老年胃癌患者手术部位感染相关并发症的危险因素分析 被引量:21 2018年 目的探讨老年胃癌患者在胃癌根治术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)相关并发症的危险因素。方法回顾性分析2009-2016年间湖州市中心医院行胃癌根治术的410例老年胃癌患者的临床资料,通过单因素及多因素分析SSI相关并发症的危险因素。结果410例老年胃癌患者中有50例发生SSI,总发生率为12.2%,其中切口感染19例,发生率为4.6%;器官腔隙感染31例,发生率为7.6%。单因素分析发现,年龄〉75岁(χ^2=5.315,P=0.021)、术前贫血(χ^2=3.983,P=0.046)、NRS2002评分≥3分(χ^2=4.785,P=0.029)、糖尿病(χ^2=5.895,P=0.015)、术前消化道梗阻(χ^2=5.250,P=0.022)、未分化癌(χ^2=4.448,P=0.035)、贲门癌(χ^2=5.265,P=0.022)及联合脏器切除(χ^2=4.165,P=0.041)均与SSI有关。多因素分析发现,高龄(OR=2.422,P=0.016)、糖尿病(χ^2=2.524,P=0.026)、术前梗阻(OR=2.098,P=0.047)及高NRS2002评分(OR=1.969,P=0.043)为SSI的独立危险因素。结论高龄、糖尿病、术前梗阻及高NRS2002评分是老年胃癌患者术后SSI的高危因素。 许洪宝 蔡炜龙 汪伟民 潘杰 张鸣杰 韩春蕃 严强关键词:胃肿瘤 外科伤口感染 老年人 溶栓疗法联合利伐沙班治疗肿瘤患者PICC并发急性上肢深静脉血栓的疗效 被引量:5 2021年 目的观察溶栓疗法联合利伐沙班治疗肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发急性上肢深静脉血栓的疗效及安全性。方法 72例PICC并发急性上肢深静脉血栓的肿瘤患者随机分为两组,分别采用溶栓+利伐沙班治疗(治疗组,40例)和单纯溶栓治疗(对照组,32例),比较两组治疗2周后的疗效、凝血指标及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗2周后的D-D和纤维蛋白原均下降,凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间均延长,肘上、下各15 cm处患肢与健侧周径差值均降低;治疗组患者上述观察指标均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(95.00%vs.81.25%)(P<0.05)。治疗期间,两组出血、胃肠道反应、肝肾功能损伤和血管损伤等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论与单纯溶栓治疗比较,溶栓疗法联合利伐沙班治疗肿瘤患者PICC并发急性上肢深静脉血栓的疗效更好,能够改善患者凝血功能和预后。 赵伯贤 张健 潘杰 魏强 魏锋关键词:经外周静脉置入中心静脉导管 溶栓 利伐沙班 上肢深静脉血栓 下调gankyrin通过调节β-catenin/cyclin D1信号通路抑制胃癌细胞增殖 被引量:2 2016年 背景:Gankyrin是一个含锚蛋白重复序列的原癌蛋白,其高表达参与了多种恶性肿瘤的发生、发展进程。目的:探讨下调gankyrin表达对胃癌细胞增殖能力的影响及其可能机制。方法:以携带gankyrin siRNA的慢病毒载体转染人胃癌细胞株MKN28,分别采用MTT实验、流式细胞术和蛋白质印迹法检测下调gankyrin表达对MKN28细胞增殖、细胞周期分布及其β-catenin/cyclin D1信号通路的影响。结果:慢病毒载体的转染效率在90%以上,转染gankyrin siRNA后,MKN28细胞gankyrin蛋白表达显著受抑(P<0.01)。