王国立
- 作品数：15 被引量：55H指数：3
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
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- 持续血液净化在急性肾功能衰竭救治中的研究被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨持续血液净化(CBP)和间断血液透析(IHD)方法治疗急性肾功能衰竭的优劣。方法:145例急性肾功能衰竭患者随机分为CBP组(78例)和IHD(67例)。比较两组28天死亡率、住院时间、透析时间、肌酐和尿素氮清除率以及肾功能恢复率;比较两组血流动力学指标、血管活性药物应用情况。结果:CBP组对血尿素氮和肌酐清除率高于IHD组,差异具有统计学意义(P<0.05),完全肾功能恢复率显著高于IHD组(53.8%比37.3%,P=0.04)。血管活性药物使用情况:CBP组应用去甲肾上腺素的人数及剂量显著低于IHD组(31比38,P=0.04;8 300μg/24 h比15 730μg/24 h,P=0.03)。在多巴胺及多巴酚丁胺使用方面,两组差异均无统计学意义。主要临床指标及预后指标:两组在透析持续时间、住院时间和28d死亡率(39.7%vs 41.8%,P=0.81)方面差异均无统计学意义。结论:相比IHD,CBP显著促进肾功能恢复,减少升压药物的应用,但是对于患者的预后(28 d死亡率、住院时间)并没有显示出优势。
- 李俊杰王文杰王国立魏新平龚家川
- 关键词：急性肾功能衰竭持续血液净化间断血液透析器官功能衰竭
- 血液净化治疗联合复方α-酮酸治疗尿毒症的疗效观察
- 2011年
- 目的：探讨对尿毒症患者采取血液净化联合复方α-酮酸治疗的临床效果.方法：选取78例我科2008年5月至2010年10月收治的尿毒症患者,随机分为两组,40例治疗组患者采取血液净化联合复方α-酮酸治疗,38例对照级患者采取血液净化治疗,观察比较两组临床疗效.结果：治疗组总有效率为85.00%,对照组总有效率为65.79%,两组差异显著;两组患者治疗前各生化指标无显著差异,治疗6个月后,治疗组患者BUN、sCr、P和PTH较对照组降低更显著,而Ca及Alb则升高更明显,两组差异显著,差异均有统计学意义.结论：尿毒症患者常伴有机体钙磷代谢紊乱及PTH升高,在采取血液净化治疗的同时,联合复方α-酮酸治疗,可以显著调节患者体内钙磷及PTH水平,改善患者症状,达到预期的治疗效果.
- 王国立
- 关键词：尿毒症血液净化复方Α-酮酸代谢紊乱
- 药用碳保留灌肠治疗慢性肾衰竭临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的探讨药用碳（爱西特）保留灌肠治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法125例慢性肾衰竭患者，采用药用碳30片，研碎稀释于透析液100ml中，保留灌肠，2次／d，疗程14d。在治疗前后，均空腹抽取静脉血液，测定血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP），血清白蛋白（Al）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和血清尿酸（UA）等指标。结果药用炭灌肠后BUN、Scr、UA均在治疗后有明显下降（P〈0．01，P〈0．05），Hb、TP、Al治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论药用碳灌肠治疗慢性肾衰竭有明显疗效，是慢性肾衰竭患者非透析治疗的有效方法之一。
- 王国立
- 关键词：药用碳保留灌肠慢性肾衰竭
- 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒被引量：2
- 2006年
- 目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对尿毒症维持性HD合并严重皮肤瘙痒患者的治疗作用。方法应用HA型树脂灌流器与普通透析器串联行HP联合HD对5例尿毒症合并皮肤瘙痒患者进行治疗,5例共治疗15次,首次治疗前后及下次治疗前采血检测甲状旁腺激素(PTH)水平,并观察瘙痒症状缓解情况。结果5例均在第1次治疗后瘙痒症状明显减轻,经过3次治疗后,不但瘙痒症状明显减轻,且持续缓解时间亦较长,PTH水平亦明显降低。结论HA型树脂灌流器对尿毒症皮肤瘙痒有明显的治疗作用。
- 王国立李军辉
- 关键词：血液灌注血液透析尿毒症瘙痒症
- 左卡尼汀在维持性血液透析患者治疗中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的 观察长期维持性血液透析患者（MHD）静脉补充左卡尼汀的临床疗效及不良反应。方法选择60例病情稳定2年以上的患者，随机分为两组，治疗组于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1g，对照组静脉注射等量的生理盐水，共应用12周。结果静脉补充左卡尼汀时患者症状明显改善，促红细胞生成素用药量明显减少，血红蛋白、血球压积有升高，血浆白蛋白及转铁蛋白均有升高。药物不良反应轻，停药后可缓解。结论左卡尼汀能有效地治疗维持性血液透析患者左卡尼汀的缺乏。
- 王国立
- 关键词：维持性血液透析左卡尼汀生活质量
- 心理行为干预对类风湿性关节炎患者生命质量的影响
- 2009年
