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多样式改良Cho缝合法在剖宫产术中的应用价值被引量：13: 2020年; 目的探讨多样式改良Cho缝合法在剖宫产术中的应用价值。方法将2017年3月至2019年3月本院择期剖宫产术中子宫下段血窦丰富,胎儿娩出后30 s内切口出血达100 ml及以上、无伤口延裂、非前置胎盘患者38例分为两组,研究组(20例)采用多样式改良Cho缝合,对照组(18例)采用传统缝合,进行回顾性分析。结果研究组子宫切口止血的手术时间短于对照组[(17.1±3.9)min,(20.8±4.8)min;P<0.05],术中出血量小于对照组[(237.5±64.6)ml,(302.8±91.5)ml;P<0.05],术后第2天白细胞水平低于对照组[(10.18±2.33)×10~9/L,(12.20±3.19)×10~9/L;P<0.05],关闭宫腔后切口渗血率低于对照组[10%(2/20),44.5%(8/18);P<0.05],子宫动脉上行支结扎率低于对照组[5%(1/20),33.3%(6/18);P<0.05],两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多样式改良Cho缝合法有利于剖宫产术中子宫切口止血,可减少手术时间及手术出血量,感染风险降低。; 杨娉唐雅兵蒋玉荣; 关键词：剖宫产

化瘀消癜汤联合利凡诺用于瘢痕子宫中孕引产200例临床观察: 2014年; 目的:观察化瘀消癜汤联合利凡诺运用于瘢痕子宫中孕引产的临床效果。方法:将400例符合纳入标准的患者随机分成A、B两组,A组患者只注射利凡诺;B组患者服用化瘀消癜汤联合注射利凡诺。分析两组患者在产程、胎盘、宫缩程度等方面的区别。结果:在产程、产后出血量、胎盘残留、成功引产率等方面,B组明显优于A组(P<0.05)。结论:化瘀消癜汤联合利凡诺用于瘢痕子宫中孕引产效果显著,安全有效。; 田辉杨娉赵欣谢日学曾红卫; 关键词：利凡诺中西医结合疗法

低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值被引量：23: 2019年; 目的:探讨低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值。方法:选择2017年1月1日至2019年2月28日于湖南省妇幼保健院进行择期剖宫产的凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入并行低位腹主动脉血管外阻断术的27例患者进行回顾性分析,研究组行改良Cho缝合,在子宫下段胎盘穿透入处取第二横切口并修剪子宫重塑成形,共15例,对照组取子宫体部单切口,局部予常规"U"或"8"字缝合,共12例。结果:研究组中术中失血量≥2000 ml者比例少于对照组(20.0%vs 66.7%,P<0.05),手术时间≥3小时比例低于对照组(33.3%vs 83.3%,P<0.05),术后住院时间≥7天比例低于对照组(53.3%vs 91.7%,P<0.05)。两组术中切除子宫各1例(P>0.05),均未有非计划再次手术切除子宫及败血症发生。研究组1例膀胱修补,对照组2例膀胱修补(P>0.05)。研究组腹壁伤口愈合不良2例,对照组1例(P>0.05)。两组患者术后1~3月随访超声检查均无异常,均无其他器官系统后遗症及血栓发生。结论:低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合可联合应用于凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入患者的剖宫产术中,手术时间缩短,失血量下降,安全有效。; 杨娉蒋玉蓉黄建华唐雅兵; 关键词：胎盘植入子宫成形术

产钳助产在胎头高浮剖宫产术中的应用效果被引量：12: 2017年; [目的]探讨产钳在胎头高浮剖宫产术中的应用效果。[方法]选择2015年1月至2016年1月在本院行剖宫产而术前检查提示胎头高浮的产妇185例为研究对象，根据娩头是否困难将其分为观察组和对照组。对照组采用徒手助娩胎头且顺利娩出，观察组须采用小产钳助娩胎头。比较两组胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及母婴结局。[结果]观察组胎儿娩出时间明显短于对照组，新生儿Apgar评分大于对照组，比较有显著性统计学差异（P〈0．01）；观察组子宫下段裂伤、新生儿窒息发生率低于对照组，差异比较有统计学意义（P〈O．05），两组间新生儿产伤无统计学差别（P〉0．05）。[结论]在胎头高浮剖宫产术中采用小产钳助娩胎头能减少母婴并发症，改善母婴结局，值得临床推广应用。; 田辉杨娉; 关键词：产钳难产剖宫产术

