石朝阳 作品数:11 被引量:29 H指数:3 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
高密度脂蛋白对链球菌血流感染预后的预测价值 2022年 目的探讨高密度脂蛋白(high density lipoprotein HDL)水平对链球菌血流感染患者预后的预测价值。方法选取2015年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的链球菌血流感染患者698例为研究对象。记录患者血培养阳性48 h内血脂水平及其他临床资料。2020年1月至3月电话随访,记录患者终点事件发生情况,终点事件为确诊链球菌血流感染60 d全因死亡。依据HDL水平,将患者分为低HDL组(HDL≤0.84 mmol/L)和高HDL组(HDL>0.84 mmol/L)。采用单因素分析和多因素Cox回归分析影响链球菌血流感染预后的相关因素,绘制患者工作特征曲线(ROC)评估HDL水平对60 d预后的预测价值。Kaplan-Meier生存曲线比较不同HDL水平患者的生存差异。结果(1)根据纳入、排除标准共纳入491例,成功随访461例(随访率93.89%),60 d存活373例,死亡88例,60 d病死率19.09%(88/461)。(2)单因素分析:年龄、总胆固醇(total cholesterol TC)、HDL、低密度脂蛋白(low density lipoprotein LDL)、血小板、白蛋白、纤维蛋白原、甘油三脂(triglyceride TG)、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白细胞、PCT、总胆红素、直接胆红素、呼吸衰竭、休克在生存组和死亡组之间的差异均有统计学意义。(3)多因素Cox回归结果显示:HDL(RR=1.922,95%CI:1.186~3.117,P=0.008),谷草转氨酶(RR=1.953,95%CI:1.233~3.094,P=0.004),休克(RR=15.196,95%CI:6.953~33.211,P<0.001),呼吸衰竭(RR=9.509,95%CI:4.232~21.367,P<0.001)为影响链球菌血流感染死亡的独立危险因素。(4)ROC曲线下面积显示:HDL单独预测链球菌血流感染的预后有一定价值,ROC曲线下面积为:0.602,HDL联合谷草转氨酶、休克和呼吸衰竭预测预后的ROC曲线下面积为:0.960,敏感度为92%,特异度为92%。(5)Kaplan-Meier生存曲线分析显示:HDL>0.84 mmol/L组链球菌血流感染患者无终点事件发生的累积存活率高于HDL≤0.84mmol/L组,但差异无统计学意义(Log-Rank检验:χ^(2)=0.843,P<0.358)。� 段晓光 石朝阳 孙文举 张晓娟 杜丽娟 王海旭 孙同文关键词:高密度脂蛋白 链球菌 血流感染 预后 溃疡性结肠炎患者血清和结肠上皮细胞中细菌鞭毛蛋白的表达 被引量:6 2012年 目的:探讨细菌鞭毛蛋白对溃疡性结肠炎(UC)的致病作用。方法:选取UC患者60例,其中中、重度UC患者30例,轻度UC患者30例。30例健康志愿者取血清样本作对照,15例结肠癌行外科手术切除的正常结肠断端取正常结肠组织作对照。采用ELISA方法检测外周血中细菌鞭毛蛋白抗体,免疫组织化学SABC法检测结肠黏膜上皮细胞中细菌鞭毛蛋白的表达。结果:各组血清中细菌鞭毛蛋白抗体水平和结肠上皮中细菌鞭毛蛋白的表达差异有统计学意义(F/χ~2=13.570和11.553,P〈0.05),UC患者高于对照者,重度UC患者高于中度UC患者。结论:细菌鞭毛蛋白可能参与了UC的发生发展过程。 周川 郝卉杰 薛福敏 张建立 石朝阳 杨万荷 仝亚林 冯百岁关键词:溃疡性结肠炎 血清 肥大细胞在炎症性肠病中的作用机制及临床应用 冯百岁 李林静 周川 赵美华 马娜 石朝阳 仝亚林 薛福敏 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD...关键词:关键词:炎症性肠病 动物实验 抗NMDA受体脑炎并急性间质性肺炎 目的 探讨督促咳嗽对肝胆外科剖腹术后患者排痰效果的影响.方法 把120 例肝胆外科一病区的患者作为研究对象,实验组(40 例患者进行督促咳嗽),对照组(80 例不配合者和没有经过督促者). 段晓光 孙同文 罗永刚 王海旭 王岩 石朝阳肥大细胞在炎症性肠病发病中的作用机制 被引量:1 2013年 炎症性肠病(inflammatory bowl disease,IBD)是一组反复发作的慢性炎症性肠道疾病,其发病机制并不十分清楚.越来越多的证据表明肥大细胞参与该病的发病.研究发现在IBD患者肠道黏膜中肥大细胞的数量增多了.肥大细胞被各种物质激活释放多种促炎症性细胞因子、化学物质及生物活性介质等在IBD的发生与发展中起重要作用.因此,了解肥大细胞释放的细胞因子和化学介质在IBD中的关键作用有望为治疗这种疾病开拓新的方法. 