杨学刚
- 作品数：57 被引量：225H指数：9
- 供职机构：四川省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目北京医学奖励基金四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学轻工技术与工程更多>>
- 一种改善上颌窦癌术后放疗剂量分布的方法及辅助装置
- 本发明涉及一种改善上颌窦癌术后放疗剂量分布的方法及辅助装置，包括，步骤1，在患者的上颌窦残腔内设置用于存储等效填充物的填充囊，填充囊构造有用于注入和排出等效填充物的开口，且填充囊能够在内压的作用下膨胀；步骤2，根据残腔的...
- 黄叶才罗杨坤贺巧周杰杨学刚刘敏李灵许国辉郎锦义
- 文献传递
- 非小细胞肺癌微波消融术后血清Caspase-4变化及意义被引量：6
- 2020年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者微波消融术后血清半胱天冬酶(Caspase-4)变化及意义。方法选择2013年3月至2016年1月我院及省肿瘤医院收治的159例NSCLC患者作为研究对象,所有患者均接受微波消融治疗。采用活性荧光法测定检测NSCLC患者微波消融治疗前后血清Caspase-4水平。比较不同预后NSCLC患者血清Caspase-4水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Caspase-4评估NSCLC患者预后的价值。比较不同血清Caspase-4水平NSCLC患者平均生存时间,并采用Cox单因素及多因素分析影响NSCLC患者预后的相关因素。结果NSCLC患者微波消融术后血清Caspase-4水平明显低于术前,差异有统计学意义(3.51±0.82)ng/ml vs.(4.33±0.96)ng/ml,P<0.05。死亡组NSCLC患者血清Caspase-4水平高于生存组,差异有统计学意义(5.01±0.63)ng/ml vs.(3.04±0.47)ng/ml,P<0.05。微波消融术后血清Caspase-4评估NSCLC患者预后的AUC、敏感度、特异性分别为0.851、65.79%、90.91%。Caspase-4≥3.17 ng/ml的NSCLC患者平均生存时间明显低于Caspase-4<3.17 ng/ml的NSCLC患者,差异有统计学意义30.19(95%CI:27.84~32.49)个月vs.33.19(95%CI:31.77~34.60)个月,P<0.05。Cox单因素分析显示年龄、病理类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、Caspase-4水平与NSCLC预后可能有关(P<0.05),进一步Cox多因素回归分析显示TNM分期、淋巴结转移、Caspase-4水平与NSCLC患者预后密切相关(P<0.05)。结论微波消融术后NSCLC患者血清Caspase-4水平明显降低,血清Caspase-4水平与NSCLC患者预后密切相关,检测术后血清Caspase-4水平对于评估NSCLC患者预后具有重要临床意义。
- 王笑李鑫杨学刚何清
- 关键词：非小细胞肺癌微波消融术
- 不同途径新辅助化疗治疗年轻宫颈癌的疗效比较
- 目的 比较术前子宫动脉灌注化疗栓塞和静脉化疗治疗年轻宫颈癌的临床疗效和不良反应.方法 回顾性分析241例年龄≤35岁宫颈癌患者的临床资料,其中术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗63例(A组),术前静脉化疗联合手术治疗5...
- 杨学刚许国辉
- 关键词：宫颈癌年轻妇女新辅助化疗
- 光梭径向采集技术在屏气配合欠佳状态下肝脏动态增强扫描中的应用价值被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨光梭径向采集(uCSR)技术在屏气配合欠佳患者进行肝脏动态增强扫描中的应用价值。方法:搜集35例无法配合屏气检查的患者作为研究对象,在自由呼吸状态下采用uCSR序列进行肝脏动态增强扫描,该序列扫描结束后立即进行3D-VIBE序列扫描。由两位高年资医师采用5分法分别对uCSR重建的各期相准确性、uCSR序列延迟期与3D-VIBE序列延迟期总体图像质量及呼吸运动伪影抑制效果进行评分。由两位高年资技师对uCSR序列延迟期和3D-VIBE序列延迟期图像进行信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)值测量。结果:两位医师对uCSR重建的各期相准确性评分均高于4.0分(分别为4.86±0.355、4.83±0.382),表明uCSR序列能获得准确的肝脏动态增强扫描期相。对3D-VIBE序列和uCSR序列扫描的延迟期图像进行总体质量评分,结果显示uCSR图像明显优于3D-VIBE(Z=-5.241,P=0.000)。对3D-VIBE序列与uCSR序列延迟期图像的呼吸运动伪影抑制效果进行评分,结果显示uCSR图像更优(Z=-5.279,P=0.000)。对两组图像质量进行客观评价,结果显示3D-VIBE图像的SNR稍优于uCSR(Z=-2.359,P=0.018),CNR差异无统计学意义(Z=-1.753,P=0.08)。结论:对于屏气配合欠佳的患者进行肝脏动态增强扫描时,uCSR序列可以获得良好的图像,具有一定临床应用价值。
