李明瑛
- 作品数：23 被引量：138H指数：7
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核病患者金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析被引量：1
- 2014年
- 目的研究结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌的耐药性,为结核病患者的诊治提供依据。方法2009年1月-2012年12月采用K-B法检测120例结核病患者体液标本,痰液28份、胸水34份、脓汁30份及血液28份标本中检出的金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药性,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2007年版标准进行判断,进而对其检测结果进行相互对比分析。结果培养分离鉴定出的120株标本中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83株,占69.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)37株占30.8%;MSSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素,耐药率分别为100.00%、97.30%及89.19%;MRSA对头孢西丁、青霉素G和红霉素,耐药率分别为100.00%、98.80%及93.98%;MRSA、MSSA均对万古霉素敏感,差异无统计学意义。结论结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌的耐药性严峻,临床诊疗过程中应严格规范使用抗菌药物并加强细菌耐药监测。
- 席秀娥李爱国李明瑛王霞张春晓
- 关键词：结核病金黄色葡萄球菌耐药性
- 芪甲利肺胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核近期疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的探讨芪甲利肺胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效及安全性。方法将160例复治涂阳肺结核患者按人院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组80例，所有患者均采用3SHRZE／6HRE方案抗结核治疗，观察组在此基础上加用芪甲利肺胶囊。比较两组痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率、细胞免疫功能及临床症状改善等方面的差异。结果观察组和对照组分别有77例和78例患者完成试验；强化期结束时和疗程结束时观察组的痰菌阴转率[79．2％（61／77），92．2％（71／77）]高于对照组[64．1％（50，78），78．2％（61／78）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；强化期结束时观察组的病灶有效率及空洞闭合率分别为74．0％（57，77），26．O％（20，77），均高于对照组的52．6％（41／78）和11．5％（9／78），差异有统计学意义（P〈0．05）；疗程结束时观察组的病灶有效率及空洞闭合率分别为92．2％（71/77），54．5％（42／77），均高于对照组的76．9％（60／78）和29．5％（23／78），差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗结束后观察组CD3^＋,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。口服芪甲利肺胶囊的不良反应发生率为1．3％（1，77）。结论芪甲利肺胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核能提高患者的细胞免疫功能，提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率，加快临床症状的缓解，临床用药较安全。
- 席秀娥李明瑛王霞
- 关键词：结核中药疗法抗结核药
- 不同利福平血药浓度对肺结核患者免疫功能的影响被引量：18
- 2019年
- 目的观察不同利福平血药浓度对肺结核患者免疫功能的影响。方法采用随机平行对照方法纳入2014年5月至2017年5月于我院收治的接受3HRZE/6HRE(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)治疗的86例肺结核患者为研究对象,开展前瞻性研究。抽取患者清晨静脉血2 ml,采用高效液相色谱法(HPLC)检测利福平血药浓度。按照利福平血药浓度的高低将其分为2组,其中观察组54例,利福平血药浓度>9 mg/L;对照组32例,利福平血药浓度5.55～8.99 mg/L。对比两组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)水平,观察免疫功能指标CD_4^+T淋巴细胞、CD_8^+T淋巴细胞、调节性T细胞(Treg)、骨髓来源抑制性细胞(MDSCs)百分比及CD_4^+/CD_8^+比值,并分析强化期结束时、治疗结束时及结束后1个月痰菌转阴率。观察两组不良反应发生率。结果治疗后,观察组TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前及对照组(P<0.05),CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平显著高于治疗前及对照组(P<0.05),Treg细胞、MDSCs水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05),CD_8^+水平与治疗前及对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组强化期结束时、治疗结束时及结束后1个月,痰菌转阴率分别为81.48%、88.89%、94.44%,对照组分别为53.13%、62.50%、78.13%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利福平血药浓度升高可有效降低复治涂阳肺结核患者机体炎症因子水平,改善其免疫功能,提高痰菌阴转率。
- 李明瑛牛文一姚恒波席秀娥王霞
- 关键词：利福平血药浓度肺结核免疫功能
- 一种基于临床特征和二元logistic回归预测模型构建方法
- 本发明公开了一种基于临床特征和二元logistic回归预测模型构建方法，其利用LASSO、交叉验证LASSO与二元逻辑回归相结合，再利用多个指标对待预测模型评价筛选，首次使病原学阴性初治肺结核诊断预测模型构建方法更加系统...
