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循证医学与中医研究生教育被引量：3: 2010年; 循证医学（evidence based medicine，EBM）是指临床医师在获得了准确的临床依据的前提下，根据自己纯熟的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主要临床问题，作出对患者的诊治决策。该定义是从应用目的角度下的，广义而言，EBM应包括证据的提供、筛选、总结、利用的一系列过程。中医研究生教育是中医药高等教育的重要组成部分，对中医药临床与科研的发展有重要意义。中医药要实现国际化，必须将EBM摆在突出位置。; 湛韬戴幸平; 关键词：循证医学中医药研究生教育

重度颅脑损伤急性期高血糖反应与预后的相关性分析被引量：11: 2011年; 目的观察重度颅脑损伤患者急性期血糖浓度的变化规律,分析其与病情严重程度及预后的相关性。方法 78例重度颅脑损伤患者入院后24h内进行格拉斯哥昏迷量表评分和血糖检测,3个月后接受格拉斯哥预后量表评分。结果颅脑损伤后24h的空腹血糖水平显著高于正常值(P<0.05),与格拉斯哥昏迷量表评分呈显著负相关(P<0.05),与患者的预后呈显著负相关(P<0.05)。结论重度颅脑外伤患者急性期的血糖浓度是判断颅脑损伤的严重程度及近期预后的参考指标。; 戴幸平刘昭前湛韬蒋荣鑫徐采云彭泽峰; 关键词：颅脑损伤血糖 GCS评分预后

养血固表法联合抗组胺药治疗慢性特发性荨麻疹被引量：6: 2010年; 目的:评价中医养血固表法联合抗组胺药治疗慢性特发性荨麻疹(CIU)的疗效及安全性。方法:将75名患者随机分为试验组35例和对照组40例,治疗组予玉屏风散合桃红四物汤联合盐酸西替利嗪片(标准剂量),对照组只予盐酸西替利嗪片,均连用30 d,观察2组在治疗前和治疗5,10,15,20,25,30 d的症状积分和治疗后的有效率,并对2组治愈患者进行2个月的复发情况随访。结果:随着治疗时间的延长,治疗组对症状积分的改善逐渐优于对照组,治愈率治疗组优于对照组(P<0.05),总有效率差异无统计学意义,治疗组治愈患者的复发率亦明显低于对照组(P<0.05),2组患者都未出现严重不良反应。结论:中医养血固表法联合抗组胺药可获得较单用抗组胺药更高和更稳定的疗效。; 湛韬湛意戴幸平陈泽奇; 关键词：慢性特发性荨麻疹抗组胺药随机对照试验

热休克蛋白与乙型肝炎病毒相关性疾病: 2010年; 自上个世纪90年代以来,人们对热休克蛋白在乙型肝炎病毒相关性疾病中的作用进行了一些研究,发现其在HBV感染后的免疫过程、肝损伤、肝纤维化、细胞因子改变和肝细胞调亡等方面发挥作用。本文主要从基础研究的角度,讨论HBV感染后上述发病的主要环节与热休克蛋白的关系。; 湛韬戴幸平; 关键词：热休克蛋白应激蛋白

健胃愈疡片治疗消化性溃疡的Meta分析被引量：8: 2010年; 目的系统评价健胃愈疡片治疗消化性溃疡(PU)的疗效和安全性。方法通过全面检索与健胃愈疡片相关的随机对照试验研究文献,进行质量评价,纳入合格文献进行Meta分析。结果 10个研究符合纳入标准,其中有5个质量较高,其余均为低质量研究。健胃愈疡片治疗PU的总有效率和治愈率均高于雷尼替丁(总有效率OR=2.05,95%CI为1.40～3.00,治愈率OR=1.79,95%CI为1.20～2.68),其治疗PU6个月后的复发率与雷尼替丁相比要低,但差异不显著(OR=0.83,95%CI为0.41～1.67);与法莫替丁比较,健胃愈疡片总有效率更高(OR=6.17,95%CI为1.95～19.53),治愈率亦占优势,但治愈率差异不显著(OR=1.99,95%CI为0.96～4.14);健胃愈疡片的改进制剂健胃愈疡颗粒的总有效率和治愈率更高(总有效率OR=4.42,95%CI为2.04～9.59,治愈率OR=2.32,95%CI为1.55～3.48)。结论纳入文献质量偏低,数量少,影响了上述结果的可靠性,健胃愈疡片治疗PU的疗效仍有待进一步研究。; 湛韬戴幸平陈泽奇; 关键词：健胃愈疡片消化性溃疡 META分析

康艾注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析被引量：11: 2011年; 目的从循证医学的角度系统评价康艾注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性,为临床应用提供依据。方法广泛搜集康艾注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床试验,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入研究进行质量评价和Meta分析。结果 5个随机对照试验和1个病例-对照试验纳入系统评价,均为Jadad评分小于3的低质量研究。Meta分析结果提示康艾注射液联合TP方案在近期疗效、Karnofsky评分改善方面均优于单纯使用TP方案治疗。近期疗效比较OR值为1.79,95%可信区间为1.17～2.73;Karnofsky评分改善情况比较OR值为3.13,95%可信区间为1.88～5.20。在安全性方面,使用康艾注射液联合TP方案时Ⅱ度和Ⅱ度以上不良反应发生率较单用TP方案更低,其中消化道反应比较OR值为0.38,95%可信区间为0.24～0.60;骨髓抑制反应比较OR值为0.40,95%可信区间为0.25～0.62。结论康艾注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌可能取得较单纯TP方案化疗更好的效果和更低的不良反应发生率,但由于纳入的研究方法学质量低,存在发生偏倚的高度可能性,需更多设计合理的高质量的临床试验加以验证。; 庄炜李莉湛韬林国强; 关键词：非小细胞肺癌 META分析

