王祥宇
- 作品数：10 被引量：61H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划湖南省科技计划项目山东大学自主创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 岩斜区肿瘤改良手术入路的应用进展被引量：2
- 2015年
- 岩斜区肿瘤良性居多,手术全切除多可以获得永久性治愈,但该区域解剖关系复杂,手术风险高,术后并发症多,致残率高,远期生存质量较差。神经外科医生一直不懈探索最佳的治疗方案,各种常用手术入路的应用改良也成为岩斜区肿瘤手术治疗的研究热点。
- 赵子进王祥宇袁贤瑞刘庆
- 关键词：脑肿瘤岩斜区手术入路
- 原发性脾脏淋巴瘤临床病理特征及预后分析
- 目的 回顾性分析原发性脾脏淋巴瘤(PSL)的临床病理特点、外科治疗方法以及各临床指标与预后的关系.方法 收集我院2006年10月至2011年10月经手术治疗并最终病理证实为原发性脾脏淋巴瘤共21例的临床资料并行统计分析....
- 智绪亭王祥宇李涛姜志超
- 肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床病理特点及预后分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌（hepatolithiasis associated with intrahepatic cholangiocarcinoma，HLAIHCC）的临床病理特点及预后影响因素。方法对2006年6月至2009年9月经手术治疗及病理证实的36例肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者的临床病理特点和生存资料进行回顾性分析。结果HLAIHCC患者的1、3、5年总生存率分别为63．6％、36．4％与30．3％，与肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）相比差异无统计学意义（65．4％、34．3％与28．6％，P=0．57）。接受根治性切除术患者1、3、5年生存率分别为81．4％、61．7％与58．6％，显著优于接受姑息性手术的患者（Х^2=20．426，P=0．000）。HLAIHCC外周血白细胞计数显著高于ICC（Х^2=19．700，P=0．000），肿瘤直径显著大于ICC（P=0．04）；血清CA19—9水平（P=0．049）和手术切缘（P=0．019）是影响预后的独立因素。结论HLAIHCC具有与ICC不同的临床病理特点，根治性切除术是最有效的外科治疗方法，血清CA19—9和手术切缘是影响预后的独立因素。
- 张春李涛董兆如罗黎希王钢普姜志超王祥宇智绪亭
- 关键词：胆管肿瘤胆结石
- 颞前经海绵窦入路个体化切除海绵窦区肿瘤
- 苏君袁贤瑞赵子进王祥宇汪浚泉肖凯李昊昱张弛袁建刘定阳刘庆
- 重型颅脑损伤术后发生脑积水的危险因素分析被引量：26
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者术后脑积水发生的危险因素。方法回顾性分析手术后276例重型颅脑损伤手术患者的临床资料。随访6个月后根据脑积水诊断标准,分为脑积水组(47例)和非脑积水组(229例),采用单因素分析和逐步Logistic回归分析,比较两组患者颅内脑挫裂伤、脑室出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨损伤、颅骨线型骨折、脑脊液蛋白水平及压力等因素。结果随访结果显示,重型颅脑损伤患者术后脑积水发生率为17.03%(47/276);单因素分析结果显示脑积水组和非脑积水组在年龄、脑室出血、硬膜下血肿、昏迷(有无、持续时间)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、去骨瓣减压术、创伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)、加尔维斯顿定位和失忆测试(Galveston Orientation and Amnesia Test,PTA)、功能独立性测评(Function Independent Measure,FIM)的差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示高龄、硬膜下血肿、昏迷时间长、GCS低分值,去骨瓣减压术与重型颅脑创伤后的脑积水的发生显著正相关。结论高龄、有硬膜下血肿、GCS评分低、接受去骨瓣减压术是重型颅脑创伤后脑积水的危险因素。
- 钟斌苏君王祥宇桑树山单万平刘凯江帆刘庆
- 关键词：重型颅脑损伤脑积水
- 髁旁-颈外侧入路个体化切除颈静脉孔神经鞘瘤19例回顾性分析
- 王祥宇袁贤瑞廖艺玮刘定阳谢源阳袁健苏君赵子进刘庆
- 颈静脉孔区神经鞘瘤的手术治疗被引量：2
- 2018年
- 目的探讨外科手术治疗颈静脉孔区神经鞘瘤(jugular foramen schwannomas,JFS)的入路选择及术中神经保护技巧。方法回顾性分析22例颈静脉孔区神经鞘瘤病人的临床资料。根据颈静脉孔区神经鞘瘤分型,6例A型肿瘤采用枕下乙状窦后入路,2例B型肿瘤采取枕下经颈静脉突入路,1例C型肿瘤采用颈侧入路,4例C型和9例D型肿瘤采取髁旁-颈外侧入路。结果肿瘤全切除20例,次全切除2例。术后新发吞咽困难2例,吞咽困难较术前加重5例;术后新发声音嘶哑3例,声音嘶哑较前加重1例;新发舌肌萎缩、伸舌偏斜1例;面瘫加重2例;无新发面瘫及听力下降、颅内出血、围手术期死亡病例。随访3～48个月,耳鸣、听力下降较术前改善12例,吞咽功能、声音嘶哑较术前改善各7例,面神经功能恢复正常3例。无肿瘤复发、进展及死亡病例。结论根据颈静脉孔区神经鞘瘤的累及范围,应用微创理念精确磨除骨质,选择恰当的手术入路到达病变区域,可以在全切除肿瘤的同时减少创伤,保护脑神经。