炎症因素及肠道菌群调节对妊娠期糖尿病的影响被引量：5: 2021年; 目的探讨炎症因素内毒素、C反应蛋白(CRP)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,并初步了解肠道菌群调节在GDM中的意义。方法选择2018年5月—2020年5月单胎妊娠24~28周的GDM初产妇40例作为研究对象,另设立正常对照组40例,分别进行内毒素、CRP、空腹胰岛素等测定。根据内毒素升高与否将GDM组分为内毒素升高亚组和内毒素正常亚组,根据是否添加益生菌将GDM组分为添加亚组和未添加亚组,血糖控制效果分为A1级(空腹快速血糖<5.3 mmol/L,餐后2 h快速血糖<6.7 mmol/L)和A2级(血糖水平高于A1标准)。结果GDM组血清内毒素为(0.065±0.027)EU/mL、CRP为(6.40±3.15)mg/L、空腹胰岛素为(16.3±5.2)mU/L,均高于正常对照组(P<0.05)。GDM组功能性便秘发生率为32.5%,早产率22.5%,均高于正常对照组(P<0.05)。GDM组中内毒素升高亚组中空腹胰岛素为(20.2±4.7)mU/L、OGTT空腹血糖为(5.17±0.36)mmol/L、OGTT 1 h血糖为(10.68±0.80)mmol/L、OGTT 2 h血糖为(8.41±0.56)mmol/L,均高于GDM内毒素正常亚组(P<0.05)。GDM孕妇中27例添加益生菌,添加亚组中血糖A1级24例,A2级3例,未添加亚组A1级7例,A2级6例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染因素是胰岛素抵抗、GDM发生发展的重要原因。内毒素来源可能与肠道菌群失调、亚临床感染等有关。调节肠道菌群,合理应用益生菌可能有利于改善胰岛素抵抗及降低GDM风险。; 杨娉游一平唐雅兵蒋玉蓉; 关键词：内毒素 C反应蛋白妊娠期糖尿病口服葡萄糖耐量试验肠道菌群

亚临床甲状腺功能减退与妊娠期高血压疾病关系的探讨被引量：20: 2015年; 目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退（甲减）与妊娠期高血压疾病的关系。方法选择80例妊娠28~34周妊娠期高血压疾病患者（其中子痫前期40例,妊娠期高血压40例）作为研究组,40例正常孕妇作为对照组,比较两组血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及血脂等指标。结果子痫前期组、妊娠期高血压组患者血清TSH和TPOAb水平均高于对照组（P〈0.05）,FT4水平低于对照组（P〈0.05）;子痫前期组与妊娠期高血压组中亚临床甲减分别占27.5%（11/40）和25.0%（10/40）,TPOAb阳性率分别为22.5%（9/40）和20.0%（8/40）,均高于对照组（P〈0.05）;妊娠期高血压疾病合并亚临床甲减患者血清总胆固醇（6.40±0.46）mmol/L、甘油三酯（2.42±0.42）mmol/L和低密度脂蛋白（3.80±0.25）mmol/L,均高于单纯妊娠期高血压疾病患者（P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病的发生可能与亚临床甲减相关,二者可能互为因果,并可能均与血脂代谢异常有关。; 杨娉肖俏; 关键词：亚临床甲状腺功能减退妊娠期高血压疾病促甲状腺激素血脂

丝氨酸蛋白酶、尿β2-MG、VEGF与妊娠期高血压孕妇病情严重程度的相关性研究: 2024年; 目的:研究丝氨酸蛋白酶(corin)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠期高血压孕妇中的水平及与病情严重程度相关性。方法:选取30例妊娠期高血压孕妇和30名健康妊娠孕妇,分为妊高组和健康组;根据妊娠期高血压严重程度分为轻度12例和重度18例;分别检测corin、尿β2-MG、VEGF水平,分析妊娠期高血压孕妇corin、尿β2-MG、VEGF水平与病情严重程度相关性。结果:妊高组的VEGF水平均低于健康组(P<0.05);corin、尿β2-MG水平高于健康组(P<0.05~P<0.01)。重度妊高组的corin、尿β2-MG水平明显高于轻度妊高组,VEGF水平明显低于轻度妊高组(P<0.05~P<0.01);孕中期corin、尿β2-MG水平均低于孕晚期,VEGF水平高于孕晚期(P<0.05~P<0.01)。结论:corin、尿β2-MG、VEGF在妊娠期高血压孕妇中表达异常,与病人病情严重程度有关,可能参与妊娠期高血压的发病过程。; 张艳李萍蒋玉蓉杨娉刘俊; 关键词：妊娠高血压丝氨酸蛋白酶尿Β2-微球蛋白