李林静 郝卉杰 石朝阳 冯百岁关键词:炎症性肠病 肥大细胞 炎症介质 结核性腹膜炎诊断方法比较 被引量:11 2012年 目的:分析结核性腹膜炎(TBP)临床诊断方法。方法:搜集确诊的79例TBP患者资料,对其临床特点及血液学指标、腹水生化、影像学、T-SPOT.TB及腹腔镜等检查结果进行总结、分析。结果:发病高峰在20~45岁;男女比例为1:1.55;临床表现以腹胀、腹痛及乏力常见。44.30%(35/79)的患者血常规异常,52.82%(28/53)的患者CT异常,56.25%(36/64)的患者红细胞沉降率(ESR)增快,56.72%(38/67)的患者结明三项阳性,60.00%(39/65)的患者B超异常,73.68%(42/57)的患者腹水CA125升高,80.70%(46/57)的患者腹水ADA活性升高,91.43%(32/35)的患者T-SPOT.TB阳性,92.85%(26/28)的患者腹腔镜阳性。腹水ADA、T-SPOT.TB、腹腔镜检查诊断率较高。腹水ADA与腹腔镜检查结果有弱一致性(kappa=0.352,P=0.043),T-SPOT.TB与腹腔镜结果一致性较好(kappa=0.625,P=0.001)。结论:T-SPOT.TB是一种新型的无创的快速诊断TBP的敏感方法;结合患者的临床表现、各项辅助检查结果和试验性抗结核治疗可提高TBP确诊率。 郝卉杰 石朝阳 周川 薛福敏 张建立 冯百岁关键词:结核性腹膜炎 T-SPOT.TB 腹腔镜 胆总管结石再形成原因的临床观察 被引量:1 2012年 目的观察胆囊切除、十二指肠乳头肌切开等因素与胆总管结石再形成的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2005年1月至2010年12月再发胆管结石246例患者的临床资料,分析胆囊切除、十二指肠乳头肌切开(EST)范围与胆总管结石再形成的关系。结果胆囊切除术后胆总管结石再形成的时间间隔较术前缩短,EST术大开口较小开口,胆总管结石再形成的时间间隔缩短,胆囊切除并行EST术后胆总管结石再次形成胆总管结石的几率升高。结论胆囊切除、十二指肠乳头肌切开可能是胆总管结石再形成的高危因素。 石朝阳 郝卉杰 周川 薛福敏 冯百岁关键词:胆囊切除 胆总管结石 经皮穿刺置管引流与传统开腹手术治疗重症急性胰腺炎的临床观察 目的 分别观察经皮穿刺置管引流与传统开腹手术治疗重症急性胰腺炎的预后,探讨两种方式治疗重症急性胰腺炎的优劣.方法 回顾性分析我院2014 年1 月至2015 年12 月两年间确诊为重症急性胰腺炎并接受手术治疗患者56 例... 石朝阳 孙同文二甲双胍与2型糖尿病患者结直肠肿瘤发病风险的Meta分析 2023年 目的系统评价二甲双胍与2型糖尿病患者结直肠肿瘤(腺瘤和癌)发病风险之间的相关性。方法计算机检索建库以来至2023年5月PubMed、Embase、Cochrane Library、ISI Web of Science、万方和中国知网等数据库,按照纳入和排除标准筛选所有关于2型糖尿病患者服用二甲双胍与结直肠肿瘤发病风险之间相关性的研究,进行Meta分析。结果在评价文献质量的基础上共纳入了符合标准的17项研究,其中包括队列研究12项、病例对照研究5项。Meta分析结果显示:服用二甲双胍者较未服用二甲双胍者结直肠腺瘤发病风险降低38%(n=9,OR=0.62,95%CI:0.54~0.70),结直肠癌发病风险降低了23%(n=7,OR=0.77,95%CI:0.58~0.97)。结论二甲双胍的使用可能降低2型糖尿病患者结直肠肿瘤的发病风险。 石朝阳 周全博 丁显飞关键词:结直肠肿瘤 二甲双胍 META分析 2型糖尿病 阿司匹林对脓毒症患者疗效的影响:一项系统性评价和荟萃分析 2024年 目的通过系统评价的方法,综合分析阿司匹林对脓毒症疗效的影响。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library 3个数据库,检索有关阿司匹林对脓毒症患者疗效影响的临床研究。根据预先设定的纳入和排除标准,筛选符合纳入标准的文章。主要研究结局为病死率,并采用随机效应模型和固定效应模型,以优势比(OR)和加权均数差(WMD)为效应量,各效应量以95%可信区间(CI)表示。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。使用敏感性分析评估结果稳健性,使用漏斗图和Egger线性回归评估各纳入研究潜在的发表偏倚。使用Stata 12.0统计软件进行数据统计和分析。结果本研究共纳入14篇文章(148002例脓毒症患者),其中包括9篇队列研究,3篇随机对照研究和2篇前瞻性研究。阿司匹林能够降低脓毒症患者的30 d病死率、ICU病死率和院内病死率(P<0.05),但不能改善脓毒症患者的器官衰竭的发生率(P=0.308)和90 d病死率(P=0.267)。结论阿司匹林可降低脓毒症患者30 d病死率、ICU病死率和院内病死率,但不能改善脓毒症患者器官衰竭的发生率和90 d病死率。 石朝阳 丁显飞 罗永刚 韩冰 张晓娟关键词:脓毒症 阿司匹林 病死率 META分析