- 翟春涛赵宝生刘玉珍王霞李明瑛牛文一余雨李超红齐鹏举谭磊李晓阳赵贞赵晨露
- 活动性肺结核患者外周血CD4^+T细胞中TLR4与血清IFN-γ、IL-4的关系被引量：15
- 2018年
- 目的探究活动性肺结核(PTB)患者外周血CD4^+T细胞中Toll样受体4(TLR4)与γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的关系。方法选取我院收治的95例活动性PTB患者为研究对象,将本组患者根据疾病严重程度分为轻度组、中度组和重度组,同期选取30例体检健康者为对照组。分别检测各组患者外周血CD4^+T细胞中TLR4表达情况和血清IFN-γ、IL-4水平。结果 PTB轻度、中度、重度组CD4^+T细胞TLR4 mRNA表达量明显高于对照组,重度组也明显高于轻度和重度组(P<0.05);轻中度和重度组血清IFN-γ水平均显著低于对照组,其中重度组明显低于其他两组(P<0.05);轻中度和重度组血清IL-4水平均显著高于对照组,其中重度组明显高于其他两组(P<0.05);Pearson相关性分析,肺结核患者CD4^+T细胞TLR4mRNA表达情况与血清IFN-γ水平呈负相关(P<0.05);与IL-4水平呈正相关(P<0.05)。结论 PTB患者外周血CD4^+T细胞TLR4表达显著升高,且与血清IFN-γ、IL-4水平有显著相关性,推测外周血CD4^+T细胞TLR4表达可能参与PTB的发生发展。
- 牛文一李明瑛万勇敢
- 关键词：CD4^+T细胞Γ干扰素白细胞介素4
- 左氧氟沙星对肺结核大鼠肺组织自噬及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨左氧氟沙星对肺结核大鼠肺组织自噬及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路的影响。方法按照随机数字表法将50只大鼠分为正常组、模型组及低、中、高剂量左氧氟沙星组,每组10只。正常组大鼠经尾静脉注射生理盐水,其余组大鼠经尾静脉注射结核杆菌悬液制备肺结核模型。造模后第2天开始,低、中、高剂量左氧氟沙星组大鼠每日分别灌胃6.5、13.0、26.0 mg·kg-1左氧氟沙星生理盐水溶液2 mL,正常组和模型组大鼠每日灌胃等体积的生理盐水,连续2个月。给药结束后处死大鼠取肺组织,采用苏木精-伊红染色观察各组大鼠肺组织病理学变化,免疫组织化学染色法检测各组大鼠肺组织中自噬标志分子微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)的表达,实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot分别检测各组大鼠肺组织中Beclin1、Atg5、PI3K、磷酸化Akt(p-Akt)mRNA和蛋白表达。结果正常组大鼠肺组织未见炎症反应;模型组大鼠肺组织结构破坏,出现大量结核结节,呼吸道周围症性细胞浸润明显,肺实质有肺泡管、肺泡腔不规则扩大,出现干酪样坏死;低、中、高剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织病理损伤程度较模型组明显改善,并随着药物处理剂量增加,损伤程度逐渐减轻。模型组和低、中剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织中LC3B阳性细胞数显著多于正常组(P<0.05);高剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织中LC3B阳性细胞数与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);低、中、高剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织中LC3B阳性细胞数显著少于模型组(P<0.05);中剂量左氧氟沙星组与低、高剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织中LC3B阳性细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织中LC3B阳性细胞数显著少于低剂量左氧氟沙星组(P<0.05)。模型组和低、中剂量左氧氟沙星组大鼠肺组织中Beclin1 mRNA表达水平显著�
- 黄健韩伟韩伟崔秀琴
- 关键词：左氧氟沙星肺结核
- 氨甲苯酸组合物在治疗结核病中的应用
- 本发明公开了一种氨甲苯酸组合物在治疗结核病中的应用，属于医药技术领域。该氨甲苯酸组合物以氨甲苯酸和环丝氨酸为活性成分，二者通过发挥协同作用不仅可以快速杀灭结核分支杆菌，还可以在一定程度上恢复被结核分支杆菌侵蚀的组织的活性...
