李颖
- 作品数：45 被引量：137H指数：6
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生理学建筑科学机械工程更多>>
- 34例大血管术后脑积液引流对脊髓保护作用的临床意义
- 目的 探索大血管术后脑脊液引流(CSFD)对脊髓的保护作用.方法 将2014年1月至2015年1月我院行大血管手术的34例患者,按照术后是否行CSFD,采用计算机随机分为CSFD组18例和对照组16例,统计术后神经系统并...
- 黄园琴李颖肖红艳危宇刘彬
- 降钙素原在体外循环心脏术后脓毒症诊断价值研究
- 目的 探讨降钙素原(PCT)在体外循环心脏术后早期诊断脓毒症的应用价值,确定其最佳截断值,并验证其准确性,以指导抗生素的应用.方法 实验分为两阶段.第一阶段共纳入822例,根据是否出现脓毒症分为脓毒症组与非脓毒症组;比较...
- 任海波刘彬李颖危宇肖红艳许卫江
- 亚低温血液净化技术在心脏瓣膜病术后心源性休克治疗中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的通过血液净化（continuousb lood purification，CBP）实施亚低温治疗，观察该技术在心脏瓣膜病术后心源性休克治疗中的作用。方法将符合人选标准的95例患者随机分为常温（normothermic，NT）治疗组（NT组）47例和亚低温（mildhypothermia，HT）治疗组（HT组）48例，观察两组入选时及入选后1、2、3d心脏指数（cardiacindex，CI）、氧供（oxygen delivery，D02）与氧耗（oxygen consumption，V02）比值、APACHEⅢ评分、多器官功能障碍综合征（multipleorgan dysfunction syndorme，MODS）评分等临床指标，以及两组最终住ICU时间、机械通气时间、CBP时间、感染发生率、心律失常、出血量及病死率，将以上指标进行对比研究。结果两组入选时各项观察指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与人选时比较，NT组治疗后1、2、3dCI、DO2／V02比值、APACHEIU评分、MODS评分差异无统计学意义（P〉0．05），HT组治疗后1dDO：／VO：比值明显好转（P〈0．05），但CI、APACHEⅢ评分、MODS评分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后3dCI、APACHEⅢ评分、MODS评分差异有统计学意义（P〈0．05）；HT组总的住ICU时间、机械通气时间、CBP时间、死亡率均小于NT组（P〈0．05），术后总的感染例数、室性心律失常例数、出血量两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论亚低温CBP能有效地改善心脏瓣膜病术后心源性休克患者早期的氧供需失衡，延缓病情进展，改善预后，安全有效。
- 肖红艳许卫江刘彬李颖危宇任海波
- 关键词：心源性休克亚低温血液净化
- 降钙素原在体外循环心脏术后早期并发症中的预测价值研究被引量：6
- 2014年
- 目的:评价血降钙素原(PCT)在体外循环心脏术后早期并发症中的预测价值。方法:126例体外循环心脏术后患者,于术后24 h检测血PCT、C反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-8、TNF-α,并进行急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及SOFA评分。按是否出现并发症分为并发症组与对照组,比较2组间各项指标是否存在差异,并将各项炎性指标与APACHEⅡ评分及SOFA评分行相关性分析。结果:并发症组56例,对照组70例。并发症组手术时间[(281±49)min vs(237±51)min]、体外循环时间[(138±35)min vs(116±39)min)]及主动脉阻断时间[(83±22)min vs(62±18)min]均显著长于对照组。并发症组PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、APACHEⅡ评分均显著高于对照组(均P<0.05),而CRP无明显差异。PCT、IL-6、IL-8、TNF-α与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈明显正相关,其中PCT与APACHEⅡ评分及SOFA评分相关性最高(r=0.87、0.92,P<0.05)。CRP与APACHEⅡ评分及SOFA评分无相关性。结论:PCT值可作为评价体外循环心脏术后早期病情严重程度及预后的参考指标。
- 任海波刘彬李颖许卫江
- 关键词：心脏手术降钙素原早期并发症
- 主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术后应用时机研究被引量：5
- 2015年
- 目的探索主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)在冠状动脉旁路移植(CABG)围手术期的应用时机。方法回顾性分析武汉亚洲心脏病医院2011年1月至2013年12月82例行单纯CABG患者的临床资料,其中男50例、女32例,年龄49~75(63.6±11.5)岁。按置入IABP时间分为IABP术前置入组(A组),12例;术后积极置入组(B组),39例和术后被动置入组(C组),31例。比较3组患者的临床效果。结果三组患者48 h序贯性脏器衰竭评价(SOFA)评分、机械通气时间、IABP使用时间、儿茶酚胺类药物使用时间、感染发生率、术后室性心律失常发生率、ICU停留时间、术后住院时间、CBP的使用率、死亡率差异均有统计学意义(P<0.05),C组高于或长于A组、B组。结论 CABG围术期行IABP支持是一种有效的治疗手段,术前预防性和术后积极置入IABP,可以明显提高治疗效果,患者有IABP应用指征时,应果断尽早应用。
- 任海波李颖危宇刘彬肖红艳许卫江
- 关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术围手术期
- 体外循环心脏外科手术后选择性早期拔管体会
- 目的 观察全身麻醉体外循环下选择性气管导管早期拔管的条件和对病人生理功能的影响方法 选取体外循环期心脏外科手术期间心脏自动复跳、体外循环后平行时间达到全转流时间的30％、血管活性药物剂量低(多巴胺＜5ug/kg.min)...