生脉注射液治疗急性心肌梗死后低血压的系统评价被引量：9: 2011年; 目的对生脉注射液治疗急性心肌梗死后低血压的疗效与安全性进行系统评价,为临床用药提供循证依据。方法广泛搜集生脉注射液应用于急性心肌梗死后低血压的临床研究资料,运用Cochrane图书馆系统评价方法对纳入的文献进行质量评价和Meta分析。结果共纳入5项随机对照试验,Meta分析结果提示生脉注射液与多巴胺联用可取得较单用多巴胺更好的升压效果。收缩压值对比(试验组/对照组)示治疗第1天加权均数差(WMD)为6.02〔95%CI(4.36,7.67)〕;治疗第2天WMD为9.03〔95%CI(6.61,11.45)〕;治疗第3天WMD为10.99〔95%CI(8.43,13.55)〕。舒张压值对比(试验组/对照组)示治疗第1天WMD为5.03〔95%CI(3.72,6.33)〕;治疗第2天WMD为4.13〔95%CI(2.87,5.40)〕;治疗第3天WMD为0.97〔95%CI(-1.02,2.97)〕。由于纳入研究的方法学质量低,试验结果有发生偏倚的高度可能性。结论生脉注射液可能有益于急性心肌梗死后低血压的改善,但目前尚缺乏高质量、大样本的临床数据支持,仍有待进一步研究。; 姜高分江远东湛韬; 关键词：急性心肌梗死生脉注射液低血压

清肝利湿汤合拉米夫定片治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎34例临床观察被引量：4: 2011年; 目的通过小样本随机对照试验观察清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将符合要求的75例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组34例予中药清肝利湿汤加拉米夫定片,对照组41例予复方甘草酸苷片加拉米夫定片治疗,两组疗程均为4周,观察两组患者的各单独症状指标和整体症状感受视觉模拟评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、病毒标志物及HBV DNA定量值的变化,并监测不良反应。结果治疗后两组各单独症状和整体症状感受视觉模拟评分和ALT水平均出现下降(P<0.05或P<0.01),治疗组在治疗第2、3、4周时的整体症状感受视觉模拟评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),在治疗第3周时ALT水平显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,继续拉米夫定治疗12周时试验组HBV DNA定量改变值显著高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论清肝利湿汤对肝胆湿热型慢性乙肝患者在症状、病毒载量和肝功能方面可能有改善作用。; 湛韬戴娇陈泽奇戴幸平; 关键词：清肝利湿汤肝胆湿热慢性乙型肝炎

慢性乙肝肝胆湿热证Hsp70诱导缺陷的研究及清肝利湿汤干预: 目的： 1.通过小样本随机对照试验观察中医清肝利湿法治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的疗效和安全性。 2.探索热应激诱导肝胆湿热型慢性乙型肝炎热休克蛋白70表达及细胞因子表达的水平,为了解慢性乙型肝炎肝胆湿热证...; 湛韬; 关键词：肝胆湿热证视觉模拟评分; 文献传递

健胃愈疡颗粒抗消化性溃疡复发的疗效及作用机理被引量：9: 2013年; 目的观察健胃愈疡颗粒抗消化性溃疡(PU)复发的临床疗效及其可能机理。方法 381例PU患者随机分为治疗组(202例)和对照组(179例),并设胃镜及组织学正常者18例为正常组。治疗组给予健胃愈疡颗粒每次9g口服,每日3次。对照组给予雷尼替丁胶囊每次0.15g口服,每日2次;幽门螺杆菌(Hp)阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药7天。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效、一年复发率及Hp清除率,并测定治疗前后两组患者及正常组胃黏膜组织血管内皮生长因子(VEGF)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、核因子-κBp65(NF-κBp65)蛋白及其mRNA的表达。结果治疗组愈合率为79.2%,一年复发率为9.35%,Hp根除率为76.6%;对照组愈合率为81.8%,一年复发率为30.00%,Hp根除率为81.0%。治疗组复发率显著低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后较治疗前VEGF、MUC5AC及其mRNA表达明显增高,NF-κBp65蛋白及其mRNA表达降低(P<0.01),并且在升高VEGF、MUC5AC及其mRNA方面优于对照组(P<0.01)。结论健胃愈疡颗粒具有良好的抗PU复发作用,可能通过提高PU患者溃疡周边组织VEGF、MUC5AC的表达,降低NF-κBp65的表达改善溃疡愈合质量,从而抗PU复发。; 戴幸平李家邦李瑛陈松周兵凌江红张炜宁蒋荣鑫黄国栋湛韬; 关键词：消化性溃疡健胃愈疡颗粒血管内皮生长因子黏蛋白5AC 核因子-ΚBP65

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