章乐
- 作品数：16 被引量：88H指数：6
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- 母亲梅毒治疗情况对新生儿梅毒血清学的影响被引量：10
- 2011年
- 目的探讨母亲梅毒治疗情况对新生儿梅毒血清学的影响,并对血清学结果进行随访,提高对梅毒血清学的认识。方法回顾分析2006年5月—2009年5月86例女性梅毒患者(孕前治疗23例、孕期治疗26例、未治37例)分娩新生儿的梅毒血清学及其随访的特点。结果孕前治疗组中新生儿出生时RPR均阴性,TPPA阳性21例,TPPA 6个月阴转率100%。孕期治疗组中新生儿出生时RPR阳性5例,RPR 6个月阴转率100%,TPPA阳性25例,TPPA 6,9个月阴转率分别为80%,92%。未治疗组中新生儿出生时RPR阳性35例、TP-PA阳性36例,均接受治疗。RPR 6,9,12,15个月阴转率分别为74%,83%,91%,100%。TPPA 6,9,12,15个月阴转率分别为3%,8%,11%,14%。大部分患儿生长发育正常或接近正常。结论早期诊断、早期治疗母亲梅毒,可降低先天性梅毒的发生率。通过对梅毒血清学的随访,提高了对梅毒血清学的认识,可为临床诊断及治疗先天性梅毒提供帮助。
- 王昌林王晓蕾李雅雯章乐孙海斌郁敏
- 关键词：先天性梅毒新生儿梅毒血清学
- sTREM-1在新生儿肺炎诊断和治疗中的意义被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)在新生儿细菌性肺炎早期诊断和治疗中的价值。方法:将40例符合新生儿肺炎诊断标准且痰培养检出细菌的患儿归为肺炎组,以40例非感染性疾病新生儿归为对照组。肺炎组患儿于入选当天及出院前、对照组患儿于入选当天抽取静脉血标本,采用ELISA法测定血清s TREM-1,并检测C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)。结果:肺炎组患儿急性期及恢复期血清s TREM-1、CRP、WBC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎组急性期期血清s TREM-1水平高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清s TREM-1水平升高可以作为诊断新生儿细菌性肺炎的有效指标。
- 李征瀛金未来章乐郁敏
- 关键词：新生儿肺炎可溶性髓系细胞触发受体-1
- 盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果被引量：10
- 2013年
- 目的探讨盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性。方法 65例MAS患儿随机分为治疗组(A组,32例)和对照组(B组,33例),分别在治疗0、24、72h检测两组患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白(SP)A、SP-D及血管内皮生长因子(VEGF)的含量,并同时记录呼吸机参数、血气分析结果和呼吸机使用时间等临床指标。结果治疗24、48h后,A组患儿BALF中SP-A、SP-D含量逐渐升高,高于B组(P<0.05),而VEFG含量低于B组(P<0.05)。与B组相比,A组气胸发生例数、病死率、机械通气时间、氧暴露时间、住院天数均明显减少(P<0.05)。结论盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合PS治疗MAS能通过促进内源性PS生成,使SP-A、SP-D含量增加,抑制VEGF的表达,从而减轻肺损伤,改善了氧合,并缩短了机械通气和氧暴露的时间,降低了病死率。
- 王昌林章乐王晓蕾李雅雯郁敏
- 关键词：新生儿胎粪吸入综合征肺表面活性物质肺泡灌洗
- 新生儿败血症病原学与耐药性特征被引量：5
- 2012年
- 目的探讨新生儿败血症病原学特点和分析致病菌耐药情况。方法分析无锡人民医院新生儿科285例新生儿败血症患儿培养检出菌及药敏实验结果情况。结果临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌285株,其中G+245株(86.0%),G-40株(14.0%)。排在前五位的菌种是表皮葡萄球菌87株(30.5%)、溶血葡萄球菌49株(17.2%)、模仿葡萄球菌24株(8.4%)、金黄色葡萄球菌21株(7.4%)、大肠埃希菌18株(6.3%)。G+对青霉素G(90.0%)、苯唑西林(74.7%)、红霉素(74.3%)及氨苄西林(71.4%)耐药性高,对万古霉素、呋喃妥因未产生耐药(0.0%)。G-对氨苄西林(72.5%)耐药性高,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及美罗培南未产生耐药(0.0%)。结论重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果。
- 章乐王晓蕾李征瀛金未来夏丽乔孙海斌郁敏
- 新生儿败血症并发胆红素脑病18例回顾性分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨新生儿败血症并发胆红素脑病的临床特征及诊治方法。方法对18例新生儿败血症并发胆红素脑病患儿的临床表现、实验室及辅助检查结果、治疗和转归情况进行回顾性分析。结果 18例患儿中以黄疸就诊10例(55.56%),仅出现急性胆红素脑病警告期12例(75.00%),由警告期后出现痉挛期6例。18例患儿血清总胆红素(TBIL)平均(686.38±168.24)μmol/L。18例患儿中16例接受脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,发现异常14例(87.50%)。18例患儿均给予抗感染、双面蓝光光疗,其中临床症状好转出院12例(66.67%),院内死亡2例(11.11%),转院2例(11.11%),放弃治疗自动出院2例(11.11%)。结论新生儿败血症合并胆红素脑病病情危重,一旦发生应给予及时诊治。
