王振林
- 作品数：28 被引量：33H指数：4
- 供职机构：青岛大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾绞痛的药物治疗及影像学检查(附54例报告)被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨肾绞痛的治疗方法及螺旋CT、IVU检查在肾绞痛病因学中的诊断价值。方法:54例肾绞痛患者被随机分为A、B两组。A组29例,给予肌肉注射哌替啶及山莨菪碱;B组25例,给予肌肉注射布桂嗪及山莨菪碱。54例患者均行螺旋CT平扫及IVU检查。结果:A组1次给药后肾绞痛的缓解率为93.1%(27/29),B组1次给药后肾绞痛的缓解率为52.0%(13/25),两者差异有统计学意义(P<0.01)。54例患者中,50例为泌尿系结石(其中40例输尿管结石,7例肾结石合并输尿管结石,3例肾结石),CT诊断结石的准确率为98.0%(49/50),IVU的准确率为72.0%(36/50),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌肉注射哌替啶及山莨菪碱能明显缓解肾绞痛,其疗效优于肌注布桂嗪及山莨菪碱。肾绞痛患者行螺旋CT平扫诊断结石的准确率明显高于IVU检查,证明螺旋CT平扫具有重要的意义。
- 王振林王笑芳钟修龙李树娟郑莉莉李慎谦赵凯董大海骆磊李延江王晓
- 关键词：肾绞痛影像学结石
- 输尿管肠管吻合方式对原位膀胱患者术后并发症影响的Meta分析被引量：2
- 2021年
- 目的:系统评价直接吻合与抗反流吻合输尿管肠管吻合术对原位膀胱患者术后并发症的影响。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方中文数据库,检索时间为建库至2020年3月发表的输尿管肠管吻合方式对原位膀胱患者术后并发症影响的相关文献。统计纳入文献的数据,并使用Revman5.3统计软件对统计数据进行Meta分析。结果:纳入文献11篇共1367例患者,行输尿管肠管直接吻合657例,24例发生吻合口狭窄;抗反流吻合710例,73例发生吻合口狭窄。行输尿管肠管抗反流吻合的患者术后吻合口狭窄率升高(OR=0.33,95%CI:0.21~0.54,P<0.000 01),增加术后慢性肾损伤可能(OR=0.21,95%CI:0.07~0.59,P=0.003)。行直接吻合的患者术后输尿管反流率升高(OR=2.65,95%CI:1.75~4.02,P<0.000 01),而两组在术后肾盂肾炎无明显差异(OR=1.00,95%CI:0.45~2.23,P=0.99)。结论:输尿管肠管抗反流吻合方式增加术后吻合口狭窄、慢性肾功能损伤的风险,直接吻合是一种术后并发症较少、值得推荐的吻合方式。
- 李晨张宗亮张玉莲王振林赵凯郭珈铭种丽强隋元明李学禹王科
- 关键词：膀胱肿瘤原位新膀胱根治性膀胱全切
- 腹腔镜下膀胱全切和原位新膀胱术治疗肾移植术后膀胱癌1例
- 2024年
- 1临床资料1.1病例分析患者,男性,59岁,20年前曾在当地医院行同种异体肾移植术于右侧髂窝,术后规律口服他克莫司、吗替麦考酚脂片及甲泼尼龙片。于2022年1月20日出现间歇性肉眼血尿,行超声检查示膀胱多发实性占位,与左侧输尿管末端分界不清,其上输尿管扩张,肾积水。CT检查显示膀胱多发占位,病变累及左侧输尿管;原双肾萎缩,积水(图1)。膀胱镜检查、活检术病理提示:膀胱高级别尿路上皮癌。肌酐81μmol/L。
- 杨瀚张宗亮赵凯尹心宝朱冠群张玉莲王振林闫学川王科
- 关键词：膀胱癌膀胱全切原位新膀胱肾移植
- 腹腔镜下根治性膀胱切除原位新膀胱术经腹膜外与经腹腔途径治疗膀胱癌的疗效分析被引量：5
- 2021年
