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麻醉方式对老年下肢骨折患者术后肺部感染的影响及TLR4/NF-κB信号通路的预测价值: 2024年; 目的探讨全身麻醉及腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后肺部感染的影响,并分析Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对肺部感染的预测价值。方法本研究纳入2021年8月-2022年8月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的行下肢手术的老年骨折患者197例,根据手术麻醉方式的选择将所有患者分为对照组76例及研究组121例。对照组患者采用全身麻醉,研究组患者采用腰硬联合麻醉。观察两组患者手术情况、呼吸功能相关指标及术后肺部感染情况,检测外周血TLR4 mRNA及NF-κB mRNA水平。结果两组患者手术时间及出血量相比,差异均无统计学意义;手术后,与对照组相比,研究组患者SpO_(2)及MV下降幅度较小(P<0.05),RR升高幅度也较小(P<0.05);两组肺部感染发生率比较差异无统计学意义;与肺部感染组患者相比,未感染组患者外周血TLR4 mRNA及NF-κB mRNA水平均降低(P<0.05);TLR4及NF-κB联合检测预测老年下肢骨折患者术后肺部感染的曲线下面积为0.963(95%CI:0.931~0.995),敏感度为85.56%,特异性为93.58%。结论选择腰硬联合麻醉的老年下肢骨折患者发生术后肺部感染的风险更低,TLR4联合NF-κB检测在老年下肢骨折患者术后肺部感染中具有较为理想的预测价值。; 毕路甲朱建业陈辉; 关键词：下肢骨折麻醉方式肺部感染

一种局部麻醉穿刺固定装置: 本实用新型提供一种局部麻醉穿刺固定装置。所述局部麻醉穿刺固定装置包括：延伸板；两个扁体盒，两个扁体盒均滑动套设在延伸板上；两个壳体，两个壳体分别固定安装在对应的扁体盒的一侧；四个固定框，四个固定框分别固定安装在对应的扁体...; 毕路甲闫军杰; 文献传递

全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用被引量：4: 2013年; 目的观察小剂量氯胺酮、丙泊酚静脉全麻、联合臂丛神经阻滞在小儿骨科上肢手术中的临床效果和安全性。方法 100例3～8岁上肢手术。采用氯胺酮1mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg静脉注入;0.25%罗哌卡因1ml/kg肌间沟臂丛神经阻滞,术中静脉泵入丙泊酚100μg/(kg·min)。观察并记录静脉注药后3min臂丛神经穿刺时、切皮时、手术开始后30min时的BP、HR的变化;苏醒时间及苏醒后躁动的情况和恶心呕吐的情况。结果静脉注药后血压、心率均有下降,以后平稳于正常偏低水平,SpO2有一过性下降,但很快回升。术后3～13min患儿苏醒、无躁动及呼吸抑制,无恶心呕吐等并发症。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻联合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术用药量小、苏醒快、生命体征稳定、并发症少、安全可行。; 梁亚霞陈辉毕路甲; 关键词：小儿上肢手术静脉臂丛神经阻滞

超声引导下经腘窝坐骨神经单次阻滞用于踝关节术后镇痛的观察被引量：6: 2016年; 目的观察超声引导下经腘窝坐骨神经单次阻滞用于踝关节术后镇痛的效果。方法踝关节骨折手术患者80例在腰-硬联合麻醉下行骨折切开复位内固定后随机分为A、B 2组:每组40例,A组术毕用0.2%盐酸罗哌卡因+地塞米松磷酸钠注射液5㎎混合液35 m L行经腘窝坐骨神经单次阻滞。B组术毕静脉连接自控镇痛泵,持续泵注枸橼酸舒芬太尼0.1㎎+酮咯酸氨丁三醇150㎎+盐酸异丙嗪50㎎,加入0.9%氯化钠注射液至100 m L。观察记录术后2组患者患肢静息时和运动时视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应等指标。结果 A组静息时和运动时的评分VAS显著低于B组,患者恶心、呕吐、嗜睡不良反应A组亦低于B组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经腘窝坐骨神经单次阻滞用于踝关节术后镇痛效果完全,不良反应少。; 毕路甲栾丰年陈辉; 关键词：坐骨神经阻滞术后镇痛超声