- 金未来李征瀛章乐候红梅王晓蕾
- 关键词：新生儿败血症胆红素脑病回顾性分析
- Toll样受体2及5基因单核苷酸多态性与新生儿败血症易感性的研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨Toll样受体(TLR)2及TLR5基因单核苷酸多态性(SNP)分布与新生儿败血症易感性的关系。方法选取2011年5月至2014年1月确诊为败血症的新生儿114例为败血症组,另选取同期172例非感染新生儿作为对照组。采用微测序技术(SNa Pshot)检测TLR2(rs5743708、rs3804099)和TLR5(rs5744105)共3个位点的基因SNP,比较两组间各等位基因频率和基因型频率的分布差异;采用多因素logistic回归模型分析TLR基因型与新生儿败血症的关系。结果 TLR2基因rs3804099(C/T)和TLR5基因rs5744105(C/G)各基因型分布在两组间差异均有统计学意义(P<0.05);上述两个位点各等位基因分布在两组间差异无统计学意义(P>0.05);TLR2基因rs5743708位点在对照组与败血症组的基因型均为GG,未发现突变。Logistic回归分析显示低胎龄(OR=3.065,P<0.05)、低出生体重(OR=3.301,P<0.05)与新生儿败血症的发生密切相关;性别(OR=1.107,P>0.05)、rs3804099(OR=0.876,P>0.05)和rs5744105(OR=0.820,P>0.05)基因多态性不是新生儿败血症发病的危险因素。结论 rs5743708、rs3804099和rs5744105可能均不是新生儿败血症的易感基因。
- 王晓蕾章乐李雅雯侯红梅孙海斌
- 关键词：败血症TOLL样受体单核苷酸多态性基因易感性新生儿
- 儿童肺部真菌感染的临床症状及CT表现研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨儿童肺部真菌感染的CT影像学检测的准确性以及该疾病的临床特征。方法:选取2018年6月—2020年5月就诊于无锡市儿童医院的50名疑似为儿童肺部真菌感染的患儿,均予以胸部CT检查与临床病原学检查,分析患儿的临床症状、CT表现及诊断结果。结果:根据病原学检查,发现在50例疑似儿童肺部真菌感染的儿童患者中实有47例为肺部真菌感染,CT检查结果的正确率为90.0%(45/50),其灵敏度为93.6%(44/47)。结论:CT的影像学检测有很好的应用价值。
- 秦涛章乐
- 关键词：CT临床症状
- 缺氧缺血性脑病新生儿甲状旁腺素与血钙检测的临床意义
- 2012年
- 目的研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿甲状旁腺素(PTH)及血钙水平变化,为临床治疗HIE提供参考依据。方法应用放射免疫法对43例足月HIE患儿(轻度组25例,中重度组18例),于生后24 h、72 h及生后7 d各测定1次血清PTH及钙水平,并以40例正常足月新生儿作为对照组。结果 HIE组患儿生后24 h血钙水平均低于对照组(P均<0.05),且临床分度愈重,血钙下降愈明显;生后24 h中重度HIE组PTH水平高于对照组及轻度HIE组(P均<0.05);生后72 h中重度HIE组患儿血钙水平低于对照组和轻度HIE组(P均<0.05);生后72 h轻、中重度HIE组患儿PTH水平均高于对照组(P均<0.05),且临床分度愈重,PTH升高愈明显;生后7 d 3组间血钙水平无显著性差异,但对照组高于轻、中重度HIE组患儿;生后7 d对照组PTH水平低于轻度和中重度HIE组(P均<0.05)。结论 HIE新生儿血PTH水平较正常新生儿升高,其血浓度升高与HIE严重程度成正比,与血钙的变化存在相关性。
- 李征瀛章乐金未来郁敏
- 关键词：缺氧缺血性脑病新生儿甲状旁腺素血钙
- 临床路径在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值被引量：3
- 2015年
- 目的评价临床路径在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用价值。方法 83例NRDS患儿分别采用临床路径治疗(A组,40例)和传统治疗及护理模式(B组,43例)。比较两组患儿住院费用、住院天数、治疗效果及家长满意度等。结果 A组住院天数和住院费用均低于B组(P<0.05)。两组患儿常见并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。A组治愈或好转率与B组相仿(97.5%vs.95.3%)(P>0.05)。A组家长总满意率高于B组(97.5%vs.88.4%)(P<0.05)。结论临床路径治疗NRDS效果好,费用低,家长满意度高。
- 李征瀛金未来章乐郁敏
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征
- 肺表面活性物质稀释剂肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效及安全性被引量：15
- 2014年
- 目的探讨肺表面活性物质(PS)稀释剂肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性。方法 MAS患儿58例分为肺泡灌洗组(A组,25例)和常规治疗组(B组,33例)。ELISA法检测治疗前和治疗后24、72h两组支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白(SP)-A、SP-D及血管内皮生长因子(VEGF)的含量,记录相关呼吸指标。结果治疗后,A组BALF中SP-A、SP-D含量高于B组(P<0.05);而VEFG含量低于B组(P<0.05)。A组机械通气时间和氧暴露时间为(79.0±19.6)h和(105.6±28.8)h,均少于B组的(111.9±26.1)h和(139.2±22.5)h(P<0.05)。结论 PS稀释剂肺泡灌洗治疗MAS可抑制肺部炎症,减轻肺损伤,改善预后。
- 王昌林章乐王晓蕾李雅雯郁敏
- 关键词：肺表面活性物质胎粪吸入综合征新生儿