- 目的比较腹腔镜下根治性膀胱切除原位新膀胱术经腹膜外与经腹途径治疗膀胱癌的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2020年7月收治的48例因膀胱癌行腹腔镜下根治性膀胱切除原位新膀胱术患者的临床资料,根据手术方式分为经腹膜外途径与经腹途径两组。经腹膜外组13例,其中男10例,女3例;经腹腔组35例,其中男26例,女9例。收集术后并发症资料,采用Clavien系统分级,比较两组间术后并发症发病率以及其他围手术期结果。结果手术均成功完成,无中转开放,经腹膜外组与经腹腔组的手术时间[(259.44±49.84)min vs.(237.09±45.32)min]、住院费用[(67251.03±10360.60)元vs.(73128.19±18388.72)元]、术中失血量[(112.9±31.56)mL vs.(122±29.89)mL]、淋巴结清扫数[(15.11±6.19)个vs.(13.36±4.32)个],4个指标组间差异均无显著性统计学意义(P>0.05);而术后住院时间[(13.78±4.60)d vs.(20.18±6.29)d)]、术后90 d内肠梗阻发生率[1(7.7%)vs.14(40%)]及术后并发症发生率[6(46.2%)vs.29(82.8%)]3个指标,经腹膜外组显著优于经腹腔组(P<0.05)。结论腹腔镜下腹膜外根治性膀胱切除原位新膀胱术可以降低术后并发症发生率,缩短住院时间,加快患者康复且安全可靠,值得进一步推广。
- 李晨朱冠群张玉莲赵凯张宗亮王振林尹心宝隋元明李雪禹牛海涛王科
- 关键词：膀胱癌原位新膀胱腹膜外途径腹腔途径
- 加速康复外科下经腹膜外3D腹腔镜膀胱全切回肠原位新膀胱术探索(“大家泌尿网”观看手术视频)被引量：5
- 2020年
- 腹腔镜膀胱根治性切除原位新膀胱技术现已成熟,并广泛开展,主要分为经腹膜外及腹膜内两种手术入径。经腹膜内途径为主流选择,但不能最大程度保留腹膜,而腹膜外途径,能够最大程度保留腹膜甚至能够完全保留腹膜,减少因腹膜缺失造成的术后并发症,同时可在围手术期严格按照加速康复外科(ERAS)理念管理。我科开展了ERAS理念下经腹膜外腹腔镜膀胱根治性切除术,将原位膀胱置于腹膜外,完全保留腹膜。本文就术中经腹膜外途径、盆底腹膜保留、重建的手术步骤及技术要点进行总结。
- 张宗亮种丽强赵凯邢念增王新生王振林张玉莲林春华陈艳杰隋元明李雪禹郭珈铭李晨牛海涛王科
- 关键词：原位回肠新膀胱腹膜外
- 黄芪治疗肾透明细胞癌作用机制的网络药理学分析被引量：1
- 2022年
- 目的基于生物信息方法分析黄芪治疗肾透明细胞癌(ccRCC)的有效成分及潜在作用机制。方法通过TCMSP筛选黄芪的活性成分及作用靶点。利用OMIM、Genecards、PharmGkb、DrugBank及TTD数据库筛选ccRCC疾病靶点并与黄芪作用靶点进行交集,获得黄芪治疗ccRCC的靶点。构建药物—成分—靶点—疾病网络图,筛选黄芪治疗ccRCC的核心成分。用Cytoscape3.8.0软件、STRING数据库分别建立黄芪治疗ccRCC靶点的蛋白质相互作用网络及可视化图,筛选黄芪治疗ccRCC的核心靶点。借助R语言和Bioconductor软件包对黄芪治疗ccRCC的靶点进行KEGG、GO富集分析。采用分子对接技术验证黄芪核心活性成分与核心靶点的作用强度。结果筛选得到黄芪活性成分21个,共有395个潜在作用靶点,药物—疾病交集靶点180个,核心活性成分为槲皮素、山柰酚、黄芪皂苷、芒柄花素、异鼠李素等,核心靶点有转录活化因子(JUN)、肿瘤蛋白P53(TP53)、苏氨酸激酶1(AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)等。KEGG、GO通路富集分析显示,黄芪治疗ccRCC的机制与调控PI3K-AKT、MAPK、AGE-RAGE、TNF等信号通路有关。分子对接实验显示,黄芪的5个核心活性成分与4个核心靶点均有较强的结合能力,其中黄芪皂苷与AKT1结合最紧密。结论黄芪治疗ccRCC的活性成分有槲皮素、山柰酚、黄芪皂苷、芒柄花素、异鼠李素等,可能通过作用于JUN、TP53、AKT1、MAPK14等靶点,参与PI3K-AKT等信号通路,发挥调节机体免疫功能及影响细胞增殖、分化、凋亡、迁移等,从而达到治疗ccRCC的效果。
- 赵凯张宗亮尹心宝王振林朱冠群王科
- 关键词：肾透明细胞癌网络药理学分子对接
- 后腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的经验总结
- 2020年
