柯尊华
- 作品数：44 被引量：538H指数：9
- 供职机构：陕西中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目咸阳市科技计划项目陕西省教育厅科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 立体定向置软通道引流治疗中小量高血压脑出血——附30例临床分析
- 2009年
- 目的探讨立体定向置软通道引流治疗高血压脑出血的疗效。方法对30例高血压脑出血患者行立体定向置软通道引流,术后配合用尿激酶反复注入血肿腔,促进血肿引流排空,观察其疗效、病死率等临床指标。结果30例5～7天内即达到血肿大部排空;再出血1例,死亡2例,随访3个月,恢复良好22例,占70.3%。结论立体定向置软通道引流能缩短高血压脑出血患者病程,降低残死率、改善预后,是治疗高血压脑出血的有效方法。
- 柯尊华胡珍渊侯文张毅方永军周锋罗卫
- 关键词：立体定向术高血压脑出血
- 丹参酮ⅡA对脑出血大鼠灶周Nestin、Neun表达的影响被引量：7
- 2015年
- 目的:观察丹参酮ⅡA对脑出血大鼠灶周Nestin、Neun阳性细胞数影响。方法:78只Sprague Dawley大鼠被随机分为4组,其中正常组6只,假手术组24只,对照组24只,治疗组24只,治疗组腹腔注射丹参酮ⅡA,立体定向仪自体血注入法制备大鼠脑出血模型,免疫组化染色观察正常组及假手术组、对照组、治疗组术后第3d、7d、14d、28d灶周Nestin、Neun的表达及神经功能评分并进行比较。结果:脑出血灶周Nestin阳性细胞数从造模后即增多,第7天时明显增多,随后持续升高,并于第14d时数量达到峰值,随后逐渐减少,第28天时仍高于正常水平;治疗组与对照组同期比较,在第7天(P<0.05)及第14天(P<0.01)差异显著。Neun阳性细胞数在造模后3d即有明显增多,至第7天时达高峰,此后逐渐下降,至第28天时仍高于正常水平;治疗组与其他组同期比较,有明显差异(P<0.01)。治疗组大鼠神经功能恢复较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA可诱导脑出血大鼠灶周内源性神经干细胞增殖分化并改善神经功能。
- 张毅方永军周锋胡亚莉柯尊华周振国罗卫畅涛
- 关键词：动物实验巢蛋白
- 重型颅脑损伤并发高钠血症的危险因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者并发高钠血症的发生机制及危险因素。方法:对70例sTBI患者的性别、年龄、伤后首次GCS评分、中线移位、高血糖、大剂量甘露醇应用情况、高热、多尿、并发肺部损伤等临床资料进行回顾性分析,动态监测血清钠证实发生高钠血症19例,分析其患者性别、年龄、伤后首次GCS评分、中线移位、高血糖、大剂量甘露醇应用、高热、多尿、并发肺部损伤等与高钠血症发生的相关性。结果:重型颅脑损伤患者高钠血症发生率为27.1%,首次GCS评分、中线移位、基底池受压、应用大剂量甘露醇、高热、高血糖、多尿、合并肺部损伤与重型颅脑损伤并发高钠血症相关。结论:高钠血症是重型颅脑损伤患者常见并发症之一,其发生增加重型颅脑损伤患者早期病死率,应针对其危险因素及时处理。
- 张毅柯尊华柏鲁宁方永军侯文
- 关键词：脑损伤并发症高钠血症病因学
- 立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血42例临床分析被引量：20
- 2007年
- 目的探讨立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法对2005年11月至2006年10月间收治的行立体定向血肿排空术的高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。结果术后随访3～12月,ADL14例;ADL214例;ADL311例;ADL48例;ADL55例。结论立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血,具有定位精确、脑皮层损伤小等优点,其疗效确切,是治疗高血压脑出血的一种有效方法。
- 张毅王毅胡珍渊刘建军柯尊华方永军周锋
- 关键词：立体定向术高血压脑出血尿激酶
- 影响重型颅脑损伤患者大骨瓣减压术后预后的多因素分析被引量：16
- 2012年
