杨阳
- 作品数：53 被引量：117H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学电气工程更多>>
- 实时三维CT导航引导脊柱内镜下腰椎椎间融合术的临床研究被引量：9
- 2022年
- 目的 探讨实时三维CT导航引导脊柱内镜下腰椎椎间融合术的疗效,总结手术技术要点及存在问题。方法 2020年4月—2021年10月,27例腰椎疾病患者接受实时三维CT导航引导脊柱内镜下腰椎椎间融合术。男18例,女9例;年龄48~84岁,平均63.2岁。疾病类型:单纯腰椎管狭窄症6例,单纯腰椎失稳症1例,腰椎管狭窄合并腰椎失稳症9例,退行性腰椎滑脱症3例,峡部裂性腰椎滑脱症6例,复发性腰椎间盘突出症2例。患者均存在下肢神经症状,其中单侧15例、双侧12例。病程1~300个月,中位数24个月。术中经椎间孔入路8例、经关节突入路18例、联合入路1例;共32个节段融合,其中单节段融合23例、双节段融合3例、三节段融合1例;L_(2、3) 1例、L_(3、4) 4例、L_(4、5) 20例及L_(5)、S_(1) 7例。记录手术时间、术中估计失血量(intraoperative estimated blood loss,IEBL)及围术期并发症;术后1周CT测量手术节段椎间隙高度改善情况,评价经皮椎弓根螺钉及Cage植入的准确性;评估术前及术后1周、末次随访时腰腿部疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访时采用改良MacNab标准评价患者对手术疗效的满意度。结果 手术时间255~805 min,平均424.9 min;IEBL为150~290 mL,平均219.3 mL。患者均获随访,随访时间4~22个月,平均12.4个月。术后1周及末次随访时,患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI均较术前下降,JOA评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与术后1周比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,根据改良MacNab标准,患者对疗效满意度达优26例、中1例,优良率96.3%。1例术中L_(5)神经根束支部分损伤,对症治疗3个月后部分恢复。术中共植入118枚经皮椎弓根螺钉(其中116枚经导航引导下植入)、33枚Cage(均经导航引导下植入),术后1周复查CT评判导航引导下植钉准确率99.1%、Cage植入准确率97.0%,
- 杨阳董健文刘仲宇陈瑞强陈子豪翟正佳齐佳坤戎利民
- 关键词：实时导航三维CT经椎间孔入路腰椎椎间融合术
- 极外侧入路腰椎椎体间融合术安全性及相关并发症的研究进展
- 目的 对极外侧入路腰椎体间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)技术特点、入路安全性和常见并发症进行综述。方法 通过Pubmed/Medline外文文摘数据库、Google ...
- 何磊戎利民董健文刘斌陈瑞强谢沛根杨补杨阳庞卯
- 关键词：手术入路并发症微创技术
- 大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效与安全性
- 2024年
- 目的探讨大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效与安全性。方法纳入2018年6月至2022年11月中山大学附属第三医院收治的72例单节段大通道镜下融合患者,其中腰椎滑脱症36例(滑脱组),包括退行性Ⅰ°滑脱15例、Ⅱ°滑脱3例,峡部裂性Ⅰ°滑脱11例、Ⅱ°滑脱7例;术前不存在滑脱的腰椎退行性疾病36例(非滑脱组)。采用腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛及腿痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效,通过术后腰椎正侧位X线片及腰椎CT评估椎管减压情况,根据Bridwell标准评估术后随访6个月以上腰椎融合情况。结果平均随访时间(31.0±13.3)个月(8~61个月)。滑脱组手术时间、术中出血量、住院时间与非滑脱组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后及末次随访ODI、腰痛及腿痛VAS评分及JOA评分均较术前改善,手术前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间术后及末次随访时各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。滑脱组术后平均椎间隙高度(13.43 mm)高于非滑脱组(12.03 mm),差异有统计学意义(P<0.05);两组融合率相近(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重并发症发生。结论大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的选择,但对于L5~S1节段峡部裂性Ⅱ°滑脱,镜下融合操作具有较高的技术挑战性。
