熊左隽 作品数:36 被引量:168 H指数:7 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 武汉市卫生局临床医学科研项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 动力工程及工程热物理 冶金工程 更多>>
甲基强的松龙冲击疗法治疗放射性脑水肿的疗效 被引量:2 2020年 目的探讨甲基强的松龙(MP)冲击疗法治疗放射性脑水肿(RCE)的临床疗效。方法回顾性分析2001~2012年收治46例的RCE的临床资料。26例给予MP冲击疗法(观察组),20例给予地塞米松等传统治疗(对照组)。治疗30 d,评估临床疗效,分为显效、有效、无效、进展;总有效=显效+有效;根据中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的评分标准评定神经功能缺损程度,分为基本治愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡;采用修订的Barthel指数评定法评定日常生活活动能力。结果观察组总有效率(90.91%)与对照组(72.22%)无统计学差异(P>0.05),但是显效率(36.26%)明显高于对照组(5.56%;P<0.05)。治疗后30 d,观察组神经功能评分([8.15±3.25]分)与对照组([7.65±3.77]分)较治疗前均明显降低(P<0.05),但两组之间无统计学差异(P>0.05)。治疗后30 d,观察组Barthel指数([84.04±12.41]分)与对照组([84.50±7.59]分)较治疗前均明显增高(P<0.05),但是两组之间无统计学差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率(42.31%)与对照组(45.00%)无统计学差异(P>0.05)。结论MP冲击疗法和传统地塞米松疗法对RCE均具有治疗作用,但MP冲击疗法对颅内压增高症状的改善更快、更明显。 蔡伦 熊左隽 李俊 赵洪洋 蔡琴关键词:放射性脑水肿 地塞米松 疗效 经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤63例 被引量:11 2010年 目的总结经鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除术的治疗经验。方法回顾性分析2008年7月至2010年6月收治的63例行经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术患者的临床资料,对手术适应症、术前病人管理、手术经验技巧以及术后并发症的预防和处理进行总结及分析。结果本组63例患者均行经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术,无死亡病人;肿瘤全切54例,大部分切除8例。1例侵袭性垂体瘤患者术后两年复发。手术全切率85.7%(54/63),92.7%(38/41)视力下降病人视力得到改善,内分泌症状改善者达88.0%(44/50)。结论经鼻蝶显微切除垂体腺瘤具有适应证广、创伤小、手术全切率高、垂体功能保留好、并发症少等优点,是安全、有效、微创的治疗方法。 李俊 王雷 王俊文 梁健 熊左隽 陈智 王潞 吴志敏 徐浩 姬绍先 雷霆关键词:垂体腺瘤 鼻蝶入路 显微手术 疗效 多模态神经导航技术在经鼻蝶鞍区手术中的应用体会 目的探讨多模态神经导航技术在经鼻蝶鞍区手术中得应用。方法回顾性分析武汉市中心医院2015年1月至2017年1月的23例垂体腺瘤(普通组)和2017年2月至2019年2月的25例垂体腺瘤(导航组)病例资料,所有病人均为经鼻... 张涛 熊左隽 王代旭 李俊关键词:肿瘤 超选择栓塞联合电生理监测显微手术切除颅内脑膜瘤的临床研究 蔡伦 陈文 王潞 熊左隽 何苗 李俊早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者胃肠道功能的影响 何苗 熊左隽 吴志敏 马杰 张章 张涛 王代旭单侧和双侧慢性硬脑膜下血肿的临床特点分析 被引量:7 2017年 目的对比分析单侧和双侧慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性收集2009年5月-2015年12月在该院神经外科收治的98例慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料,主要观察指标有人口统计学特点、合并疾病、临床症状、诱发因素、电子计算机断层扫描(CT)影像学特征、术后并发症,死亡情况及卡氏评分活动指数。结果双侧CSDH发生率为24.5%(24/98),性别比(男∶女=2∶1),双侧CDSH患者较单侧CDSH患者年龄大(75.1±3.6)vs(70.1±7.2)岁(t=4.072,P<0.001),合并糖尿病概率更高(45.8%vs 17.6%)(t=7.407,P=0.006);双侧CDSH患者头颅CT中线偏移距离明显小于单侧CDSH患者,(11.7±2.0)vs(5.5±3.6)mm,差异有统计学意义(t=-10.981,P<0.001)。两组患者在临床表现、术后并发症方面比较差异无统计学意义,在术后3个月及1年死亡率分别为(2.7%vs 4.1%,χ2=0.131,P=1.000)和(6.7%vs8.3%,χ2=0.068,P=1.000),差异无统计学意义;两组患者卡氏评分活动指数术后3个月和术后1年比较,分别为(72.3±11.6 vs 75.3±11.6,t=0.786,P=0.689)、(81.8±9.6 vs 80.5±8.6,t=0.776,P=0.901),差异无统计学意义。结论双侧CDSH患者年龄偏大,合并糖尿病的概率高,双侧CDSH患者中线偏移距离较单侧的小,临床特点和术后并发症方面两者无差异。 张章 熊左隽 范明波 陈文关键词:慢性硬脑膜下血肿 前交通动脉瘤DSA血管形态与治疗方法的选择初探 熊左隽 吴志敏 王代旭 幸标 马钊 马杰 何苗 陈文 李俊64层螺旋CT引导软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血45例临床分析 被引量:5 2011年 高血压脑出血是临床常见病,好发于基底节区,病死、病残率较高。我院自2009年~2010年对45例高血压脑出血患者行64层螺旋CT引导软通道微创介入血肿清除术,疗效满意,现报道如下。 王潞 李俊 梁建 王雷 熊左隽关键词:高血压脑出血患者 螺旋CT引导 血肿清除术 微创介入 软通道微创钻孔引流并尿激酶注射治疗急性、亚急性硬膜外血肿 蔡伦 吴俊 幸标 谷速杰 何苗 熊左隽痉挛性斜颈的应用解剖和外科治疗(附648例报告) 被引量:11 2009年 目的研究痉挛性斜颈(ST)的应用解剖、临床分型、外科治疗方法和效果。方法对引起ST相关的痉挛肌肉分成两组,即主要责任肌和次要责任肌,并明确其支配神经。对ST采用四种分型方法:①按痉挛肌肉累及范围分型;②按斜颈姿态分型;③按肌肉痉挛的方式分型;④按病情程度分型。根据ST姿态分型采用相应的术式组合。术式一:面部旋向侧颈后痉挛肌肉选择性切除术;术式二:同侧颈神经1~6(C1~6)后支选择性切断术;术式三:副神经切断术。三种术式组合一期完成称"三联术"。术式一和三组合称"二联术"。对旋转型ST和侧屈型ST采用二联术或三联术,对后仰型ST采用双侧术式一和术式二组合,对前屈型ST采用双侧术式三组合。混合型ST分期采用颈部神经选择性切断术和肌肉选择性切除术。结果头部CT和MR检查未发现与ST有关的颅内病灶。颈部CT显示痉挛肌肉呈肥大性改变。切除的痉挛肌肉和神经病理切片均有异常表现。术后6~12个月评定疗效,全组648例中,斜颈症状消失450例(69.5%),显效113例(17.4%),进步68例(10.5%),无效17例(2.6%)。无死亡和严重并发症发生。结论采用颈部痉挛肌肉选择性切除和神经选择性切断术治疗ST,准确掌握其应用解剖,手术安全、创伤小、疗效满意,无残疾及其它严重并发症发生。 姬绍先 马安保 梁健 熊左隽 王雷 陈文 李俊 欧阳九鸿关键词:痉挛性斜颈 外科治疗