程灿
- 作品数：8 被引量：33H指数：3
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- 白塞病下腔静脉滤器置入术后发热误诊为感染一例分析被引量：1
- 2015年
- 1病例资料
患者，男性，43岁，因右下肢肿胀1周余至安徽省立医院就诊。患者2011年出现右下肢深静脉血栓形成，虽长期口服华法林抗凝治疗，下肢深静脉血栓仍反复出现。2013年7月10日无明显诱因再次出现右下肢小腿部肿胀，遂来安徽省立医院就诊，门诊彩超提示：右下肢胴静脉血栓形成，拟“右下肢深静脉血栓形成”收住安徽省立医院。
- 程灿王晓天
- 关键词：下腔静脉滤器置入下肢深静脉血栓形成术后发热白塞病误诊医院就诊
- 动脉粥样硬化中Toll样受体3上调β型干扰素的表达
- 2017年
- 目的观察动脉粥样硬化病变中Toll样受体3(TLR3)与β型干扰素(IFN-β)表达的关系及影响。方法下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者20例,健康对照组20例,通过流式细胞术检测外周血单核细胞TLR3及IFN-β的表达。高脂饮食喂养Apo E(-/-)小鼠,实验组使用聚肌胞苷酸Poly(I:C)腹腔注射,对照组注射等剂量生理盐水。两日注射一次,经10周后,生化分析仪检测血浆中低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、葡萄糖(Glu)水平,ELISA法检测血浆及动脉中TLR3、干扰素调节因子3(IRF3)、IFN-β及白介素-1β(IL-1β)水平。结果下肢ASO患者外周血单核细胞TLR3及IFN-β在ASO组的表达阳性率均显著高于对照组;Apo E(-/-)小鼠中,实验组血浆中Glu水平较对照组显著降低;实验组血浆及动脉中TLR3、IRF3、IFN-β水平较对照组显著增加,IL-1β水平较对照组显著降低。结论动脉粥样硬化病变中TLR3表达的增加诱导IFN-β,并通过下调IL-1β水平达到抗动脉粥样硬化的作用。
- 万立松胡何节方征东王晓天孙小杰葛新宝程灿
- 关键词：动脉粥样硬化单核细胞TOLL样受体3
- 血小板平均体积在血栓闭塞性脉管炎诊断中应用价值被引量：3
- 2017年
- 目前血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans，TAO）诊断标准多采用Shionoya、Sasaki及Olin标准，但诊断标准中主要依据临床表现，仅有少数研究描述了实验室检查方面的特征。然而，准确的诊断对于减少TAO截肢率非常重要，本文旨在研究分析血小板平均体积（mean platelet volume，MPV）在TAO患者诊断中的应用价值。
- 孙小杰程灿王晓天方征东葛新宝胡何节
- 关键词：血栓闭塞性脉管炎血小板平均体积TAO实验室
- 亚急性期Standford B型主动脉夹层远端破口特点及其对腔内修复术患者主动脉重塑的影响被引量：15
- 2018年
- 目的观察亚急性期Standford B型主动脉夹层远端破口特点,并探讨其对胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后主动脉重塑的影响。方法选取接受TEVAR治疗的亚急性期Stanford B型主动脉夹层,术中支架释放后存在明显反流,且远端破口术中未进行处理的患者43例。通过术前CTA观察除主动脉近端第一破口外的破口数量、位置,以及术中支架释放后远端破口的反流速度及方向。术后3个月、6个月、1年、2年进行随访,比较术中远端破口反流造影剂充满假腔不同时间者左锁骨下动脉、肺动脉、腹腔干动脉平面术前及术后真腔、假腔面积及假腔血栓化例数;比较术后血压不同控制情况者左锁骨下动脉、肺动脉、腹腔干动脉平面术前及术后真腔、假腔面积及假腔血栓化例数;比较术中远端破口不同反流方向者肺动脉平面术前及术后假腔血栓化例数。结果 43例患者术前CTA统计共存在89处远端破口,存在于腹腔干动脉至双肾动脉部位45处(50.56%)。随访成功37例,术中支架释放后向上反流的远端破口共23处,向下反流的远端破口2处,双向反流的远端破口16处,其中同时出现2处远端破口反流患者4例。与术中远端破口反流造影剂充满假腔时间<2心博周期者相比,≥2心博周期者肺动脉、腹腔干动脉平面术后真腔大、假腔小、肺动脉平面假腔血栓化例数多(P均<0.05)。与术后血压控制不佳者相比,良好者三个平面术后真腔大、假腔小、肺动脉平面假腔血栓化例数多(P均<0.05)。术中远端破口双向血流者16例、单向血流者21例,两者假腔血栓化例数比较差异无统计学意义。结论 Stanford B型主动脉夹层患者均存在远端破口,且远端破口多分布于主动脉内脏分支较多且粗大的部位(腹腔干动脉至双肾动脉部位)。术中远端破口反流造影剂充满假腔时间<2心博周期者术后主动脉重塑效果优于<2心博周期者,术后血压�
