杨瑞
- 作品数：4 被引量：37H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PICU的呼吸机管路系统细菌感染与分析
- 张馨心左泽兰杨瑞
- 呼吸机管路细菌感染与呼吸机相关性肺炎的研究进展被引量：23
- 2013年
- 呼吸机相关性肺炎（ ventilator-associated pneumonia,VAP）是患者接受机械通气（mechanical ventilation，MV）48h后所并发的肺实质感染，是ICU最常见的院内感染之一，花费高但预后较差嘲。常造成撤机困难，患者住院时间延长，且感染菌多为多重耐药菌，感染很难控制，严重者可导致患者死亡。国内外文献报道VAP发生率为9％-40％，病死率为15％-45％。接受MV患者一旦并发VAP，MV时间：ICU入住时间、总住院时间和医疗费用均显著延长。
- 张馨心杨瑞左泽兰
- 关键词：细菌呼吸机管路呼吸机相关性肺炎
- 儿科重症监护室机械通气患儿下呼吸道与呼吸机管路细菌定植规律的监测及分析被引量：12
- 2013年
- 目的:调查分析儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)机械通气(mechanical ventilation,MV)患儿下呼吸道与呼吸机管路细菌定植规律及呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原学特点,为VAP的预防和呼吸机管路的科学管理提供依据。方法:目标性监测PICU接受MV治疗的患儿第4天和第7天VAP发生情况,分析其下呼吸道和呼吸机管路的细菌定植规律及与MV时间的关系。结果:MV第4天组和第7天组在VAP发生率(P<0.05)、Y型接口处和冷凝水的细菌培养阳性率及菌落数(P<0.05)、下呼吸道和呼吸机管路细菌培养的一致性比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和白色假丝酵母菌(39.2%)为导致VAP的主要菌群,阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯氏菌(47.3%)为呼吸机管路的最主要定植菌群。结论:VAP的病原学与呼吸机管路细菌定植密切相关,MV时间和细菌定植规律影响VAP的发生。尽早脱机、关注Y型接口处的细菌污染、规范化管理冷凝水以及有效控制呼吸机管路的细菌定植对临床预防VAP有重要意义。
- 张馨心左泽兰杨瑞
- 关键词：呼吸机相关性肺炎呼吸机管路细菌定植
- ε-聚赖氨酸对机械通气患儿下呼吸道和呼吸机管路定植细菌的干预作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨ε-聚赖氨酸(ε-polylysine,ε-PL)对定植细菌的抑制作用,为呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防、下呼吸道和呼吸机管路定植细菌的干预提供依据。方法以90例儿科重症监护病房(PICU)接受机械通气(MV)治疗的患儿为研究对象,监测其呼吸机管路更换前或脱机前的下呼吸道分泌物和呼吸机管路各部位的细菌定植,以定植细菌为指示菌进行ε-PL体外抑菌实验,确定最低抑菌浓度(MIC)。结果阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和白色假丝酵母菌为下呼吸道的主要定植菌群(43.3%),阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为呼吸机管路的最主要定植菌群(56.5%)。ε-PL对细菌的MIC达到28μg/mL时对PICU接受MV治疗的患儿下呼吸道和呼吸机管路常见致病菌有很好的抑制效果。结论目前,阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌在PICU接受MV治疗患儿下呼吸道和呼吸机管路的定植致病菌中呈主导趋势;ε-PL能有效抑制下呼吸道和呼吸机管路的细菌生长,对临床干预细菌定植和预防VAP有重要指导意义。
- 张馨心左泽兰杨瑞
- 关键词：聚赖氨酸细菌干预性研究下呼吸道呼吸机管路
