林云万
- 作品数：39 被引量：218H指数：8
- 供职机构：广州市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市卫生局医药卫生科技项目广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 医院ICU环境消毒干预效果评价被引量：5
- 2017年
- 目的比较消毒干预前后ICU环境清洁效果,为建立标准化的环境清洁程序与技术规范提供依据。方法选择某院ICU,通过采取综合的消毒干预措施,比较干预前、干预2个月和干预4个月后环境中细菌总数、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)分离率的变化情况。结果干预前、干预2个月和4个月后高频接触物体表面菌落总数合格率分别为50.0%、70.6%和73.1%,干预前和干预后4个月差异有统计学意义(χ~2=5.758,P=0.016);空气细菌浓度分别为0.70(0.65,0.80)、0.38(0.31,0.41)和0.35(0.32,0.39)CFU/L,秩和检验结果显示,干预前后空气细菌浓度差异有统计学意义(χ~2=20.958,P<0.01);MDRAB分离率分别为11.1%、1.2%和2.2%,干预前后差异有统计学意义(χ~2=9.660,P<0.05)。结论加强环境清洁消毒措施可有效降低ICU环境中细菌总数和耐药菌检出率。应建立ICU环境清洁标准化程序。
- 林云万张旭李燕罗雷刘远李晓宁赵正阳贺征
- 关键词：ICU鲍曼不动杆菌
- 政府购买病媒生物防制服务防控登革热疫情的效果评价被引量：4
- 2020年
- 目的评估政府购买病媒生物防制服务在登革热疫情防控中的效果,完善政府购买有害生物防制(PCO)服务参与登革热疫情应急处置的防控模式。方法系统收集2019年广州市登革热病例发病、疫点评估和市级蚊媒应急队处置和评估数据,通过疫情处置持续时间和疫点累计病例数评估市级蚊媒应急控制队处置效果,采用非参数秩和检验比较政府购买服务市级蚊媒应急队参与处置与否、不同处置之间疫情发展的不同。结果2019年广州市共报告本地病例1478例,分布在680个疫点,其中暴发疫点143个(21.03%),市级蚊媒应急队共处置疫点28个,占总疫点数的4.12%,市级蚊媒应急队应急处置前后成蚊密度差异有统计学意义(t=6.909,P<0.001),市级蚊媒应急队介入时疫点发生时间<8 d和处置次数≥2次的疫点,疫情持续时间和疫点病例数均少于未介入处置组(Z=3.984、2.345、2.048、3.586,均P<0.05)。结论以政府购买服务形式成立的市级蚊媒应急队早期、充分介入疫点灭蚊,能够达到控制登革热社区传播的效果。在今后的防控中应进一步增加人员配置,建立与其他防控力量有效的监测评估和应急处置机制。
- 李晓宁刘远陈宗遒江毅民刘杰梁雪莹李意兰赵正阳张旭林云万罗雷
- 关键词：政府购买服务病媒生物防制登革热
- 重点护理病房环境物体表面消毒效果分析被引量：6
- 2017年
- 目的了解医院重症医学科(ICU)环境卫生状况及物体表面的消毒质量,探讨控制措施,为加强医院感染的预防与控制提供科学依据。方法 2014年5月—2015年1月对ICU医务人员手高频接触的环境物体表面的消毒效果进行目标性监测,监测对象主要为床单元和医护公共区域两部分,比较两部分的环境物体表面消毒效果监测的合格率及目标性病原菌的阳性率,数据分析应用SPSS 19.0软件处理。结果采集各类标本317份,合格率69.08%,其中床单元环境物体表面合格率为66.48%,医护公共区域环境物体表面合格率为72.46%,两者χ~2检验比较差异无统计学意义;目标性病原菌监测采集各类标本467份,检测到鲍氏不动杆菌66株,阳性率为14.13%,且全部为泛耐药鲍氏不动杆菌。结论 ICU环境物体表面总体合格率较低,其日常清洁消毒质量有待提高,手高频接触的物体表面应增加消毒频次;医务人员应加强手卫生管理,并加强落实与监督。
- 张旭贺征刘远林云万
- 关键词：消毒效果
- 副溶血性弧菌流行群特异多重PCR鉴定被引量：7
- 2007年
- 目的建立适于基层单位应用的针对副溶血性弧菌流行群的特异多重PCR方法。方法查找副溶血性弧菌的基因序列,将当前流行群的序列和以往副溶血性弧菌的序列进行比较,设计针对流行群的PCR引物,并进行多重PCR扩增。结果运用群特异多重PCR法可特异性的扩增出当前流行群副溶血性弧菌的目的基因片段,可大大缩短鉴定时间。结论群特异多重PCR法能快速鉴定当前副溶血性弧菌流行群,有利于流行病学溯源等。
- 胡玉山王鸣杜琳江丽芳邓志爱刘俊华候水平林云万莫自耀
- 关键词：副溶血性弧菌多重PCR血清流行病学
- 医院洁净手术部空气消毒质量与感染风险分析被引量：4
- 2021年
- 目的了解医院洁净手术部空气消毒现况和日常管理情况,揭示洁净技术维护与空气消毒质量之间的关联,为规范开展洁净手术室维护提供依据。方法通过问卷调查与现场采样检测相结合的方式对广州市12家三甲医院进行研究,通过关联规则分析探讨空气检测质量与消毒技术配备和维护之间的关系,通过聚类分析对调查医院进行风险分类。结果12家医院共抽检洁净手术室19间,中心区平均合格率75.2%;周边区平均合格率64.2%;关联规则发现最终确定14条规则,院感人员配备充足、洁净技术按照规范标准进行维护与中心手术区浮游菌检测合格存在关联。层次聚类结果显示,在距离为4的情况下可将12家医院分类三类。结论洁净手术室中心区和周边区均存在不同程度的污染,日常运行维护与手术室空气污染之间存在关联。