- 目的:探讨后腹腔镜下肾部分切除治疗复杂性肾肿瘤手术技巧并总结经验。材料和方法:回顾性分析2018年4月至2020年5月青岛大学附属医院收治的68例行后腹腔镜下肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤患者的临床资料。男性41例,女性27例;左侧31例,右侧37例;患者年龄26~67岁,平均56.8岁,体质指数(Body Mass Index, BMI) 19.8~30.8 kg/m2,平均24.6 kg/m2,肿瘤直径3.0~6.3 cm,平均4.4 cm,R.E.N.A.L.评分7~10分,平均8.4分。结果:68例后腹腔镜肾部分切除术均顺利完成,未中转开放及肾根治术,手术时间55~160 min,平均76.8 min,手术出血量30~400 mL,平均75.8 mL,阻断肾动脉时间14~33.5 min,平均19.8 min,术后住院时间2~7 d,平均3.2 d,病理:肾透明细胞癌44例;乳头状肾癌9例;嗜酸细胞瘤4例,嫌色细胞癌4例;血管平滑肌脂肪瘤7例;1 (1.5%)例切缘阳性。随访3~26个月,均未出现局部转移及复发。结论:后腹腔镜下肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤安全可行的,但推荐在经验丰富的中心开展。
- 李晨赵凯王振林张宗亮朱冠群张玉莲隋元明李雪禹王科
- 关键词：后腹腔镜肾部分切除术加速康复外科
- BGN基因在膀胱癌进展与转移中的作用机制研究
- 2023年
- 目的:探讨双糖链蛋白聚糖(BGN)基因在膀胱癌进展与转移中的作用机制及与免疫浸润的关系。方法:收集TCGA数据库关于BGN的数据信息并利用R语言及SPSS进行统计分析。运用TIMER 2.0数据库分析BGN与免疫细胞浸润的关系。结果:利用TCGA数据库进行分析显示,与癌旁组织相比,BGN在膀胱癌组织中呈高表达(P < 0.05),且在人种、性别、病理学分期中等不同亚组表达中具有统计学差异(P < 0.05)。BGN的表达与巨噬细胞、NK细胞、B细胞、DC细胞、Treg细胞等多种免疫细胞呈正相关。富集分析显示其在膀胱中的表达可能与G蛋白偶联受体、中性粒细胞脱颗粒信号通路相关。结论:BGN在膀胱癌组织中高表达,且与膀胱癌预后显著相关,与免疫浸润相关,可能为膀胱癌基因治疗提供新的靶点及更新免疫学说理论。
- 夏汉清尹心宝贺天珍李雪禹赵凯张宗亮朱冠群王振林杨瀚闫学川王庆雷李兆峰蒋在庆卫浩王科
- 关键词：膀胱癌生物信息学
- 巨大肾错构瘤术前影像学特点以及后腹腔镜手术技术要点 (“大家泌尿网”观看手术视频)被引量：3
- 2020年
- 肾错构瘤是泌尿外科常见的肾脏良性肿瘤,瘤体内往往血管丰富且存在血管壁发育不良、缺乏弹性、容易破裂出血的特点,需要临床医生引起重视并及时予以正确的诊治。本文从术前影像学诊断和后腹腔镜下手术技巧要点入手进行阐述,以期为临床治疗巨大肾错构瘤提供帮助。
- 赵凯郭珈铭王振林张宗亮朱冠群李晨隋元明李雪禹王科
- 关键词：影像学诊断腹腔镜保留肾单位手术
- CISD2基因对膀胱癌预后和诊断的系统性分析
- 2023年
- 目的:研究CISD2在膀胱癌(bladder cancer, BLCA)中的表达水平与生存预后的关系,预测患者的生存期,并分析CISD2的表达水平与免疫细胞浸润的相关性,从而研究该基因对肿瘤进展的影响。方法:用R分析CISD2在TCGA-BLCA数据库中的mRNA表达水平和临床数据,并对CISD2在膀胱癌中的共表达基因进行功能和信号通路富集分析。进一步用R语言分析CISD2与免疫细胞浸润的关系。结果:生物信息学分析表明CISD2在膀胱癌组织中表达水平显著高于相对应的癌周正常膀胱组织(P dm cells、T helper cells、Tgd、Neutrophils、Macrophages等免疫细胞浸润呈正相关关系,与pDC、NK CD56bright cells、Mast cells及B cells的浸润水平呈负相关关系。结论:CISD2在BLCA中可能与不良预后相关,并可能为BLCA的诊断和治疗提供新分子靶点。
- 于鹏贺天珍李兆峰赵凯赵凯张宗亮尹心宝王振林杨瀚李雪禹王庆雷王科
- 关键词：膀胱癌预后
