杨振华
- 作品数：4 被引量：31H指数：4
- 供职机构：中国人民武装警察部队后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜监测下宫腔镜输卵管插管术治疗输卵管近端梗阻的疗效分析被引量：14
- 2016年
- 目的:分析腹腔镜监测下宫腔镜输卵管插管术(laparoscopy-guided hysteroscopic tubal catheterization,LHTC)治疗输卵管近端梗阻的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月—2012年12月因单纯输卵管近端梗阻在中国人民武装警察部队后勤学院附属医院住院行LHTC的336例患者临床资料。术后随访2年,观察其术后妊娠率及妊娠结局。结果:LHTC术中总的输卵管复通率为54.70%,总的患者复通率为63.10%。术后至少一侧输卵管通畅组和未能复通组的术后2年自然妊娠率分别为43.40%和8.06%,活产率分别为33.96%和7.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:行LHTC治疗输卵管近端梗阻的疗效确切,该术式可以作为治疗输卵管近端梗阻的首选方法。
- 陈俊侯海燕董渠龙陈亚琼陈晓胡春秀杨振华
- 关键词：输卵管阻塞导管插入术插管法输卵管妊娠率
- Delphi法建立输卵管性不孕患者输卵管功能评价指标体系被引量：4
- 2016年
- 目的:建立输卵管性不孕患者生殖手术中输卵管功能的评价指标体系,为预后及术后指导受孕提供科学依据。方法:经查阅国内外文献并结合临床实际,采用自行设计的专家咨询表,通过三轮专家Delphi法和层次分析法确定生殖手术后输卵管功能评价的指标体系及权重。结果:三轮专家咨询的协调系数均为0.426,有统计学意义(P<0.05)。一级至五级指标的专家权威系数分别在0.625 ～0.630、0.600 ～0.640、0.595 ～0.630、0.585 ～0.655和0.595 ～0.650之间。经过三轮专家咨询确定的指标体系包括2个一级指标、6个二级指标、19个三级指标、31个四级指标和33个五级指标。其中,输卵管通畅度在输卵管性不孕患者生殖手术预后的权重最高(0.673),双侧通畅高于单侧通畅,本身通畅高于手术复通,经手术复通者输卵管远端造口的权重高于近端导丝介入者,而两端均阻塞者最低。对于输卵管的形态判断,双侧通畅、本身形态正常的权重较高。经手术恢复形态者,伞端形态与结构较输卵管与卵巢相对位置更为重要,伞端狭窄的权重高于积水造口后,输卵管周围膜样粘连者高于输卵管扭曲上举者。术后输卵管形态仍异常者,权重由高到低依次为伞端无自由度、造口后无正常伞端、积水输卵管内部结构异常。结论:用Delphi法构建的输卵管不孕患者生殖手术后输卵管功能评价的指标体系可信度、可靠性高,可为输卵管性不孕患者生殖手术预后及术后指导受孕提供参考。
- 侯海燕兰晓霞陈俊孙旸陈亚琼杨振华
- 关键词：输卵管DELPHI法
- 宫腔镜的新用途:代替输卵管镜被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨宫腔镜代替输卵管镜在输卵管积水不孕症生殖手术中的作用。方法:选取2012年1月—2012年8月在中国人民武装警察部队后勤学院附属医院妇科因输卵管积水不孕症而住院手术的43例患者进行回顾性分析。所有患者均行宫腹腔镜联合探查术,术中用宫腔镜观察输卵管管腔内是否存在粘连、黏膜皱襞缺失、黏膜皱襞圆钝、碎片、异物和异常血管,以上6项出现1项计1分,计算总的F值评分,根据F值行输卵管线性切除术或输卵管造口术,统计输卵管造口术后患者2年内的宫内妊娠率及活产率。结果:43例患者共66条输卵管确诊为输卵管积水,8条输卵管F值≥2分行输卵管线性切除术,行输卵管造口术者术后2年累积妊娠率为45%(18/40),活产率为35%(14/40)。结论:宫腔镜代输卵管镜可对输卵管内部进行观察,指导输卵管积水的进一步处理,并可能提高患者术后妊娠率。
- 陈俊侯海燕陈亚琼陈晓杨振华
- 关键词：宫腔镜检查输卵管镜输卵管疾病妇科外科手术妊娠率
- 碘油造影、宫腔镜下输卵管通液诊断输卵管性不孕的临床价值被引量：8
- 2013年
- 目的:比较碘油造影(HSG)和宫腔镜下输卵管插管通液(HH)两种方法诊断输卵管性不孕的临床价值。方法:按纳入标准随机抽取2009年11月—2011年11月就诊曾行输卵管碘油造影(HSG)不孕症患者1 452例,行B型超声监护下无痛HH,诊断输卵管性不孕的患者行宫腹腔镜联合探查术。诊断输卵管通畅建议调整试妊娠,如1年仍未自然妊娠行宫腹腔镜联合探查术,以宫腹腔镜探查术结果为金标准比较HSG、HH对输卵管性不孕的诊断符合率。结果:HH和宫腹腔镜诊断输卵管不通+通而不畅的符合率为86.1%(2 500/2 904),HH诊断输卵管不通+通而不畅的敏感度为98.7%(2 370/2 401),特异度为58.6%(295/503)。HSG和宫腹腔镜诊断输卵管不通+通而不畅的符合率为74.3%(2 130/2 866),HSG诊断输卵管不通+通而不畅的敏感度为93.7%(2 252/2 404),特异度为42.4%(196/462),两者诊断符合率差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:HH检查输卵管通畅度较HSG更为精确,而且HH对患者身体无明显损害,并可诊治宫腔内异常情况,故作为输卵管性不孕的初筛实验更具有优越性。
- 杨振华陈亚琼侯海燕王云凤
- 关键词：宫腔镜检查子宫输卵管造影术输卵管阻塞