- 王祥宇袁贤瑞刘定阳谢源阳袁健赵子进苏君刘庆
- 关键词：神经鞘瘤颈静脉孔
- 颞前经海绵窦入路个体化切除海绵窦区肿瘤31例回顾性分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨颞前经海绵窦入路切除海绵窦区肿瘤的适应证及个体化手术策略。方法回顾性分析2012年5月至2015年9月中南大学湘雅医院神经外科采用颞前经海绵窦入路个体化手术连续治疗的31例海绵窦区肿瘤患者的临床资料、手术效果及术后并发症等。男性13例，女性18例，年龄17～67岁，平均年龄（41±14）岁。神经鞘瘤18例，脑膜瘤4例，海绵窦状血管瘤3例，侵袭性垂体腺瘤2例，脊索瘤、软骨瘤、转移性鼻咽癌、畸胎瘤各1例。术后3个月第一次随访并复查头部MRI平扫增强，若肿瘤进展或复发，建议行伽马刀治疗，每6个月复查一次，其他患者6个月后再次复查，之后每年复查一次。结果31例患者中肿瘤全切除22例（71．0％），次全切除6例（19．3％），大部分切除3例（9．7％），术后新增颅神经损伤7例（动眼神经4例，外展神经3例），原有颅神经症状加重5例（动眼、三叉神经各2例，外展神经1例），无围手术期死亡、颅内血肿、感染、脑脊液漏等病例。28例随访超过3个月，随访时间3-40个月，肿瘤进展1例，5例术后新增或颅神经麻痹加重患者的神经功能恢复。结论颞前经海绵窦入路适用于切除海绵窦内和同时累及海绵窦及其邻近区域的肿瘤，根据肿瘤生长范围及手术需要，个体化显露眶、颞下窝、后颅窝及鞍内鞍上等区域，创伤小、并发症少、肿瘤切除率高。
- 苏君袁贤瑞赵子进王祥宇汪浚泉肖凯李昊昱张弛袁健刘定阳刘庆
- 关键词：脑肿瘤海绵窦
- 显微经蝶窦入路切除垂体腺瘤术中垂体功能保护技术探讨被引量：12
- 2014年
- 目的:探讨垂体腺瘤经蝶窦手术中垂体柄和垂体组织的辨认与保护,以进一步改善垂体腺瘤的手术疗效。方法:中南大学湘雅医院神经外科2010年10月至2012年9月单鼻孔经鼻腔蝶窦入路显微手术切除肿瘤并经病理确诊的51例垂体腺瘤,通过术前影像学资料和术中显微解剖,仔细辨认正常腺垂体、垂体柄、神经垂体与病变组织的关系,尽可能切除垂体腺瘤组织,达到垂体功能的保护及减少术后并发症。结果:37例(72.5%,37/51)肿瘤全切除,12例(23.5%,12/51)肿瘤次全切除,2例(3.9%,2/51)肿瘤大部分切除。术中对正常垂体组织及垂体柄均予以完整保留。激素测定示手术对游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3),促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的影响小,而对于游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)术后及随访的结果则均有明显的改善。男性睾酮测定值术前术后无明显变化(以上结果均在无激素替代治疗作用下测定)。术后并发症主要有:尿崩患者5例(9.8%,5/51),无永久性尿崩;电解质紊乱(主要指低钠血症)患者17例(33.3%,17/51);术后脑脊液鼻漏和颅内感染患者各1例(2.0%,1/51)无围手术期死亡患者。结论:显微经蝶窦手术可以实现垂体腺瘤(包括侵犯到海绵窦内肿瘤)的有效切除;显微经蝶窦手术中术者应对正常垂体、垂体柄及病变组织等准确辨识,这样才能达到保留和恢复垂体功能的治疗目标。
- 李昊昱袁贤瑞廖艺玮谢源阳张弛李鹃苏君王祥宇陈晓宇刘庆
- 关键词：垂体腺瘤垂体功能并发症
- 髁旁-颈外侧入路切除颈静脉孔神经鞘瘤15例疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨髁旁-颈外侧入路切除颈静脉孔神经鞘瘤的临床效果.方法 回顾性分析2011年11月至2016年3月中南大学湘雅医学院神经外科收治的15例采用髁旁-颈外侧入路一期切除颈静脉孔神经鞘瘤的患者资料,男性7例,女性8例,年龄22～77岁,平均（41.9±15.8）岁.12例为首次手术,3例为再次手术.临床表现和体征包括：耳鸣、听力下降10例;吞咽、饮水困难8例;声音嘶哑9例;伸舌偏向病灶侧7例;闭目难立及共济失调等小脑体征8例;病灶对侧肌力减退1例;面部麻木或疼痛2例;面神经功能为2级者1例.根据颈静脉孔神经鞘瘤分型：B型2例,C型4例,D型9例.通过门诊或电话随访,术后3、9、12个月复查颅底MRI,观察肿瘤有无复发和颅神经功能变化情况.结果 14例患者肿瘤全部切除,1例次全切除.术后新发吞咽困难2例,吞咽困难较术前加重3例;新发声嘶2例;面瘫加重1例;颅内感染2例,肺部感染2例,皮下积液1例,脑脊液鼻漏1例,术后5例留置胃管.无围手术期死亡、颅内出血和听力下降病例.随访时间3 ～ 33个月,平均（26.9±11.2）个月.2例吞咽功能较术前改善,3例声音嘶哑较术前减轻,3例伸舌偏斜改善,9例听力改善和（或）耳鸣消失,1例面神经功能恢复正常,7例平衡功能较术前改善.2例术前面部麻木或疼痛患者、1例肌力下降患者神经功能均恢复至正常.随访结束时无肿瘤复发及进展病例.结论 髁旁-颈外侧入路是切除颅内外沟通颈静脉孔神经鞘瘤的一种入路选择.
- 王祥宇袁贤瑞廖艺玮刘定阳谢源阳袁健苏君赵子进刘庆
- 关键词：颅底肿瘤神经鞘瘤颈静脉孔手术入路