- 邓和平张宇杨学刚卢予婕王丹董晓蕾何雅坤陈佳王闽
- 关键词：信噪比对比噪声比压缩感知
- HBsAg(-)HBcAb(＋)肿瘤患者化疗后HBV再激活3例报道并文献复习被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨乙肝表面抗原(HBsAg)(-)核心抗体(HBcAb)(+)肿瘤患者化疗后引起乙型肝炎病毒(HBV)再激活的治疗与监控。方法:报道3例HBsAg(-)HBcAb(+)的肿瘤患者化疗过程中出现HBV再激活的病例,针对可行的治疗监控措施进行文献复习。结果:1例最初乙肝表面抗体(HBsAb)(+)、HBcAb(+)的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者经过多次化疗后转变为HBsAg(+)、e抗原(HBeAg)(+)、HBcAb(+);1例乙肝e抗体(HBeAb)(+)、HBcAb(+)的霍奇金淋巴瘤(HL)患者化疗后乙肝模式未改变,乙肝病毒载量(HBV-DNA)定量结果增高;1例HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)的肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后出现HBV-DNA定量结果增高。3例HBsAg(-)患者化疗后均出现HBV再激活,经抗病毒治疗后获得良好转归。结论:不仅对于HBsAg(+)的患者,对于即使处于康复期的既往有急性或慢性乙肝病史的HBsAg(-)、HBcAb(+)患者,在应用化疗或免疫抑制剂治疗时均需严密监测血清HBsAg、肝功能及HBV-DNA定量的动态变化,必要时实施预防性抗病毒治疗,以免中止原有治疗计划延误病情。
- 罗皓周澄亚李力杨学刚杨溪霖吴立春
- 关键词：乙型肝炎病毒再激活肿瘤化疗
- 乙型肝炎相关肝细胞肝癌肝动脉灌注化疗栓塞前中性粒细胞与淋巴细胞比值与患者预后的相关性被引量：7
- 2015年
- 目的评价乙型肝炎（HBV）相关肝细胞肝癌（HCC）患者，经肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）术前中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）对TACE治疗后预后的影响。方法回顾性分析546例HBV相关HCC患者临床和实验室检查资料，单因素分析TACE前肿瘤最大径、肿瘤数目、甲胎蛋白（AFP）水平、血管侵犯、TACE前后NLR、TACE次数与患者生存之间的关系，将上述有统计学意义的影响因素逐一引入Cox回归模型进行多因素分析。结果本组患者1、3、5年生存率分别为56．2％、18．9％、7．6％。NLR〈3．0和NLR≥3．0患者1、3、5年生存率分别为62．0％、25．0％、12．5％和56．2％、17．0％、6．9％，通过Log．Rank法检验比较，两组差异有统计学意义（χ2=7．751，P〈O．01）。单因素分析显示肿瘤最大径≥5cm、肿瘤数目≥3个、AFP≥400μg／L、血管侵及、TACE前后NLR均≥3．0影响患者长期生存率（P值均〈0．05）。通过Cox回归分析结果显示肿瘤数目≥3个、血管受侵、TACE治疗前NLR≥3．0是影响患者生存时间的独立危险因素。结论除TACE治疗前肿瘤数目、血管受侵外，NLR≥3．0是影响HBV相关HCC患者预后的危险因素。
- 杨学刚周石文华长李威李政文吴戈孙颜媛吴辉许国辉
- 关键词：肝细胞肝动脉化学栓塞治疗性免疫系统
- 子宫动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌被引量：28
- 2013年
- 目的探讨子宫动脉化疗栓塞在治疗局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效。方法回顾性分析本院收治的268例局部晚期宫颈癌（局部肿瘤最大径≥4cm）患者的临床资料。其中IB2期132例、ⅡA1期85例、I／A2期51例，鳞癌223例、腺癌24例、腺鳞癌9例、小细胞癌7例、神经内分泌癌5例。术前经导管子宫动脉灌注紫杉醇（135～200mg／m2）、奈达铂（80一100mg／m。），然后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，每次间隔21d，共1～3次。临床疗效评价采用实体瘤疗效评价标准。治疗前后子宫颈肿瘤最大径的比较采用t检验，计数资料的比较采用x2检验。自第1次子宫动脉化疗栓塞治疗结束后，第1年每3个月随访1次，1年后每6个月随访1次，定期行盆腔超声、妇科（双合诊、三合诊检查）、阴道残端细胞涂片检查。结果治疗前子宫颈肿瘤最大径（5．6±1．0）cm，治疗后（3．7±1．1）cm，差异有统计学意义（t=20．421，P〈0．05）。全组完全缓解（CR）74例、部分缓解（PR）160例，缓解率87．3％（234／268），病理完全缓解率为17．2％（46／268）。