- 齐佳坤董健文刘仲宇陈子豪陈瑞强杨阳戎利民
- 关键词：腰椎脊椎滑脱椎管狭窄
- 显微内窥镜辅助与传统经椎间孔入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的比较研究被引量：14
- 2019年
- 目的比较研究显微内窥镜辅助经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与传统MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的中、长期临床疗效。方法回顾分析2008年11月-2013年3月收治的符合选择标准的53例单节段腰椎退行性疾病患者临床资料,根据采所用的手术工作通道不同分为2组,研究组28例采用显微内窥镜辅助MIS-TLIF,对照组25例采用传统Wiltse入路可扩张通道下MIS-TLIF。两组患者年龄、性别、BMI、疾病类型、病变节段、需要双侧减压者、术前腰腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、术中透视时间、术后镇痛药物使用量、术后卧床时间及并发症发生情况。术后2年采用Bridwell分级标准判断手术节段椎间融合情况。分别于术前、术后2年及末次随访时评估患者腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分;末次随访时采用改良MacNab标准评价患者对手术疗效的满意度。结果研究组手术时间、术中透视时间显著长于对照组(P<0.05),术中出血量及术后镇痛药物使用量显著少于对照组(P<0.05);两组术后卧床时间比较差异无统计学意义(t=–0.812,P=0.420)。两组患者均获随访,随访时间6~10.3年,平均7.9年。研究组并发症包括手术部位血肿压迫、切口感染、尿路感染、短期谵妄状态各1例,对照组并发症包括硬脊膜破裂与脑脊液漏、尿路感染、肺炎各1例与短期谵妄状态2例,研究组和对照组并发症发生率分别为14.3%、20.0%,差异无统计学意义(χ^2=0.306,P=0.580)。术后2年采用Bridwell标准判断椎间融合情况,研究组和对照组融合率分别为92.9%、92.0%,差异无统计学意义(χ^2=0.162,P=0.687)。术后2年及末次随访时两组患者腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI
- 董健文杨阳陈子豪郁明珠刘斌王其友谢沛根陈瑞强戎利民
- 关键词：显微内窥镜腰椎退行性疾病
- 显微内镜辅助经皮微创TLIF治疗腰椎退行性疾病
- :探讨显微内窥镜辅助经皮微创椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退行性疾病的近期疗效及安全性. 方法:2010年9月～2011...
- 戎利民杨阳刘斌谢沛根冯丰杨补刘小明陈瑞强何磊李宁
- 关键词：腰椎退行性疾病经椎间孔腰椎椎体间融合术显微内窥镜
- 术中椎管造影在极外侧入路椎体间融合术中的应用
- 目的:明确术中椎管造影在极外侧入路椎体间融合术(Extreme lateral interbody fusion,XLIF)中判断椎管减压程度的有效性及可行性.方法:共计7例患者接受了XLIF术,当置入Cage后均行椎管...
- 杨阳陈瑞强张良明谢沛根董健文戎利民
- 关键词：椎管造影椎间融合
- 内窥镜辅助下微创经椎间孔椎体间融合术后对侧神经症状分析
- 目的：明确内窥镜辅助下微创经椎间孔椎体间融合术(Microendoscopy-assisted minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-...
- 戎利民董健文刘斌谢沛根陈瑞强杨阳张良明冯丰杨补
- 关键词：经椎间孔入路椎体间融合术腰椎退行性疾病神经症状
- 一种便携式急救担架
- 本实用新型涉及急救装备技术领域，具体涉及一种便携式急救担架，包括支撑架和气垫，气垫铺设在支撑架上，支撑架包括两根伸缩竖杆和若干伸缩横杆，两根伸缩竖杆平行设置，若干伸缩横杆设置在两根伸缩竖杆之间，伸缩横杆的两端分别安装在两...
- 刘斌黄冲戎利民张良明庞卯杨阳
- 经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PTED)和显微内镜下椎间盘髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的1年随访结果:一项前瞻性随机对照试验
- 目的 腰椎间盘突出症(LDH)是引起腰腿痛最主要的原因，手术治疗可获得更好的疗效及成本效益.PTED和MED是目前两种常用的微创技术，临床上选择MED或PTED治疗LDH仍然存在困惑.本研究拟对确诊并经保守治疗无效的LD...
- 戎利民陈子豪张良明董健文谢沛根刘斌王其友陈瑞强舒涛冯丰李尚福杨补杨阳何磊庞卯刘仲宇刘畅奇硕
- 关键词：经皮内镜显微内镜MEDRCT
- 脊柱外科微创手术与非微创手术非计划重返手术初步比较
- 目的:比较脊柱外科微创手术与非微创(传统开放)手术,非计划重返手术的发生情况.材料与方法:研究方法为回顾性队列研究.所观察的患者为2013年8月1日至2014年4月30日在中山大学附属第三医院脊柱外科住院并接受手术的患者...
- 陈瑞强张良明刘斌谢沛根杨补杨阳冯丰董健文王其友戎利民
- 关键词：微创