- 目的探讨心理行为干预对类风湿性关节炎患者心理状态和生命质量的影响。方法对符合诊断标准的42例RA患者随机分为2组，对照组（n=20）给予常规对症治疗；试验组（n=22）在常规对症治疗的基础上给予心理行为干预，4周为1疗程，于入组时，4周末采用焦虑自评量表（SAS）抑郁自评量表（SDS）、健康状况调查问卷（SF-36）对2组患者进行心理状态和生命质量评定。结果4周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低[分别为（35．85±9．32，45．71±8．21）；（40．27±7．55，46．83±9．51）]（P〈0．01，P〈0．05）；治疗后试验组与对照组比较[分别为（35．85±9．32，43．91±7．13）；（40．27±7．55，45．86±8．68）]（P〈0．01，P〈0．05）。试验组患者治疗前后sF-36各分量表值差异均有显著性（P〈0．05）；治疗后试验组与对照组表值比较除PF一项外均有显著性差异（P〈0．05）。结论心理行为干预有助于改善类风湿性关节炎患者的心理状态，提高患者的生命质量。
- 崔秀兰王国立魏新平
- 关键词：心理行为干预类风湿性关节炎生命质量
- 认知行为干预对维持性血液透析患者治疗依从性的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨认知行为干预（CBT）对维持性血液透析（MHD）患者治疗依从性的影响。方法对79例维持性血液透析患者随机分为干预组（n=39）和对照组（n=40）。干预组在血液透析常规护理的基础上给认知行为干预，对照组同期仅给予日常血液透析常规护理。于干预前和干预后8周，应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自制依从性问卷进行评定，并监测血肌酐值。结果与结论认知行为干预能提高维持性血液透析患者治疗的依从性。
- 崔秀兰王国立陈玉龙
- 关键词：维持性血液透析认知行为干预依从性
- 血液灌流联合连续性肾脏替代治疗在严重脓毒症患者中的应用被引量：29
- 2011年
- 目的探讨血液灌流（HP）联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）在严重脓毒症患者中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法。选择2009年11月至2010年9月本院重症监护病房（ICU）收治的53例严重脓毒症患者；所有患者给予HP联合CRRT治疗3d，如合并急性肾功能不全则延长治疗时间，直至患者肾功能相关指标恢复正常。比较治疗前后急性期细胞因子如C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素（IL-1、IL-6）；血流动力学指标如心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）；组织器官灌注指标如血乳酸（Lac）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO2／FiO2）；以及感染相关器官功能衰竭评分（SOFA评分）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血糖（Glu）的变化。结果HP联合CRRT治疗12h后，CRP、TNF—α、IL-1显著低于治疗前，治疗48h时降至最低（CRP（ng／L）：53．7土39．6比107．4±59．6；TNF—α（ug／L）：15．1±9．0比32．9±12．7；IL-一1（ug／L）：23．7±9．6比41．6±10．8，P〈0．05或P〈0．013；治疗12hHR（次／min：119±23比134士31）、Lac（mmol／L：2．1±1．1比5．3±2．2）明显降低，Scv02（0．76±0．14比0．57±0．12）明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；MAP、CVP、Glu比较差异无统计学意义（均P〉0．05）；治疗48h RR（次／min：16±6比29±7）、SOFA评分（分：9±3比18±6）、APACHEⅡ评分（分：17±6比24±5）明显降低，PaO2／FiO2〈mmHg（1mmHg=0．133kPa）：239±91比187±893显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论早期CRRT能够有效清除炎症介质，提高氧合状态，改善组织器官灌注，最终改善器官功能。
- 王国立
- 关键词：血液灌流连续性肾脏替代治疗严重脓毒症器官功能
- 头孢类抗生素致慢性肾衰竭患者神经精神症状临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨头孢菌素类抗菌药物应用于慢性肾衰竭时出现神经精神症状的发病机理及治疗方法。方法对2007年5月至2009年5月收治的慢性肾衰竭患者11例在头孢菌素类抗菌药物治疗中出现神经精神症状的病例进行分析。结果经加强透析及补液、对症支持治疗，11例均得到缓解，无一例死亡。结论慢性肾衰竭患者在应用头孢菌素类抗菌药物的过程中，容易出现以神经精神症状为主的毒副作用。用药前应根据药物排泄途径和肾功能减退程度调整药物剂量。宜及早诊断，及时停药，并给予加强透析及对症支持治疗。
- 王国立
- 关键词：头孢菌素慢性肾衰竭神经精神症状
- 血液灌流器与透析器串联在肝功能衰竭合并肾功能衰竭抢救中的应用初探
- 2004年
- 王国立
- 关键词：血液灌流器血液透析器肝功能衰竭合并症肾功能衰竭