- 目的分析重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury,sTBI)患者大骨瓣减压(decompressivecraniectomy,DC)术后的预后及相关因素。方法回顾分析121例DC术后患者的临床资料。出院1个月后,根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)分为预后不良组(n=72)和预后良好组(n=49),比较两组患者的年龄、性别、受伤至手术时间、入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、瞳孔变化、术前中线移位、术前基底池形态、术前血糖等因素,Logistic多元回归分析影响预后的相关因素。结果单因素分析表明两组间受伤至手术时间、入院时GCS评分、瞳孔变化、术前中线移位、术前基地池形态和术前血糖差异有统计学意义(P<0.05);采用Logistic回归分析上述因素,影响预后的相关因素分别为入院时GCS评分、瞳孔变化、术前中线移位、术前基地池形态、受伤至手术时间和术前血糖。结论sTBI患者DC术后的预后与入院时GCS评分、术前中线移位、术前基地池形态、瞳孔变化、受伤至手术时间和术前血糖等因素有关。
- 柏鲁宁赵晓平张毅柯尊华周振国范小璇周峰方永军畅涛周雄波罗卫胡珍渊王更新侯文
- 关键词：重型颅脑损伤大骨瓣减压预后
- 立体定向软通道引流治疗全脑室铸型出血50例被引量：2
- 2011年
- 目的：探讨立体定向穿刺软通道引流配合尿激酶灌注冲管治疗全脑室铸型的疗效及应用价值。方法：对30例适合微创治疗的全脑室铸型患者行立体定向下双侧侧脑室软通道外引流术,术后尿激酶灌注冲洗,神经外科常规治疗,3~7d复查头颅CT,引流效果满意后拔除引流管,观察疗效。结果：经6~15月随访,ADL 1：20例,ADL 2：18例,ADL 3：6例,ADL 4：3例,死亡2例,放弃治疗1例。结论：立体定向下双侧侧脑室软通道外引流配合尿激酶灌注冲管是救治全脑室铸型出血的有效方法。
- 周锋张毅胡珍渊方永军柯尊华
- 21例老年慢性硬膜下血肿影像学诊断与误诊分析
- 2016年
- 慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）多见于老年人,一般为外伤后3周以上开始出现症状,引起此类颅内血肿的外伤多较轻微,甚至无明显头部外伤,容易误诊。陕西中医药大学附属医院收治老年CSDH患者21例,该文对其影像学改变及其临床误诊原因进行分析,现报告如下。
- 郑运松柯尊华
- 关键词：慢性硬膜下血肿临床误诊影像学
- 去大骨瓣减压术后并发迟发性颅内血肿的预后分析被引量：20
- 2014年
- 去大骨瓣减压术在临床上广泛应用于重型颅脑损伤（Severe traumatic braininjury，sTBI）患者的救治，疗效肯定…，但术后并发症多，以迟发性颅内血肿（delayed traumatic intracranial hematoma，DTICH）最为多见^[2]。笔者回顾我院121例sTBI患者的临床资料，分析去大骨瓣减压术后并发DTICH的预后和相关因素。现报告如下。
- 柏鲁宁柯尊华张毅侯文畅涛周振国范小璇赵晓平
- 关键词：去大骨瓣减压术迟发性颅内血肿预后分析DTICH
- 显微手术治疗蛛网膜囊肿
- 2011年
- 目的对显微手术治疗蛛网膜囊肿的临床资料进行分析,探讨蛛网膜囊肿新的治疗方法及效果;方法运用显微手术方法治疗41例神经系统蛛网膜囊肿患者,将各样本手术前后症状、体征及影像资料进行动态记录,再对各指标的记录结果进行回顾性的对照研究,对其疗效的有效率进行评估,并用t检验对其结果进行分析。结果治疗前后各样本症状、体征及影像结果均有明显差别,显微手术治疗后状态明显好于治疗前状态(P<0.05)。结论显微手术在治疗蛛网膜囊肿方面有较好疗效。
- 柯尊华张毅胡珍渊王更新周振国柏鲁宁周锋
- 关键词：显微手术颅内蛛网膜囊肿
- 清金化痰汤治疗重型颅脑损伤并发肺部感染23例被引量：2
- 2015年
- 目的观察清金化痰汤加减治疗重型颅脑损伤并发肺部感染临床疗效。方法将46例肺部感染痰热壅肺证的患者随机分成治疗组和对照组,每组各23例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加用清金化痰汤加减对患者进行治疗,治疗结束后比较两组临床疗效。结果治疗组治愈9例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率91.3%;对照组治愈5例,显效5例,有效4例,无效9例,总有效率60.9%,治疗组治疗总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论清金化痰汤加减治疗重型颅脑损伤并发肺部感染痰热壅肺型疗效优于单纯西医基础治疗。
- 李崇楠赵晓平范小璇方永军柯尊华罗卫张毅侯文
- 关键词：重型颅脑损伤肺部感染清金化痰汤