- 胡述立许卫江刘彬李颖肖红艳危宇任海波陈春峰梁艳娥
- 体外循环心脏术后高淀粉酶血症对预后的影响
- 目的：分析体外循环心脏术后患者发生高淀粉酶血症对预后的影响.
方法：选择从2012年8月1日至2013年1月31日我院在全麻低温体外循环下行心脏手术后成人患者100例,排除术前有胰腺病变、胆石症病史患者.于入I...
- 李颖许卫江刘彬
- 关键词：高淀粉酶血症临床预后炎症反应
- 文献传递
- 无创运动心排量监测在心脏瓣膜外科术后Ⅰ期心脏康复中的作用
- 李颖
- 左西孟旦与多巴酚丁胺应用于重症瓣膜病患者围术期效果的随机对照试验被引量：6
- 2015年
- 目的探索左西孟旦注射液与多巴酚丁胺在重症瓣膜病患者围术期临床应用效果的差异。方法采用随机、单盲药物对照研究方法。纳入2010年4月至2013年6月在武汉亚洲心脏病医院59例围手术期重症瓣膜病患者,患者Swan-Ganz导管检查后肺毛细血管楔压（PCWP）≥15 mm Hg,心排血量指数（CI）≤2.5 L/（min·m^2）,血流动力学稳定,其中男48例、女11例,年龄18-70（51±14）岁。采用随机数字表法将患者分为左西孟旦组（25例）和多巴酚丁胺组（34例）,在接受心力衰竭治疗的基础上分别接受左西孟旦或多巴酚丁胺静脉滴注24 h。结果左西孟旦组治疗24 h后的PCWP较基线水平降低[（12.51±8.76）]mm Hg vs.（20.11±8.04）mm Hg,P〈0.01],CI较基线水平升高[（2.58±0.72）L/（min·m^2）vs.（2.01±0.54）L/（min·m^2）,P〈0.05],差异均有统计学意义。左西孟旦组肺毛细血管楔压（PCWP）、肺动脉平均压（PAMP）、全身血管阻力（SVR）和左心室射血分数（LVEF）在治疗24 h后与基线水平的差值较多巴酚丁胺组改善（P〈0.05）,差异有统计学意义。左西孟旦组脱机时间[（47.3±10.4）h vs.（52.5±7.6）h,P〈0.05]、ICU留滞时间[（5.3±2.2）d vs.（6.8±3.5）d,P〈0.05]均较多巴酚丁胺组缩短,差异有统计学意义。两组不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与多巴酚丁胺比较,左西孟旦能改善重症瓣膜病患者围术期的血流动力学状况,耐受性和安全性良好。
- 黄园琴李颖危宇刘彬许卫江
- 关键词：左西孟旦多巴酚丁胺重症瓣膜病围手术期
- 心脏术后监测中心静脉血氧饱和度的临床意义被引量：6
- 2013年
- 目的探讨心脏术后早期监测中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的临床意义。方法随机抽取50例行心脏外科手术患者，入ICU后2h同时测定ScvO2、混合静脉血氧饱和度（ScvO2）、动脉血乳酸（Lac），并计算氧利用率（02ER）。按ScvO2水平分为A组（ScvO2〈0．65，23例）、B组（ScvO2 0．65．0．75，18例）、C组（ScvO2〉0．75，9例）。分析三组ScvO2与Sv02、02ER的相关性，ScvO2与Lac的相关性以及各组间Lac的差异。比较各组间并发症发生率、机械通气时间和ICU治疗时间。结果50例患者ScvO2、Sv02、02ER、Lac水平分别为0．656±0．086、0．639±0．081、0．356±0．084、（2．6±1．3）mmol／L。50例患者ScvO2与Sv02呈明显正相关（r=0．688，P〈0．01），与02ER呈明显负相关（r=-0．640，P〈0．01）。A组Lac与ScvO2呈明显负相关（r=-0．772，P〈0．01），c组Lac与ScvO2呈明显正相关（r=0．717，P〈0．05），B组Lac与ScvO2无明显相关性（r=-0．358，P〉0．05）。A组及C组Lac水平均明显高于B组[（2．0±0．9）、（4．8±2．1）mmol／L比（1．6±0．5）mmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05或〈O．01）。A组低氧血症、低心排血量综合征、肾功能损害发生率明显高于B组，C组肝功能损害、肾功能损害发生率也明显高于B组（P〈0．05）。A组和C组的机械通气时间和ICU治疗时间均较B组延长（P〈0．05）。结论ScvO2是衡量心脏术后早期患者组织氧供需平衡和预后的良好指标。ScvO2过高或过低均提示组织缺氧，导致术后并发症增加和治疗时间延长。
- 李颖许卫江胡述立
- 关键词：手术后并发症中心静脉血氧饱和度混合静脉血氧饱和度氧利用率