- 李晓宁刘远王大虎张旭林云万赵正阳郑小凌
- 关键词：洁净手术部消毒质量沉降菌
- 广州市医疗机构消毒质量监测
- 2023年
- 目的了解广州市医疗机构的消毒质量状况,以加强医院消毒管理。方法通过现场采样和检测方法,对该市各级医疗机构重点部门消毒质量进行监测与分析。结果连续10年共监测不同级别医疗机构的不同对象样品92947件,消毒质量总合格率93.22%。在10项监测项目中,医务人员手、紫外线灯、污水和医疗用水的合格率较低。不同年份消毒质量合格率差异具有统计学意义(χ^(2)=361.88,P<0.001),其中2019年最高(96.53%),2014年最低(91.12%)。不同监测项目的消毒质量合格率差异有统计学意义(χ^(2)=4385.29,P<0.001),其中污水的合格率最低(76.04%)。不同级别医疗机构消毒质量合格率差异有统计学意义(χ^(2)=436.82,P<0.001),市、区、县三级医疗机构消毒质量合格率分别为94.59%、95.29%和93.35%;诊所及卫生院的合格率90.90%。结论广州市医疗机构消毒质量总合格率超过90%,但存在薄弱环节,应加强医疗机构全面管理,以提高整体消毒管理水平。
- 张旭林云万伍业健赵正阳
- 关键词：消毒质量
- ICU环境中多重耐药鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析被引量：9
- 2015年
- 目的了解重症监护室（ICU）环境中多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）的分布及其耐药性,分析MDRAB的流行情况,为ICU耐药菌的预防和控制提供参考。方法于2013年从广州市12间三甲医院ICU中采集184份环境样本、57份医务人员手样本,运用梅里埃VITEK2 Compact进行细菌鉴定及抗菌药物敏感试验（MIC）,药敏结果按CLSI标准判定,数据统计应用WHONET5.6软件处理。结果总共分离到46株MDRAB,其中手样本中分离到1株,床栏、气管插管、记录台、仪器按钮等为主要分布区;46株MDRAB对左氟沙星的耐药率最低（47.6%）,其次为哌拉西林/他唑巴坦（85.7%）,对其他17种抗菌药物的耐药率均很高（90.5%-100%）。结论 ICU环境中MDRAB分布广泛,耐药性非常严重,应加强ICU环境的清洁和消毒,强化医务人员的手卫生操作,以减少耐药菌感染事件的发生。
- 林云万梁颖茹贺征李燕张旭周勇魏跃红
- 关键词：鲍曼不动杆菌重症监护室耐药性
- 广州市基层医务人员医院感染控制相关认知调查被引量：6
- 2016年
- 目的了解广州市基层医务人员医院感染控制认知水平。方法采用无记名自填方式对25家基层医疗卫生机构的112名医务人员进行医院感染控制相关知识技能的问卷调查,应用SPSS 16.0对数据进行描述性统计分析。结果基层医务人员的医院感染控制认知整体得分为62.86±15.03分,相关重要操作的回答正确率为78.91%,公立机构的认知水平明显高于个体诊所(χ2=13.57,P<0.001),培训对认知水平的提高有正性作用(P<0.01)。一次性针头的处置方式和普通口罩的使用限制的回答正确率分别为65.18%和50.89%,消毒剂管理的回答正确率为76.79%。结论广州市基层医务人员医院感染控制认知水平仍有待提高,尤其是要加强个体诊所医务人员的培训。在相关重要操作执行层面,要尽量细化每个环节,对医务人员进行指导干预,以保障医院感染控制的全程科学合理。
- 梁颖茹李燕贺征张旭林云万
- 关键词：医院感染基层医务人员
- 广州市寿司和刺身卫生状况调查被引量：2
- 2007年
- 目的了解广州市寿司和刺身的卫生状况。方法对广州市4家大型超市内寿司和刺身专柜工作环境中的空气、工用具(包括工作人员手)、寿司和刺身进行卫生微生学抽样检测。结果共采样546份,合格样品371份,总合格率为67.9%。其中,空气的合格率为100%(74/74);工用具的合格率为54.2%(65/120);寿司和刺身的合格率为65.9%(232/352)。不同品种寿司和刺身中,荤类与素类的合格率分别为69.3%(176/254)、57.1%(56/98),两者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论广州市寿司和刺身的卫生状况较差,尤其是工用具的合格率偏低,建议加强监督管理,引进HAPPC食品安全管理系统,以预防食物中毒的发生。
- 黄愈玲梁骏林云万
- 关键词：食品卫生状况
- 应用脉冲场凝胶电泳分型技术溯源副溶血弧菌食物中毒被引量：6
- 2008年
- 目的应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对副溶血弧菌食物中毒进行分析。方法采用限制性内切酶NotⅠ，对一起广州市某餐厅副溶血弧菌食物中毒中30株副溶血弧菌进行PFGE分子分型，用BioNumerics Version4．0软件（复选Dice相关系数和UPGMA方法）进行聚类分析。结果分离的30株副溶血弧菌特异性toxR基因均为阳性，毒力基因tdh阳性，而trh阴性。30株副溶血弧菌PFGE型别相同。结论PFGE分型可揭示人、食品和公用具分离的副溶血弧菌菌株之间的流行病学联系，为疫情溯源提供分子流行病学证据和支持。
- 邓志爱李孝权胡玉山刘俊华张欣强林云万莫自耀
- 关键词：副溶血弧菌细菌分型技术食物中毒