与未转染慢病毒和转染对照病毒的细胞相比,转染gankyrin siRNA的MKN28细胞体外生长于第3天起显著受抑,细胞周期G1期细胞比率增高,S期细胞比率降低,细胞中的β-catenin和cyclin D1表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:下调胃癌细胞中的gankyrin表达可通过抑制β-catenin/cyclin D1信号通路引起细胞周期G1期阻滞和细胞增殖抑制,gankyrin有望成为胃癌靶向治疗的新靶点。 潘杰 汪伟民 蔡炜龙 许洪宝 韩春蕃 钱福初关键词:RNA干扰 细胞增殖 细胞周期 Β连环素 细胞周期蛋白D1 血清视黄醇结合蛋白在非酒精性脂肪性肝病患者中的检测意义 被引量:1 2020年 目的:探索血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的可能联系。方法:选取2017年10月至2018年8月湖州市中心医院经腹部超声诊断的167例NAFLD患者和141例健康者,分别测定空腹血清RBP水平和相关生化指标。结果:NAFLD组血清RBP水平明显高于对照组(P<0.05)。血清RBP水平与代谢综合征参数(BMI、空腹血糖)、炎症指标(唾液酸、超敏C反应蛋白)、肝细胞损伤的标志物(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)呈显著的正相关关系(P<0.05)。亚组(肥胖、甘油三酯、空腹血糖)分析显示在NAFLD伴肥胖、高甘油三酯血症和高血糖的研究对象中血清RBP水平显著升高。多因素logistic回归分析显示血清RBP水平升高是NAFLD发生发展的独立危险因素(OR=2.580,95%CI=1.718~3.356,P<0.001)。结论:血清RBP水平与NAFLD密切相关。 潘杰 高敏 季国飞关键词:非酒精性脂肪性肝病 视黄醇结合蛋白 胰岛素抵抗 siRNA靶向抑制ATDC蛋白对胃癌细胞生物学行为的影响 2014年 目的通过比较ataxia-telangiectasia group D complementing gene(ATDC)在永生化胃黏膜细胞GES与胃癌细胞系MNK45、AGS中的表达差异,探讨其对胃癌细胞生长、增殖及侵袭能力的影响。方法应用Western blot实验检测ATDC在胃癌细胞系MKN45、AGS及永生化胃黏膜细胞系GES表达差异,利用慢病毒携带的siRNA下调ATDC在MKN45细胞表达水平。采用MTT实验检测细胞生长能力、流式细胞术检测细胞周期、平板克隆实验检测细胞克隆形成能力以及transwell实验检测细胞侵袭能力。结果 ATDC在人胃癌细胞系MKN45与AGS细胞中的表达水平均明显高于永生化胃黏膜细胞GES(均P<0.05);转染siRNA慢病毒后,与Con-MKN45及MKN45比较。Si-MKN45细胞的表达水平明显下降(P<0.05);下调ATDC表达后MKN45细胞的生长能力明显受到抑制(P<0.05),S期细胞明显减少、增殖指数克隆形成率及侵袭能力均明显降低(均P<005)。结论慢病毒携带的siRNA下调ATDC表达后能够抑制胃癌细胞MKN45的生长、增殖与侵袭能力,可为胃癌的基因治疗提供新的靶点。 蔡炜龙 汪伟民 潘杰 王雁 许洪宝 马志红p28GANK在食管胃交界部癌中的表达研究 被引量:2 2017年 目的探讨p28GANK在食管胃交界部(EGJ)癌中表达的临床意义。方法选取66例患者手术切除的EGJ癌及对应切缘癌旁组织标本,采用HE染色进行组织病理学观察,免疫组化染色检测p28GANK在EGJ癌及癌旁组织中的表达,对结果进行分析。结果鳞状细胞癌、腺癌分别占19.7%(13/66)、80.3%(53/66);肿瘤组织侵犯淋巴管或血管的占28.2%(19/66);肿瘤淋巴结转移的占45.5%(30/66)。