B超引导下髋关节囊周神经丛阻滞与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞在股骨颈骨折患者中的应用效果对比: 2024年; 目的探讨B超引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PNGB)与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)在股骨颈骨折(FNF)患者中的应用效果。方法选取2021年9月至2022年9月在漯河医学高等专科学校第二附属医院就诊的80例行全髋节置换术治疗的FNF患者为研究对象,根据随机数表法分为S-FICB组与PNGB组,每组40例。S-FICB组行S-FICB阻滞,PNGB组行PNGB阻滞。记录患者阻滞前(T_(0))和阻滞后5 min(T_(1))、10 min(T_(2))、15 min(T_(3))时的心率。记录患者T_(0)、T_(3)及阻滞后30 min(T_(4))、2 h(T_(5))、6 h(T_(6))、12 h(T_(7))、24 h(T_(8))静息、抬髋15°时的数字评定量表(NRS)评分。记录患者超声成像时间、穿刺操作时间、超声成像清晰度评分、首次下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果两组T_(0)~T_(3)时的心率组间、时间和交互作用无统计学意义(P>0.05)。两组静息时T_(0)、T_(3)~T_(8)时NRS评分的组间、时间和交互作用有统计学意义(P<0.05),PNGB组静息时T_(0)、T_(3)~T_(8)时NRS评分均低于S-FICB组(P<0.05)。两组抬髋15°时T_(0)、T_(3)~T_(8)的NRS评分的组间、时间和交互作用有统计学意义(P<0.05),且PNGB组抬髋15°时T_(0)、T_(3)~T_(8)的NRS评分均低于S-FICB组(P<0.05)。PNGB组超声成像时间短于S-FICB组(P<0.05);术后,PNGB组首次下床活动时间短于S-FICB组(P<0.05);两组均未见神经阻滞相关并发症。结论S-FICB和PNGB应用于FNF患者中,均有较好的镇痛效果,对心率无明显影响,但PNGB在缓解术后疼痛,缩短超声成像时间,促进术后恢复方面效果更佳。; 毕路甲杨利民朱建业陈辉闫军杰; 关键词：B超引导

剖宫产麻醉患者应用托烷司琼联合咪达唑仑预防术后呕吐的效果分析被引量：3: 2021年; 目的研究剖宫产麻醉患者应用托烷司琼联合咪达唑仑预防术后呕吐的效果,并评价其安全性。方法将本院2018年3月至2019年2月收治的144例剖宫产麻醉患者使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例。对照组给予托烷司琼治疗,观察组给予托烷司琼+咪达唑仑联合治疗,观察两组术后呕吐发生情况和不良反应发生情况。结果观察组呕吐总发生率为18.06%,低于对照组(36.11%,P<0.05);观察组呕吐程度Ⅰ-Ⅲ级例数均少于对照组(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组为16.67%,高于对照组(9.72%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产麻醉患者应用托烷司琼联合咪达唑仑预防术后呕吐的效果很好,用药安全。; 毕路甲闫军杰; 关键词：剖宫产托烷司琼咪达唑仑术后呕吐

一种麻醉用注药装置: 本实用新型公开了一种麻醉用注药装置，包括：注药筒、稳流器，所述稳流器包括上壳体、稳流塞及下壳体；所述上壳体设置为与下壳体连接，两者连接内部形成有中空腔体，所述稳流塞设置于中空腔体内，所述稳流塞包括壳壁以及从壳壁上突出的突...; 毕路甲杨利民闫军杰黄贺军; 文献传递

氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后苏醒期躁动及认知功能的影响被引量：1: 2016年; 目的探讨氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后苏醒期躁动(EA)及认知功能的影响。方法选取接受椎管内麻醉手术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。麻醉后予观察组注射氯胺酮,对照组注射等容量生理盐水。观察和比较苏醒时间、躁动发生情况,并比较两组术前24 h、术后24 h神经特异性烯醇化酶(NSE)、人S蛋白100B(S-100B)血清浓度,参考Mini-Mentalstate检查评分法(MMS)对患者进行认知功能评分,进而比较认知功能障碍(POCD)发生情况。结果观察组苏醒时间显著较对照组长(P<0.05),但躁动评分(1.90±0.51)分、躁动发生率6.67%均显著低于对照组(P<0.05);两组术前24 h NSE、S-100B比较均无统计学意义(P>0.05),术后24 h观察组NSE略低于对照组(P>0.05),而S-100B水平为(201.13±99.16)μg/L,显著低于对照组(P<0.05),且观察组MMS评分显著高于对照组、POCD发生率(3.33%)显著低于对照组(P<0.05)。结论氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后可减轻患者苏醒期躁动程度和发生率,并能显著改善患者术后认知功能,减少POCD的发生。; 毕路甲栾丰年; 关键词：氯胺酮老年患者椎管麻醉

多元化教学在临床麻醉教学中的应用被引量：1: 2012年; 通过探索多元化教学,达到提高学生学习的极性,培养学生临床实践能力及提高教学质量的目地,以培养出合格的实用性人才。; 梁亚霞刘红霞杨利民赵梅珍黄俊霞毕路甲; 关键词：多元化教学

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