- 徐江胡何节王晓天方征东孙小杰葛新宝程灿饶从亮沈天骄
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层主动脉重塑
- 腹主动脉瘤腔内修复术中髂动脉通过困难的处理策略被引量：1
- 2016年
- 目的探讨腹主动脉瘤患者行腔内修复术时髂动脉通过困难的处理策略。方法回顾性分析2008—2015年安徽省立医院血管外科中心63例行腔内修复术的腹主动脉瘤患者的病例资料。分析患者在行腔内修复术中存在髂动脉通过困难的类型,发生频率,处理措施及效果。结果在63例患者中25例遇到髂动脉通过困难,其中髂动脉狭窄13例,闭塞1例,扭曲11例,经处理后腔内修复术均成功实施。结论髂动脉通过困难是限制腹主动脉瘤患者实施腔内修复术的一个重要因素,随着支架及其输送系统的改进及各种腔内技术的进步,因髂动脉通过困难所带来的禁忌证逐渐被淡化。
- 程灿胡何节王晓天方征东孙小杰葛新宝
- 关键词：腹主动脉瘤腔内治疗髂动脉
- 内脏动脉瘤41例治疗分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨内脏动脉瘤(VAA)的合理治疗方式。方法回顾性分析2006年1月至2016年9月在安徽省立医院血管外科诊治的41例VAA患者,其中脾动脉瘤24例,肾动脉瘤7例,肝动脉瘤4例,腹腔干动脉瘤4例,肠系膜上动脉瘤1例,多发动脉瘤1例,并对其治疗方法及结果进行分析。结果22例行手术治疗,1例脾动脉瘤破裂患者在准备手术过程中发生二次破裂而死亡,18例未手术,首次手术成功率91.3%(21/23),二次手术成功率95.7%(22/23)。所有患者随访1~36(平均14.7)个月,22例手术患者中1例术后1个月出现脾梗死,余患者术后均无动脉瘤破裂、出血及复发;未手术18例,其中1例3个月后脾动脉瘤破裂导致死亡,3例合并恶性肿瘤患者分别在5、13、15个月后死亡,余患者随访期间均无动脉瘤破裂、出血及增大。结论 VAA的治疗需要综合考虑实际情况选择合适的治疗手段,开放手术与腔内治疗均能取得良好效果,未手术者应密切随访。
- 孙小杰胡何节王晓天方征东葛新宝程灿邓汝淇
- 关键词：内脏动脉瘤开放手术血管腔内治疗
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与D-二聚体在深静脉血栓诊断中的价值被引量：8
- 2018年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和D-二聚体在下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的价值。方法选取DVT患者180例,其中男88例,女92例;健康对照组为216名健康体检者,其中男124例,女92例。分析两组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR和D-二聚体水平,并进行比较。结果 DVT组白细胞、中性粒细胞、NLR和D-二聚体水平显著高于健康对照组(P<0.001),而淋巴细胞计数比健康对照组明显降低(P<0.001)。Logistic分析显示:NLR、D-二聚体与深静脉血栓的发生呈正相关(P<0.05)。两者在深静脉血栓中的诊断敏感性分别为65.6%和95.6%,阴性预测价值分别为76.7%和96%,NLR的ROC曲线下面积大小为0.871,D-二聚体的为0.963。结论 NLR和D-二聚体可作为下肢深静脉血栓的辅助诊断指标,NLR的阳性诊断价值较高。
- 汪文锐胡何节王晓天方征东孙小杰葛新宝程灿
- 关键词：静脉血栓栓塞淋巴细胞
- 自体外周血单核细胞移植治疗重度下肢缺血的临床疗效被引量：1
- 2017年
- 目的探讨自体外周血单核细胞治疗重度下肢缺血的长期疗效和安全性。方法回顾性分析行自体外周血单核细胞治疗的重度下肢缺血患者的临床资料。根据引起下肢缺血的原因,患者分为2组:动脉硬化闭塞(ASO)组,共29例;血栓闭塞性脉管炎(TAO)组,共43例。采用临床症状及下肢血流改变进行疗效评价,随访所有患者治疗后3年内疗效及不良反应情况。结果 ASO组患者临床症状评分和血流灌注参数在6个月内明显改善,但随着随访时间延长又逐渐恶化至术前水平;TAO组患者临床症状评分和血流灌注参数在改善后能得到长时间维持(P<0.05)。随访结束,ASO组免截肢率为17.2%,TAO组免截肢率为65.1%(F=15.99,P<0.05)。结论自体外周血单核细胞移植是治疗重度下肢缺血安全、有效的方法,适合于血栓闭塞性脉管炎引起的重度下肢缺血。
- 方征东王晓天胡何节孙小杰葛新宝程灿
- 关键词：闭塞性动脉硬化闭塞性血栓性脉管炎下肢细胞移植单核细胞
