熊越华
- 作品数：15 被引量：145H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：美国Dreyfus健康基金湖北省卫生厅青年科技人才基金武汉市卫生局临床重点学科研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 实施优质护理在应用动态血糖监测的小儿Ⅰ型糖尿病患者中的护理体会
- 动态血糖监测仪(CGMS)目前已广泛应用于临床，监测过程的成功与否，直接影响到患者病情的诊断与治疗方案的调整。临床上较多应用于成人Il型糖尿病，CGMS运用于儿童I型糖尿病的报道较少。我科自2011年1月起使用CGMS，...
- 熊越华刘莉
- 关键词：动态血糖监测护理技术
- 文献传递
- 不同剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病的临床及免疫学效应比较
- 目的评价静脉注射免疫球蛋白(introvenous immunoglobulin,IVIG)的不同方案治疗川崎病(kawasaki disease,KD)的临床疗效及免疫学效应。方法232例KD患儿随机分为三组:IVIG...
- 丁艳尹薇熊越华彭芳范毅荣
- 全员护理质控在科内护理文件书写管理体系中的应用
- 蓝莹熊越华
- 川崎病患儿免疫功能的检测及临床价值被引量：15
- 2012年
- 目的总结川崎病（KD）的细胞免疫及体液免疫特征，探讨细胞免疫及体液免疫功能在川崎病发病机制中的作用及临床检测价值。方法速率散射比浊法检测196例川崎病患儿的免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体c3、c4水平，流式细胞仪免疫荧光法检测T细胞亚群、自然杀伤细胞、B细胞变化。统计学方法采用，检验、2个独立样本的t检验及Spearman等级相关分析。结果196例川崎病患儿中，典型川崎病172例，不完全性川崎病24例，静脉注射免疫球蛋白（WiG）无反应型17例，IVIG敏感型179例，合并冠状动脉病变（CAL）34例；IVIG无反应型川崎病的CAL发生率（52．9％）显著高于IVIG敏感型（14．0％）（X2=16．45，P〈0．05）。与健康对照组相比，急性期川崎病组CDl9细胞绝对值（1165556）／μl、CD4／CD8比值（2．19±0．77）、IgM（1．41±0．45）g／L、IgA（0．81±0．35）g／L、补体c3（1．31±0．26）g／L显著升高（P均〈O．05），CD8细胞（671±308）／μl、自然杀伤细胞（337±233）／LLl绝对值显著降低（P均〈0．05）；川崎病患儿中，IVIG无反应型的CDl9细胞绝对值、CD4／CD8比值、lgM、补体c3水平分别高于IVIG敏感型（P均〈0．05），CD8、自然杀伤细胞绝对值则低于后者（P均〈0．05），合并CAL者的CDl9细胞绝对值、CD4／CD8比值、IgM、IgA水平高于无CAL者（P均〈0．05），CD8、自然杀伤细胞绝对值低于后者（P均〈0．05）；典型川崎病与不完全性川崎病相比，上述各项指标的差异无统计学意义（P均〉0．05）；CAL严重程度分级与急性期CD4／CD8（Th／Ts）比值呈正相关（P〈0．05）。结论川崎病急性期存在细胞及体液免疫功能的紊乱，均参与了川崎病的发病机制，细胞免疫功能紊乱更为显著；其中IVIG无反应型及合并CAL的川崎病免疫紊乱更显著；IVIG无反应型有更高的CAL发生率；CD4／CD8比值与川崎病血
- 尹薇熊越华彭芳刘莉
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征T淋巴细胞亚群B淋巴细胞
- 川崎病患儿肺炎支原体感染的临床特征分析被引量：18
- 2017年
- 目的观察川崎病患儿肺炎支原体感染儿童的试验室检查数据及临床意义。方法回顾性分析2012年6月-2016年6月医院儿科确诊为川崎病的683例患儿,将30例肺炎支原体感染患儿列为观察组,未感染653例列为对照组,记录患儿临床资料及试验室检查结果、临床表现等进行分析;两组患者均于治疗前、后采空腹静脉血进行实验室检查,包括白细胞计数WBC、血小板计数PLT、红细胞沉降率ESR、超敏C-反应蛋白hs-CRP、血清降钙素PCT、血清免疫球蛋白、T细胞亚群等;应用全自动血培养仪及自动微生物鉴定仪分别进行细菌培养及鉴定;对两组患儿进行血清MP-IgM检测,使用血液抗凝法检测患儿血清中的肺炎支原体抗体;根据患儿超声心动图探查冠状动脉诊断冠状动脉损伤(CAL)。结果全体患儿送检血液样本共检出革兰阳性菌23株、革兰阴性菌48株、肺炎支原体30例以及肺炎衣原体3例,病原体分布;检测肺炎支原体感染率为4.4%;全体患儿治疗后复查WBC、PLT、ESR、Hs-CRP、PCT等实验室检测,治疗后WBC、PLT、Hs-CRP均较治疗前降低(P<0.05),治疗后PCT较治疗前升高(P<0.05),观察组与对照组在Hs-CRP及PCT方面差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在IgG、C3、CD8+与CD4+/CD8+差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CAD发生率为86.7%,对照组CAD发生率为42.9%。结论川崎病合并肺炎支原体感染的患儿增加了并发冠状动脉损伤(CAD)的概率,其体液免疫和细胞免疫较未并发感染MP的KD患儿更为紊乱,建议临床上加强重视,避免漏诊延误病情。
- 蓝莹陈洋熊越华蔡小芳蓝荣芳
- 关键词：川崎病肺炎支原体儿童
- 1例系统性红斑狼疮患儿并发皮肤感染的护理
- 2012年
- 系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多系统和脏器的全身系统性疾病,其临床表现多样,除发热、皮疹表现外,因受累脏器不同而表现不同,常常先后或同时累及泌尿、神经、心血管、血液、呼吸等多个系统,甚至有潜在的致命性.如不积极治疗,儿童SLE预后远比成人严重[1].2011年7月我科收治1例系统性红斑狼疮并多处皮肤感染的患儿,经治疗、护理,患儿颜面、躯干、四肢皮疹颜色变深,皮肤感染处结痂,部分脱痂,明显好转出院.现报道如下.
