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老年急腹症127例诊治体会被引量：5: 2010年; [目的]探讨老年急腹症患者的临床特点及治疗。[方法]回顾我院127例老年急腹症患者的临床资料及治疗情况。[结果]手术103例,非手术24例,治愈116例,自动出院6例,死亡5例。[结论]老年急腹症患者临床表现不典型,合并症多,病情进展快,死亡率高。临床医师手术力求时机、简效并做好围手术期处理,可提高治愈率。; 王雁韩春蕃沈华; 关键词：老年急腹症

siRNA靶向抑制ATDC蛋白对胃癌细胞生物学行为的影响: 2014年; 目的通过比较ataxia-telangiectasia group D complementing gene(ATDC)在永生化胃黏膜细胞GES与胃癌细胞系MNK45、AGS中的表达差异,探讨其对胃癌细胞生长、增殖及侵袭能力的影响。方法应用Western blot实验检测ATDC在胃癌细胞系MKN45、AGS及永生化胃黏膜细胞系GES表达差异,利用慢病毒携带的siRNA下调ATDC在MKN45细胞表达水平。采用MTT实验检测细胞生长能力、流式细胞术检测细胞周期、平板克隆实验检测细胞克隆形成能力以及transwell实验检测细胞侵袭能力。结果 ATDC在人胃癌细胞系MKN45与AGS细胞中的表达水平均明显高于永生化胃黏膜细胞GES(均P<0.05);转染siRNA慢病毒后,与Con-MKN45及MKN45比较。Si-MKN45细胞的表达水平明显下降(P<0.05);下调ATDC表达后MKN45细胞的生长能力明显受到抑制(P<0.05),S期细胞明显减少、增殖指数克隆形成率及侵袭能力均明显降低(均P<005)。结论慢病毒携带的siRNA下调ATDC表达后能够抑制胃癌细胞MKN45的生长、增殖与侵袭能力,可为胃癌的基因治疗提供新的靶点。; 蔡炜龙汪伟民潘杰王雁许洪宝马志红

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床肝中静脉破裂出血的处理体会被引量：1: 2010年; [目的]总结腹腔镜胆囊切除术中胆囊床肝中静脉破裂出血的处理经验。[方法]回顾分析7例腹腔镜胆囊切除术中胆囊床肝中静脉出血患者的临床资料。[结果]1例患者中转进腹缝扎止血,余6例均在腹腔镜下止血成功。术后未发生再出血。[结论]突出胆囊床的肝中静脉破裂是引起胆囊切除时胆囊床大出血的重要原因。予可吸收止血纱布填塞止血是处理大出血的有效方法。; 王雁韩春番沈华; 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊床肝中静脉出血

术中胆道镜下U_(100)激光治疗肝内胆管结石被引量：1: 2008年; 目的探讨纤维胆道镜下U100激光治疗肝内胆管结石的方法及其安全性。方法肝内胆管结石术中应用胆道镜下U100激光碎石治疗。结果23例中20例在胆道镜下U100激光碎石,共取出28枚结石,另3例因结石位于Ⅲ级胆管以上,胆道镜无法进入未能做U100激光碎石。术后B超复查,所有术中胆道镜下U100激光碎石术的病例肝外胆道未发现残余结石,未能做U100激光碎石术的3例肝内胆管结石仍在原处。术中胆道镜下U100激光碎石术后无胆漏及胆道出血并发症发生,无肝功能异常病例出现。结论胆道镜下U100激光碎石术安全可靠,效果确切。; 王雁韩春蕃沈华; 关键词：胆道结石纤维胆道镜

左半结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合术178例分析被引量：9: 2007年; 湖州市中心医院和湖州市第一医院自1978年1月至2005年12月共急诊收治185例左半结肠癌导致急性肠梗阻患者，对其中178例施行了一期切除肠吻合术（另7例直肠上段癌采用Hartmann’s手术）。这类手术虽然报道较多，但手术中各家采用的方法均有不同，笔者主要从防止吻合口瘘的角度汇集了多家意见改良了手术，取得了较好的效果，现分析如下。; 韩春蕃俞建平王雁沈华; 关键词：一期切除吻合术急性肠梗阻左半结肠癌手术中肠吻合术吻合口瘘