p28GANK在鳞状细胞癌与腺癌中的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);p28GANK在EGJ癌组织中的阳性表达率明显高于其在对应癌旁组织中的阳性表达率(P<0.05);p28GANK在EGJ癌中阳性表达与肿瘤淋巴结转移及较晚的TNM分期有关(P<0.05)。结论 p28GANK在EGJ癌中高表达,可能是EGJ癌重要的分子标志物。 许洪宝 潘杰 汪伟民 蔡炜龙 韩春蕃关键词:病理分析 Gankyrin在胃癌原发灶与转移灶表达差异研究 被引量:1 2016年 目的探讨Gankyrin在胃癌原发灶与转移灶中表达的临床意义。方法选取112例胃癌患者手术切除的胃癌原发灶112例、转移灶43例,应用免疫组化染色方法,比较Gankyrin在胃癌原发灶与转移灶中的表达阳性率,并分析其与临床参数的相关性及对患者预后的影响。结果 Gankyrin在胃癌转移灶中的表达阳性率高于原发灶(P<0.05)。胃癌患者原发灶中Gankyrin表达阳性率与肿瘤较低的分化程度、较晚的TNM分期及肿瘤转移均有关(均P<0.05)。胃癌转移患者转移灶与原发灶中Gankyrin的表达呈正相关(r=0.58,P<0.05)。胃癌患者及胃癌转移患者中Gankyrin表达阳性者的预后较差。结论 Gankyrin在胃癌原发灶及转移灶中的表达与胃癌恶性程度有关,在转移灶中的表达阳性率高于原发灶,对患者预后有一定的预测价值。 汪伟民 蔡炜龙 潘杰 许洪宝关键词:胃癌 原发灶 转移灶 ATDC在胃癌中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系 被引量:2 2012年 背景:ATDC又名TRIM29,属于TRIM蛋白家族,具有促进细胞增殖和抑制电离辐射敏感性的功能。研究显示其在某些恶性肿瘤中呈高表达,可作为胃癌淋巴结转移的标记,并参与了胰腺癌的生长和转移。目的:明确ATDC在胃癌中的作用,并初步探讨ATDC与幽门螺杆菌(H.pylori)相关胃癌的关系。方法:应用免疫组化方法检测72例胃癌患者癌组织和相应癌旁组织中的ATDC表达,分析其在胃癌组织中的表达与胃癌临床病理特征和患者H.pylori感染状态的关系。结果:胃癌组织ATDC阳性表达率显著高于相应癌旁组织(76.4%对2.8%,P<0.05)。中低分化、伴淋巴结转移或远处转移、伴H.pylori感染的胃癌患者,胃癌组织ATDC阳性表达率和表达强度分别显著高于高分化、不伴转移、不伴H.pylori感染的胃癌患者(P<0.05),ATDC表达与胃癌患者的性别无关。结论:胃癌组织中的ATDC表达与胃癌组织学分级、转移和患者的H.pylori感染状态相关,提示其可能参与了胃癌的发生、发展,并可能与H.pylori相关胃癌有一定联系。 汪伟民 蔡炜龙 潘杰 许洪宝关键词:胃肿瘤 免疫组织化学 ATDC在肝癌中表达及临床意义 被引量:1 2017年 [目的]研究ATDC在肝癌中表达及临床意义。[方法]采用免疫组化方法检测56对肝癌及癌旁组织中ATDC表达情况,分析其表达与临床资料及预后的关系。[结果]ATDC在肝癌组织中表达显著性高于癌旁组织(P<0.05);ATDC高表达与患者TNM分期(P=0.001)及转移(P=0.01)显著性相关;ATDC高表达患者术后5年生存率与生存时间均显著性低于低表达者(P=0.04)。[结论]肝癌中ATDC高表达与高恶性度及预后不良相关,可作为肝癌诊断、治疗及预后判定的重要标志物。 汪伟民 蔡炜龙 潘杰 许洪宝关键词:免疫组织化学 肝癌 恶性进展 闭孔疝4例诊治体会并文献复习 2018年 目的探讨闭孔疝的病因、临床表现和诊治方法。方法回顾性分析湖州市中心医院2007年5月至2012年9月收治的4例闭孔疝患者,并随访36个月以上。结果 4例患者均行手术治疗,其中2例行开腹闭孔疝修补术,2例行腹腔镜下闭孔疝修补术,其中1例行肠坏死切除术,4例患者均痊愈出院,住院期间无并发症出现。结论 CT是早期诊断闭孔疝的必要手段,尽早手术是治疗成功的关键,腹腔镜治疗闭孔疝是可行且具有较多优势的。 潘杰 沈华 汪伟民 蔡炜龙 许洪宝关键词:闭孔疝