- 张彩凤牛文一李明瑛万勇敢黄健张力公
- 文献传递
- 肿瘤坏死因子-α、腺苷脱氨酶同工酶、干扰素-γ及白细胞介素-10对结核性胸腔积液的诊断意义被引量：7
- 2014年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、腺苷脱氨酶同工酶(ADA2)、干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-10(IL-10)对结核性胸腔积液的诊断意义。方法选取80例未经治疗的胸腔积液患者作为研究对象,其中结核性胸腔积液组42例,恶性胸腔积液组38例。用酶联免疫吸附测定法检测胸腔积液标本中TNF-α、IFN-γ、IL-10的水平,酶速率法检测腺苷脱氨酶(ADA)和ADA2的活性。比较2组患者胸腔积液中ADA、ADA2活性,以及TNF-α、IFN-γ、IL-10水平。结果结核性胸腔积液组患者胸腔积液中ADA和ADA2活性及TNF-α、IFN-γ水平均高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001);2组患者IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ADA和ADA2活性、TNF-α、IFN-γ水平对结核性与恶性胸腔积液的鉴别均有意义,TNF-α和ADA2联合检测诊断结核性胸腔积液的准确性最高(88.3%)。结论 TNF-α、ADA2、IFN-γ可以作为鉴别结核性及恶性胸腔积液的指标,其中TNF-α和ADA2联合检测诊断效能最高。
- 李明瑛王和林席秀娥王霞崔俊伟
- 关键词：结核胸腔积液肿瘤坏死因子-Α腺苷脱氨酶干扰素-Γ白细胞介素-10
- 外周血Blimp1、IFN-γ、IL-10水平与重症肺结核的相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的研究外周血B淋巴细胞诱导成熟蛋白1(Blimp1)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)水平与重症肺结核(PTB)患者预后的相关性。方法收集本院2018年1月至2019年3月结核内科收治的重症肺结核患者92例作为研究对象,另选择同期来本院体检的42例正常健康人作为对照组。所有研究对象均采集空腹外周血标本,检测其单个核细胞Blimp1、IFN-γ、IL-10水平,分析上述因子与重症肺结核患者临床病理参数和预后的相关性。结果研究组患者Blimp1、IFN-γ、IL-10水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分≥21分、多器官功能障碍评分(MODS)≥5分和预后差的患者Blimp1、IFN-γ、IL-10水平显著高于APACHE-Ⅱ评分<21分、MODS评分<5分和预后良好患者,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素以及多因素Cox回归分析均证实高Blimp1、高IFN-γ、高IL-10、APACHE-Ⅱ评分≥21分和MODS评分≥5分均是导致重症肺结核患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论重症PTB患者外周血单个核细胞Blimp1、IFN-γ、IL-10水平呈高表达状态,且其高表达与预后密切相关。
- 黄健李明瑛牛文一孙冰韩伟崔秀琴
- 关键词：Γ-干扰素白细胞介素-10重症肺结核
- 芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核的疗效及安全性观察被引量：17
- 2014年
- 目的 探讨芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核的疗效及安全性.方法 收集2010年6月至2012年6月新乡医学院第一附属医院结核内科住院的200例复治肺结核患者,以数字表法随机按1：1分为观察组100例和对照组100例,所有患者均采用2 HRZES/6 HRE方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用芪甲利肺胶囊.观察组和对照组分别有97例和98例完成治疗,比较两组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率、细胞免疫功能改善等方面的差异.采用SPSS 13.0统计软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x^2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 强化期结束和疗程结束时观察组75例菌阳患者的痰菌阴转率分别为81.33％（61/75）和94.67％（71/75）;对照组74例菌阳患者的痰菌阴转率分别为67.57％（50/74）和83.78％（62/74）,两组不同时期比较差异均有统计学意义（x^2值分别为4.36和6.01,P值均＜0.05）.强化期治疗结束时观察组的病灶显效率及空洞闭合率分别为74.23％（72/97）和26.80％（26/97）,高于对照组的54.08％（53/98）和12.％（12/98）（x^2值分别为3.91和6.59,P值均＜0.05）.疗程结束时观察组的病灶显效率及空洞闭合率分别为93.82％（91/97）和55.67％（54/97）,高于对照组的78.57％（77/98）和30.61％（30/98）（x^2值分别为9.49和12.48,P值均＜0.05）.治疗结束后观察组的免疫功能检测CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均值分别为（67.13±6.98）％、（44.22±8.11）％和1.61±0.33,明显高于对照组的（62.03±6.12）％、（41.15±7.26）％和1.50±0.34,差异有统计学意义（t值分别为5.42、2.78和2.29,P值均＜0.05）.结论 芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核能提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,加快临床症状的消失,提高患者的细胞免疫功能.
- 席秀娥李明瑛王霞吴振轩尚好珍
- 关键词：中成药