纤维胆道镜在十二指肠出血性疾病中的应用: 2007年; 目的探讨纤维胆道镜在十二指肠出血性疾病手术中的应用价值。方法行纤维胆道镜检查十二指肠全程与定位并作相应的处理。结果十二指肠上部溃疡伴出血7例,十二指肠降部憩室伴出血1例,十二指肠上部Dieulafoy病伴大出血2例,十二指肠升部绒毛状腺瘤伴出血1例。无死亡病例。结论胆道镜对病灶可明确定位,减少漏诊,而且可在直视下进行治疗。; 沈华韩春蕃俞建平王雁; 关键词：纤维胆道镜出血十二指肠溃疡穿孔

以微血管病性溶血性贫血为首发症状的胃癌三例分析被引量：1: 2012年; 胃癌的临床表现多种多样，其中以微血管病性溶血性贫血（microangiopathichemolyticanemia．MHA）为首发症状并不多见。浙江省湖州市中心医院于1996年10月至2011年2月间收治以MHA为首发症状的胃癌3例，现报道如下。; 沈华韩春蕃王雁; 关键词：微血管病性溶血性贫血胃肿瘤症状

P-选择素对腹腔镜脾切除术后门静脉血栓形成的早期预测价值被引量：4: 2018年; 目的:探讨P-选择素对腹腔镜脾切除术后门静脉血栓形成的早期预测价值。方法:收集2009年～2017年因肝硬化门静脉高压症而行腹腔镜脾切除术的48例患者的临床资料,术后根据多普勒血管彩超诊断结果分为血栓组与非血栓组。动态监测两组患者术前第1天及术后第1天、第3天、第5天、第7天、第14天的P-选择素、血栓前体蛋白、血小板及D-二聚体值,并进行统计学分析。结果:术前两组患者四项指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。血栓组P-选择素、D-二聚体、血栓前体蛋白于第1天即出现峰值,且明显高于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05),之后开始缓慢下降。相较其他指标,P-选择素于术后第5天P值仍小于0.001,维持时间最长。术后第1天,四项指标中P-选择素的门静脉血栓形成阳性预测值及诊断率均高于D-二聚体、血小板、血栓前体蛋白,且误诊率及漏诊率最低。结论:P-选择素对腹腔镜脾切除术后门静脉血栓的形成具有早期预测价值,可作为临床监测的有效指标。; 魏云海尹磊王雁沈华慎华平吴万波陈文显; 关键词：P选择素门静脉血栓形成脾切除术腹腔镜检查

大鼠门静脉系统血栓形成模型的建立和观察被引量：2: 2018年; 目的:评价间断结扎阻断门静脉的方法建立大鼠门静脉系统血栓(PVT)形成模型的可行性。方法:将90只SD大鼠随机均分为实验组和对照组,实验组采用间断结扎阻断门静脉的方法诱导PVT,对照组仅开腹后行门静脉系统的游离。于术前、术后30 min以及术后3、6、12、24 h用血管超声多普勒观察两组PVT形成情况,测定两组大鼠静脉血P-选择素、D-二聚体及纤维蛋白原含量,并于24 h后处死所有大鼠,肉眼观察两组大鼠PVT形成情况同时行病理学检查。结果:术后实验组大鼠死亡5只,未形成血栓大鼠6只,形成稳定的PVT大鼠34只(75.56%);对照组大鼠死亡2只,形成少量附壁血栓大鼠3只,未形成血栓大鼠40只,两组PVT形成率差异有统计学意义(P<0.05)。实验组大鼠血栓长度随时间推移逐渐增大。两组大鼠血栓形成相关指标在术前、术后30 min及术后3 h差异无统计学意义(均P>0.05),但在术后6 h后各时间点实验组均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:采用间断结扎阻断门静脉的方法可以建立稳定、符合临床实际的PVT大鼠模型,P-选择素、D-二聚体及纤维蛋白原含量可作为参考指标。; 张津瑜陈文显沈华王雁张国雷慎华平吴万波魏云海; 关键词：血栓形成门静脉动物

老年肠梗阻79例诊治体会: 2005年; 目的探讨老年肠梗阻的外科治疗方法.方法回顾性分析2000年～2004年收住的79例老年肠梗阻的外科治疗情况.结果79例老年肠梗阻患者中治愈61例,好转12例,死亡4例,放弃治疗自动出院2例.结论老年肠梗阻应早诊断,及时治疗,右半结肠癌伴梗阻首选一期吻合,左半结肠癌伴梗阻在一期吻合中可采用术中减压、术后双套管冲洗引流等方法降低术后并发症产生.; 王雁; 关键词：老年肠梗阻肠道肿瘤外科治疗

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