经子宫动脉化疗栓塞治疗后，96．3％（258／268）的患者获得了手术治疗，其中252例接受了广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫，手术切除率为94．O％（252／268）。病理检查显示，淋巴结转移率为14．9％（40／268）。IB2期缓解率为94．7％（125／132），ⅡA期缓解率为80．1％（109／136），两者差异有统计学意义（x2=12．82，P〈0．05）。鳞癌缓解率为94．2％（210／223），腺癌、腺鳞癌、小细胞癌及神经内分泌癌总缓解率为53．3％（24／45），两者差异有统计学意义（X2=56．42，P〈0．05）。肿瘤大小、术前子宫动脉化疗栓塞的次数对疗效无影响。结论子宫动脉化疗栓塞可提高局部晚期宫颈癌患者的手术切除率，不良反应轻、近期疗效好，适用于局部�
- 杨学刚许国辉吴戈李政文张国楠吴辉
- 关键词：宫颈癌化疗栓塞紫杉醇奈达铂
- 糖尿病对肝动脉化疗栓塞治疗非肝炎病毒肝细胞肝癌临床疗效的影响被引量：6
- 2017年
- 目的：探讨糖尿病对肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗非肝炎病毒肝细胞肝癌（HCC）临床疗效的影响。方法回顾性分析根据HCC的临床诊断标准或穿刺活检确诊为HCC，除外肝炎病毒感染，且行TACE治疗的367例患者。将患者分为糖尿病组（153例）和对照组（血糖正常组，214例）。TACE治疗后采用实体瘤疗效评价标准评价近期疗效（TACE后1个月），分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），并计算疾病控制率。对患者进行6～75个月随访，观察长期疗效，记录疾病进展时间（TTP）和长期生存时间（OS）。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存率；对可能影响OS的变量进行单因素分析，对单因素分析结果有差异的变量采用Cox回归方法进行回归分析。结果 TACE后1个月，糖尿病组CR、PR、SD和PD患者分别为5、38、64和46例，疾病控制率为69.9%（107/153）；对照组CR、PR、SD和PD患者分别为10、76、73和55例，疾病控制率为74.3%（159/214）。两组间疾病控制率差异无统计学意义（P=0.125）。长期随访，糖尿病组的TTP和OS中位数分别为10.0和15.0个月，对照组分别为14.0和19.0个月，差异均有统计学意义（P值分别为0.023和0.026）。肿瘤最大径≥4.5 cm、肿瘤数量≥3个、侵及血管、甲胎蛋白≥200μg/L、美国东部肿瘤协作组评分1～2分、糖尿病是影响患者OS的危险因素。结论糖尿病对非肝炎病毒HCC患者TACE治疗的长期效果具有不利影响。
- 杨学刚周石吴戈李政文孙颜媛文华长吴辉曹蓉文永均许国辉
- 关键词：糖尿病预后
- 吗啡复合右美托咪定在原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术中的应用:前瞻性、随机、盲法、多中心对照临床研究
- 杨学刚许国辉
- 吗啡注射液复合右美托咪定在肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌术中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的探讨TACE治疗原发性肝癌吗啡注射复合右美托咪定的镇痛效果及安全性。方法9个中心纳入361例原发性肝癌患者,数字随机表法分为研究组(右美托咪定)181例和对照组(0.9%NaCl溶液)180例。两组TACE术前10min均给予吗啡注射液10mg皮下注射。研究组TACE术前10min单次静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.6μg·kg^-1·h^-1,10min后以维持剂量0.4~0.8μg·kg^-1·h^-1至术后6h结束;对照组以同样方式泵入0.9%NaCl溶液。记录入手术室(T0)、栓塞前(T1)、栓塞结束时(T2)、TACE结束动脉压迫止血时(T3)、TACE后1h(T4)、TACE后3h(T5)、TACE后6h(T6)各时间点的生命体征、镇静评分、镇痛评分的变化。结果两组患者各时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者警觉/镇静评分(OAA/S)从T0~T6变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。T1~T6时研究组的VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶心呕吐和术中体动的发生率研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论吗啡复合右美托咪定可有效改善TACE术中及术后疼痛,提高疼痛控制满意度,不良反应轻,值得临床推广。
- 杨学刚吴戈何乾文张伟刘源周晓龙敖伟徐兴明刘启榆何晓明李政文文华长孙颜媛文永均曹蓉庞华容吴辉许国辉
- 关键词：原发性肝癌化疗栓塞疼痛