- 刘莉熊越华范毅荣
- 关键词：皮肤感染护理
- 社区居民家庭药品安全管理现状调查被引量：4
- 2017年
- 目的了解社区居民家庭药品安全管理现状,为社区护理服务提供依据。方法对243户居民家庭药品进行入户清查及调查,内容为居民的一般资料、居家药品管理清单、安全用药认知和安全用药行为等方面。结果 97.5%家庭有药品储备,且种类繁多;82.3%家庭药品存储不符合要求,存在内用药和外用药、成人药和儿童药混放,无包装盒或包装不完整零散存放,未按要求低温保存等安全隐患;46.8%家中有过期药品,以抗感冒药、抗菌消炎、胃肠道和清热解毒药居多;居民在安全用药认知与行为方面存在不足。结论居民家庭药品储备普遍,但存在严重安全隐患。对居民加强安全用药健康教育,提升居民正确储药和安全合理用药行为。
- 李天红刘茜王巧玲杨湘妹熊越华李艳红梅艳
- 关键词：药品管理家庭
- 儿童过敏性紫癜急性期免疫功能探讨被引量：64
- 2013年
- 目的:总结儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的细胞及体液免疫特征,分析其与紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN)的关系,探讨细胞免疫及体液免疫功能在HSP发病机制中的作用及临床检测价值。方法:HSP急性期患儿190例,按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组(HSPN)和非肾炎组(NHSPN),流式细胞仪免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(Natural killer cells,NK cells)、B淋巴细胞变化,ELISA法检测血清IL-4、IL-10、TNF-α的含量,速率散射比浊法检测外周血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE、C3、C4水平。结果:190例HSP患儿中,合并肾脏损害33例,不合并肾脏损害157例。与对照组相比,急性期HSP组CD19细胞绝对值、IL-4、IL-10、TNF-α、IgG、IgA、IgE、补体C3显著升高(P均<0.05),CD3、CD4、CD8、NK细胞绝对值显著降低(P均<0.05);HSP患儿中,HSPN组的IL-10、IgA水平高于NHSPN组(P<0.05),两组之间其余指标的差异无统计学意义(P均>0.05)。IgA水平升高组HSPN发生率(21.64%)高于IgA水平正常组(7.14%,χ2=5.785,P<0.05)。IL-10水平与IgA呈正相关(r=0.425 9,P<0.05),IL-4水平与IgE呈正相关(r=0.541 7,P<0.05)。结论:HSP急性期存在细胞及体液免疫功能的紊乱,均参与了HSP的发病机制,表现为细胞免疫功能低下,引起炎性介质分泌增多,导致多克隆B细胞活化及免疫球蛋白的分泌增加,介导了系统性微小血管炎,其中IgA介导的体液免疫紊乱在HSP的发病机制中起了主要作用;HSPN的IgA水平升高更为显著,可能是预测HSP发生肾脏损害的一个危险因素。
- 丁艳尹薇何学莲熊越华彭芳
- 关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎T细胞亚群B淋巴细胞
- 不同剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病的临床及免疫学效应比较被引量：16
- 2012年
- 目的评价应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的不同治疗方案治疗川崎病(KD)的临床疗效及免疫学效应。方法 232例KD患儿随机分为3组:IVIG 1g/kg×1次组,IVIG 1g/kg×2次组,IVIG 2g/kg×1次组。对三种治疗方法的疗效进行前瞻性对比研究,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈部淋巴结肿大消退时间,监测外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血浆纤维蛋白原(FIB)、冠状动脉病变(CAL)恢复情况,以及血清免疫球蛋白(Ig)、T、B淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞变化情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行比较。结果三组患儿治疗后的WBC、FIB、CRP、CD3、CD4、CD19细胞百分比、CD4/CD8较治疗前显著降低(P均<0.05),IgG、CD8、NK细胞百分比较治疗前显著升高(P均<0.05),ESR、IgA、IgM与治疗前比较,差异无统计学意义(P均>0.05);三组患儿治疗前的CAL发生率、WBC、FIB、CRP水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、IgG水平、CD4/CD8差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后三组患儿的临床症状恢复时间、CAL发生率、WBC、FIB、CRP水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、CD4/CD8差异亦无统计学意义(P均>0.05);治疗后的IgG水平三组间差异有统计学意义,其中IVIG 1g/kg×2次组及IVIG 2g/kg×1次组均高于IVIG 1g/kg×1次组(P<0.05),IVIG 1g/kg×2次组与IVIG 2g/kg×1次组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVIG 1g/kg×1次治疗KD与IVIG 1g/kg×2次及IVIG 2g/kg×1次治疗的临床疗效及免疫学效应相当,其对冠状动脉的近期及远期保护效应相当,按照效益/价值比原则,IVIG 1g/kg×1次的治疗方法值得推荐。
- 丁艳尹薇熊越华彭芳范毅荣
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征免疫球蛋白儿童
- 儿童过敏性紫癜病因探讨及意义
- 目的 探讨儿童过敏性紫癜(Hen(o)ch-Sch(o)nlein purpura,HSP)的病因,指导临床合理治疗HSP,减少并发症,改善预后.方法 492例HSP患儿分为A组和B组.对A组进行降钙素原(PCT)、肺炎...
- 丁艳尹薇刘凡熊越华
