杨春梅 作品数:24 被引量:193 H指数:10 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省中医管理局科研基金 国家自然科学基金 四川省科技厅科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
混合痔外剥内扎术患者临床路径的构建和应用研究 被引量:20 2012年 目的:探讨混合痔外剥内扎术患者中西医结合临床路径(clinical patway,CP)的构建和疗效评价。方法:采用非同期队列研究,建立混合痔中西医结合临床路径,根据临床路径实施前后分为实验组(CP组150例)和对照组(非CP组150例),观察两组的平均住院天数、平均住院费用、并发症发生率及病人满意率。结果:CP组平均住院天数、平均住院费用低于非CP组(8.75±1.56)d vs(10.60±2.02)d,(3 407.22±789.23)元vs(4 310.89±978.08)元,(P<0.05),CP组病人满意率高于非CP组(P<0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义。结论:对混合痔手术患者实施中西医结合临床路径,可以缩短住院时间、减少住院费用,提高患者满意度,充分体现出中西医结合临床路径在混合痔医院管理和质量控制方面的价值。 伍静 陈本会 刘洪 杨春梅 何洪波关键词:混合痔 外剥内扎术 分段切除整形联合PPH治疗环状混合痔疗效分析 被引量:11 2010年 目的探讨分段切除整形联合痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔的临床疗效。方法对2007年5月至2008年5月期间华西医院收治的120例环状混合痔患者行分段切剥闭合整形联合PPH,并进行疗效观察。结果术后患者平均住院时间7.6 d,伤口愈合平均时间11.9 d;术后尿潴留的发生率为5.8%(7/120)。术后3 d的疼痛平均积分:术后第1天5.3分(1~8分),第2天3.6分(2~9分),第3天2.2分(1~8分)。所有患者均随访12个月,出现便血3例,脱出1例,肛门皮赘或异物感1例。对术后12个月时的肛门功能、肛门狭窄或紧缩感进行评价,无一例异常。结论分段切除整形联合PPH能更好地处理环状混合痔,在彻底清除病灶同时,修复和重建肛门及肛管,保护其大小和功能,是治疗环状混合痔的较理想术式。 何洪波 李宁 伍静 杨春梅 刘洪 陈晓辉关键词:环状混合痔 术式 痔血胶囊治疗内痔的临床观察 被引量:1 2006年 目的:观察痔血胶囊治疗Ⅰ期、Ⅱ期内痔的疗效及影响疗效的相关因素。方法:对符合Ⅰ期、Ⅱ期内痔诊断标准的261例患者采用痔血胶囊口服,一次2粒,一日2次,7d为一疗程。结果:Ⅰ期内痔的治愈率34.2%,总有效率86.5%;Ⅱ期内痔的治愈率9.3%,总有效率84.0%。不良反应为腹痛(2例)。结论:痔血胶囊是治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔安全、有效的药物。 何洪波 吴光前 刘洪 杨春梅 陈明金 张琪蓉 王锦关键词:痔血胶囊 内痔 临床疗效 成人肛周横纹肌肉瘤伴脓肿1例 被引量:3 2011年 病例男性,16岁,因发现肛周硬结1月余,外院行切开引流术后3周,伤口未愈至四川大学华西医院就诊。于2010年7月入住西医院中西医结合科痔瘘专业组。入院患者一般情况可,肛周可扪及大小约7cm×6cm硬结,触之有轻微波动感,其上可见两放射状切口,有脓性分泌物溢出。 刘洪 何洪波 伍静 杨春梅关键词:成人 横纹肌肉瘤 肛周 脓肿 体层摄影术 X线计算机 艾灸对肛周脓肿术后换药疼痛的影响:随机对照研究 被引量:14 2014年 目的:评价温和悬灸长强穴对肛周脓肿术后换药疼痛的治疗作用。方法:将160例患者随机分为艾灸组、远红外线组,每组80例。艾灸组采用温和悬灸长强穴;远红外线组使用红外线灯照射长强区域。两组患者均在换药后进行10min治疗,共治疗8次,观察两组患者治疗后疼痛面谱量化评级(assessment face scale,AFS)等于或小于2分所需时间、治疗后10min内疼痛缓解例数及每日换药后患者对两种治疗的意愿。结果:艾灸组治疗后疼痛缓解时间均短于远红外线组[第1天(11.5±3.9)min vs(17.8±3.8)min;第2天(9.4±3.6)min vs(15.2±4.3)min;第3天(7.8±2.7)min vs(14.3±3.2)min;第4天(6.4±3.3)min vs(10.5±2.9)min;第5天(5.9±2.9)min vs(11.2±1.9)min;第6天(5.3±2.2)min vs(8.8±2.3)min;第7天(5.4±1.8)min vs(9.2±2.1)min;第8天(5.1±1.4)min vs(9.5±2.6)min,均P<0.05]。艾灸组第1至4天治疗后10min内疼痛缓解例数分别为74例、75例、77例、78例,明显多于远红外线组的63例、65例、68例、69例(均P<0.05)。艾灸组治疗意愿评分优于远红外组(均P<0.05)。