多样式子宫背带式缝合术在剖宫产术大出血时临床应用价值的探讨被引量：36: 2016年; 目的探讨多样式子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血时的应用价值及注意事项。方法采用SPSS 13.0 for windows软件,对我院2009-2014年220例剖宫产术中进行多样式子宫背带式缝合术患者的临床资料进行统计学分析。结果 220例剖宫产术中经保守治疗不能控制出血、根据患者具体情况采取的不同术式子宫背带式缝合术,在保留了子宫的同时,手术时间、控制术中及术后2h患者出血量方面均优越传统的改良Blynch法,且术后无严重并发症。结论子宫背带式缝合术在保留子宫的同时,可有效缩短止血时间,减少出血量,值得临床推广应用。; 杨娉游一平; 关键词：子宫背带式缝合剖宫产宫缩乏力产后出血

产程中应用间苯三酚、安定、杜冷丁改善分娩的效果比较被引量：7: 2010年; [目的]探讨间苯三酚、安定、杜冷丁在产程中的应用效果.[方法]选择产程中宫颈水肿或质韧初产妇280例,潜伏期组（ n =90）予静脉推注间苯三酚80 mg（ n =30）或安定10 mg（ n =30）,或予肌注杜冷丁100 mg（ n =30）;加速期组（ n =60）予静推间苯三酚80 mg（ n =30）或安定10 mg（ n =30）;活跃期（中晚期组）（ n =45）予静推间苯三酚80 mg（ n =45）,产程各阶段均以同期拒绝宫颈处理设为对照（ n =30,30,25）,比较各组间疼痛、产程时间和并发症发生率等指标的变化.[结果]潜伏期使用安定及杜冷丁病例中度疼痛以下所占比例较高（ P 〈0.05）.三种药物分别应用后2 h宫口开大均较明显,第一产程缩短（ P 〈0.05）,剖宫产、宫颈裂伤率等下降（ P 〈0.05）.加速期使用间苯三酚或安定,活跃期（中晚期）使用间苯三酚亦有同样效果.[结论]三种药物在缩短产程、降低并发症等方面均具有明显效果,后两者因改善精神状态等优点,在潜伏期、活跃期早期更具优势,而间苯三酚因其安全性在活跃期更具使用价值.; 杨娉覃林芳杨釉勤; 关键词：分娩

宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞在产后出血中联合应用的价值被引量：66: 2015年; 目的:探讨产后出血患者中联合应用宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞3种压迫止血方法的价值。方法:选择我院经阴道分娩产后出血的患者117例,因单纯宫缩乏力所致者61例,其中36例为3种技术联合止血(研究A组),25例仅行宫腔水囊填塞(对照A组);因胎盘因素所致者56例,其中32例为3种技术联合止血(研究B组),24例仅行宫腔水囊填塞(对照B组)。比较分析两类止血方案的一次填塞成功率及术中、术后情况。结果:单纯宫缩乏力所致产后出血病例中,研究A组术中平均失血量892.8±205.8 ml,术后平均失血量70.2±17.1 ml,宫腔平均填充液体量400.9±65.1 ml,均低于对照A组(P<0.05);仅行宫腔水囊填塞患者中1例改开腹行子宫背带式缝合。胎盘因素所致产后出血病例中,研究B组的术中平均失血量868.8±153.2 ml,术后平均失血量67.1±16.5 ml,宫腔平均填充液体量386.5±37.9 ml,均低于对照B组(P<0.05);行宫腔水囊填塞患者中2例加用子宫动脉栓塞止血。所有患者中,联合止血的一次填塞成功率均高于单纯宫腔水囊填塞者。结论:宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞的联合应用,无论是针对胎盘因素还是单纯宫缩乏力所致的产后出血,都是实际可行的。操作材料简单,取材方便,价格不贵,适用于广大基层医院。; 杨娉肖俏; 关键词：子宫收缩乏力产后出血

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