键词：急性心肌梗死溶栓治疗尿激酶
- 华法林预防心房颤动患者发生脑梗塞的临床意义被引量：12
- 2013年
- 目的:通过比较华法林与拜阿司匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)的疗效及安全性,以明确NVAF患者抗栓治疗的最佳选择。方法:根据国际指南中关于NVAF血栓栓塞危险因素的建议,入选120例NVAF患者,随机均分为华法林组(目标INR 2～3)与阿司匹林(100mg/d)组,比较两组脑梗塞和出血事件的发生率。结果:华法林组脑梗塞发生率明显低于阿司匹林组(1.67%比8.33%,P<0.05)。华法林组7例(11.67%),阿司匹林组6例(10.00%)发生出血,华法林组出血发生率高于阿司匹林组,但差异无显著性(P>0.05),两组均无严重岀血情况。结论:华法林抗凝效果明显,可以安全、有效地减少和防止脑梗塞发生。
- 李志华罗晓菡卢英民姚能才黄达民张金春宋蕾韦彩雯
- 关键词：华法林阿司匹林心房颤动脑梗塞
- 不典型心肌梗死26例的诊疗分析被引量：1
- 2007年
- 急性心肌梗死（AMI）是常见的心血管危重症。典型的AMI诊断一般无困难，而不典型的AMI则可能导致误诊而贻误抢救时机。现将我院2005年1月-2006年12月收治的26例不典型AMI的诊疗情况分析如下。
- 罗晓菡段新杰
- 关键词：心肌梗死心电图检查心肌酶误诊
- 急性冠脉综合征患者PCI术后氯吡格雷抵抗的危险因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的:观察冠心病急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的危险因素。方法:分析102例入新华医院心内科行PCI治疗的冠心病ACS患者的临床资料。根据血小板抑制情况(血栓弹力图中ADP诱导的血小板聚集率的抑制率),患者被分为CR组(抑制率<30%,39例)和非CR组(抑制率≥30%,63例)。对CR的可能危险因素进行单因素分析和多因素逐步Logistic回归分析。结果:102例中39例出现CR,发生率为38.2%;与非CR组比较,CR组糖尿病患者比例(15.9%比33.3%)、白细胞计数[(6.34±1.98)×109/L比(7.38±2.42)×109/L]明显升高(P<0.05);进一步Logistic回归分析发现,2型糖尿病(B=1.470,P=0.008)和白细胞计数(B=0.331,P=0.008)是该类患者发生CR的独立危险因素。结论:2型糖尿病和白细胞计数升高是氯吡格雷抵抗的独立危险因素。
- 陈健卢英民黄达民罗晓菡石来新姚能才张金春季俭沈俊娴包敏敏宋蕾韦彩雯李志华李毅刚
- 关键词：氯吡格雷糖尿病白细胞计数
- 静脉注射桂哌齐特治疗重度失代偿性心力衰竭的疗效分析
- 2012年
- 目的:评价对常规治疗效果不佳的重度失代偿性心力衰竭患者静脉注射桂哌齐特的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究,入选230例重度失代偿性心力衰竭患者,其中5例在试验开始前退出,其余225例随机分为试验组(120例)和对照组(105例)。试验组用桂哌齐特注射液以4μg.kg-1.min-1静脉滴注,持续23 h;对照组用多巴酚丁胺2μg.kg-1.min-1初始静脉滴注,1 h后增加到4μg.kg-1.min-1并持续23 h,综合评价药物的疗效和安全性。结果:试验组和对照组的临床有效率分别为31.67%(38/120)和18.10%(19/105)(P<0.01);治疗24 h后,试验组和对照组的左室射血分数均值上升分别为6.4%和4.5%(P>0.05),每搏心输出量均值上升分别为10.6 ml和2.5 ml(P<0.05);与对照组比较,试验组患者呼吸困难和全身临床状况有显著改善(23.33%:10.48%;6.67%:2.86%,均P<0.05)。试验组治疗前后平均血浆脑钠肽水平[(1 997±865)pg/ml:(384±114)pg/ml]和对照组治疗前后平均血浆脑钠肽水平[(1 879±202)pg/ml:(1 025±48)pg/ml]均差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后,试验组与对照组平均血浆脑钠肽水平比较差异有统计学意义[(384±114)pg/ml:(1 025±48)pg/ml,P<0.01]。2组均未发生严重不良事件,试验组不良反应发生率显著低于对照组(13.33%:22.86%,P<0.05);试验组常见的不良反应为低血钾、低血压以及室性期前收缩等。结论:与多巴酚丁胺比较,桂哌齐特注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及耐受性良好。
- 罗晓菡黄达民卢英民李宏松姚能才窦存芳石来新张金春季俭沈俊娴包敏敏宋蕾韦彩雯李毅刚
- 关键词：桂哌齐特脑钠肽