结论:温和悬灸长强穴较之远红外线照射能使更多患者在更短时间内迅速缓解肛周脓肿术后换药疼痛症状,使患者更愿意采用艾灸治疗。 吕建琴 伍静 杨春梅 刘洪 李宁 何洪波关键词:肛周脓肿术后 艾灸疗法 换药疼痛 随机对照试验 燥湿止痒水保留灌肠治疗混合痔术后并发症的疗效观察 被引量:10 2012年 目的观察燥湿止痒水20 mL保留灌肠治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法将123例诊断为混合痔的患者随机分为治疗组61例和对照组62例。2组手术方式一致,均给予常规痔科术后坐浴换药,治疗组在术后换药的基础上每晚给予20 mL燥湿止痒水保留灌肠;对照组在术后换药的基础上每晚纳入吲哚美辛呋喃唑酮栓1粒。2组均以7 d为1个疗程,持续治疗2个疗程,观察2组的临床疗效。结果燥湿止痒水保留灌肠能明显改善混合痔患者术后的临床症状,效果优于对照组。结论燥湿止痒水保留灌肠治疗混合痔术后并发症疗效好,方法安全,痛苦小,无损伤。 伍静 薛奇明 何洪波 刘洪 杨春梅关键词:混合痔 保留灌肠 术后并发症 分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的临床疗效评价 被引量:10 2014年 目的评价分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的临床疗效。方法采用前瞻性、多中心随机对照试验,将符合环状外痔为主混合痔的患者300例随机分为治疗组和对照组,每组各150例,治疗组采用分段切除伴肛门整形术,对照组采用混合痔外剥内扎术;观察术后疗效,术后连续7d排便疼痛评分、术后出血、尿潴留、切口水肿、恢复正常活动时间及术后随访半年肛门功能和平整度情况。结果两组术后疗效相当,治愈人数差异无统计学意义(P>0.05)。虽然两组患者在出血、尿潴留方面差异不具有统计学意义(P>0.05),但治疗组在术后连续7d排便疼痛评分、术后切口水肿评分及恢复正常活动时间上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年随访,治疗组在肛门功能和肛门平整度方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔患者,疗效优异,并发症少,值得临床推广应用。 伍静 刘洪 龚翰林 杨春梅 何洪波关键词:肛门整形 临床疗效 针灸对肛裂术后患者排便状况的影响:随机对照研究 被引量:7 2013年 目的:验证针灸干预治疗对肛裂术后患者排便及便后疼痛症状的临床疗效。方法:将200例肛裂术后患者随机分为针灸组与药物组,每组100例。两组患者术后基础治疗相同,针灸组在手术24h后的头5天每天上午针刺中髎、下髎,并在患者排便后5~10min内悬灸长强穴;药物组于手术24h后的头5天每日晨起口服福松2包。观察患者术后排便时的疼痛程度、排便意愿、排便时的费力程度及大便质地等。结果:治疗后第1、2天两组排便时的疼痛比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗第3天后,针灸组在改善排便时的疼痛方面较药物组明显(P<0.05);针灸组患者较药物组更具有积极的排便意愿(均P<0.05);两组患者每日排便费力程度及每日排出的大便质地比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在减轻肛裂术后患者排便时的疼痛症状及增强患者排便意愿方面针灸干预具有临床治疗意义。 黄露 伍静 杨春梅 李宁 何洪波关键词:肛裂术后 随机对照试验 直肠前突型便秘的手术新进展及预后相关因素分析 被引量:27 2006年 目的:探讨直肠前突型便秘的术式新进展及影响手术疗效的相关因素。方法:采取文献回顾法,对目前国内、外关于直肠前突型便秘的手术方式及预后因素进行分析和综述。结果:直肠前突型便秘的手术方式从入路大致可分为四大类:经直肠、经阴道、经会阴、经腹。就现有的文献报导上述四类手术方式的术后疗效无显著差异;而手法协助排便史、排粪造影中直肠前突内钡剂储留程度、直肠前突的大小、合并结肠慢传输及其它出口梗阻因素、一些全身性疾病等对直肠前突便秘的术后疗效均有影响。结论:便秘是一个多因素致病的结果(直肠前突仅为其中原因之一)。由于目前对便秘的病因病理等基础研究还不充分,因此临床上要注意判断直肠前突与便秘的关系,掌握好手术指征,并尽可能选择对患者损伤小、痛苦少的手术为宜。 何洪波 陈晓辉 张永玲 杨春梅关键词:直肠前突 手术 预后 药物临床试验中的几个重要环节 被引量:2 2014年 我国对新药临床研究有严格的审批制度。临床试验以前,需要一系列有关药学、药效、毒理、动物药代动力学等试验结果和文献资料为药物进入临床研究提供充分的理由和依据,保证进入临床试验时受试者得到最大的效益,并将可能遇到的风险降到最低限度,最大程度保护受试者的权益。安全和健康必须高于对科学和社会利益的考虑,因此规范的临床试验尤为重要。这就要求临床试验的各个环节都必须按照标准操作规程进行,且在科学与伦理道德两方面都合格,既要保护受试者的权益,又要保证其安全。 陈雁 佘彬 杨春梅 张瑞明关键词:药物临床试验 受试者