李德强
- 作品数：20 被引量：82H指数：5
- 供职机构：湛江中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨缩短-延长技术在断肢再植中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的探讨骨延长技术在保留关节的断肢再植术中的应用效果。方法回顾性研究2013年3月至2015年3月臂远端和小腿远端离断伤患者7例，均一期短缩肢体保留关节的断肢再植术，二期骨延长技术恢复短缩肢体长度，分别收集影像学、住院天数等临床资料，功能评估按Mayo肘关节功能评分标准和Kofoed踝关节功能评分标准进行功能评分。结果本组7例患者全部随访6～15（8．0±4．7）个月，7例断肢全部成活，平均延长6～10（6．2±3．5）cm，住院时间31～40（36．0±4．1）d，拆除外固定架时间5—8（6．0±1．5）个月。术后随访，Mavo肘关节功能评分70～84（73．5±6．8）分，Kofoed踝关节功能评分75—81（76.3±5．4）分，较满意地恢复了肢体长度和关节功能。1例断肢再植术后感染，经扩创及VSD等处理措施治愈，无骨搬运失败病例。结论在伴随神经、血管、骨质缺损的断肢再植术中，一期肢体短缩，保留关节，可以同时减少肢体皮肤、软组织缺损面积，利于组织重建、修复及断肢成活；二期应用骨延长技术可恢复肢体长度，使术后关节功能、外观较采用肢体缩短关节融合术明显恢复好。
- 陈劲钟华马肃霜肖刚梁波李德强阮国强郑荣
- 关键词：骨延长术断肢再植显微外科手术
- 3D打印技术辅助双钢板个性化手术治疗AO-C型肱骨远端骨折被引量：16
- 2017年
- 目的探讨3D打印技术辅助双钢板个性化手术治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2015-12诊治的60例AO-C型肱骨远端骨折,采用3D打印技术辅助双钢板个性化手术治疗30例(观察组),采用常规内固定手术治疗30例(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量,以及末次随访时的肘关节功能Mayo评分。结果所有患者均获得随访,随访时间平均12.5(12.0~14.5)个月。观察组手术时间为(98.1±7.7)min,对照组为(143.0±13.0)min;观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量为(140.7±21.3)ml,对照组为(394.3±43.9)ml;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。末次随访时根据肘关节功能Mayo评分标准评定疗效:观察组优22例,良6例,可2例,优良率93.3%;对照组优16例,良6例,可6例,差2例,优良率73.3%。观察组肘关节功能Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用3D打印技术辅助双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折效果满意,可缩短手术时间,减少术中出血量,有利于患者术后早期功能恢复。
- 张华明钟华陈劲王福琴梁波李德强李志丹麦伟郑荣岑怡彪
- 关键词：双钢板
- 两种内固定方法治疗股骨干骨折的疗效比较被引量：5
- 2015年
- 目的比较两种内固定方法治疗股骨干骨折的疗效。方法对75例股骨干骨折患者行内固定治疗,37例采用锁定接骨板（LCP）内固定,38例采用扩髓髓内针（RIN）内固定。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、功能评价情况。结果与LCP组相比,RIN组手术时间长、切口长度短,差异均有统计学意义（P〈0.01）;术中出血量两组比较差异无统计学意义（P=0.176）。75例均获得随访,RIN组随访时间8-15（12.5±2.5）个月,LCP组随访时间为9-14（11.5±1.5）个月。根据Flynn功能评价表评定疗效,两组优良率比较差异无统计学意义（P=0.83）。结论 RIN与LCP两种内固定方法治疗股骨干骨折均疗效显著,而RIN手术方式具有切口小、组织损伤小的优点,可以作为股骨干骨折的首选治疗方法。
- 陈劲钟华肖刚梁波李德强郑荣阮国强
- 关键词：股骨干骨折锁定接骨板
- 锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨采用肱骨近端锁定钢板MIPO技术治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的方法和效果,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年3月～2012年3月期间收治的160例中老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,并根据患者入院先后顺序及采用的不同治疗方案,将患者分为两组,对照组80例采用T型钢板手术固定治疗,观察组80例采用肱骨近端锁定钢板MIPO技术治疗,比较两组临床指标和有效率。结果观察组手术时间、术中出血量均少于对照组,治疗后疼痛程度轻于对照组(P<0.01),功能评分则高于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肱骨近端锁定钢板MIPO技术是治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的良好方式,手术时间短、术中出血量少、术后功能恢复好,可有效改善患者的临床症状和生活质量,值得临床推广。
- 李德强
- 关键词：锁定钢板MIPO技术中老年患者肱骨近端粉碎性骨折
- 3D打印技术联合三柱理论个性化手术治疗胫骨平台骨折的疗效观察被引量：9
- 2020年
- 目的探讨3D打印技术联合三柱理论个性化手术治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法纳入自2017-06—2018-06诊治的36例胫骨平台骨折,18例采用3D打印技术联合三柱理论指导切开复位内固定手术治疗(观察组),18例采用常规切开复位内固定手术治疗(对照组)。结果36例均获得随访,随访时间平均14.2(8~20)个月。术后切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死及神经、血管损伤。随访期间骨折均愈合良好,未出现内固定失败。观察组在手术时间、术中出血量、住院时间及末次随访时膝关节功能Lysholm评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术联合三柱理论手术治疗胫骨平台骨折可以做到骨折复位的精准化、个性化,特别对于后柱后外侧骨折的处理,可缩短手术时间,减少术中出血量,有利于患者早期功能恢复。
- 张华明王福琴陈劲钟华李德强李少琴郑荣李建炜全智
- 关键词：胫骨平台骨折三柱理论切开复位
- 增殖细胞核抗原(PCNA)在甲状腺癌中的表达及意义被引量：3
- 2012年
- 目的研究PCNA在甲状腺癌组织、甲状腺良性肿瘤组织及癌旁组织中的表达,并与甲状腺癌患者的年龄、临床分期及淋巴结转移与否等进行比较,探讨其与甲状腺癌侵袭/转移的关系。方法应用免疫组化的方法检测25例甲状腺癌组织、17例癌旁组织及26例甲状腺良性肿瘤组织中PCNA的表达情况,并对数据进行分析。结果 PCNA蛋白在甲状腺癌组织、癌旁组织及甲状腺良性肿瘤组织中的表达率分别为68.00%、23.53%和19.23%,经统计学分析,PNCA蛋白在甲状腺癌与癌旁组织(P=0.029)、甲状腺癌与甲状腺良性肿瘤组织(P=0.018)之间的表达率差异有显著性差异,而癌旁组织与良性肿瘤组织之间无显著性差异(P>0.05)。PCNA蛋白在Ⅰ期+Ⅱ期、Ⅲ期+Ⅳ期患者中的表达率分别为42.86%、100%,经统计学分析,两组间的表达率有统计学差异(P=0.021)。PCNA蛋白在伴淋巴结转移及无淋巴结转移的甲状腺癌组织中的表达率分别为83.33%及28.57%,两者有显著性差异(P=0.011)。结论 PCNA在甲状腺癌中的表达率明显高于癌旁组织及甲状腺良性肿瘤组织;PCNA的表达与甲状腺癌的临床分期关系密切,临床分期越晚,PCNA的表达率越高。伴淋巴结转移甲状腺癌PCNA表达率高于无淋巴结转移者。
- 郭继文李德强
- 关键词：甲状腺癌增殖细胞核抗原免疫组化
- 3D打印技术在Lisfranc骨折脱位治疗中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨3D打印技术在Lisfranc骨折脱位的临床应用。方法采集6例Lisfranc骨折脱位患者足踝部CT断层扫描数据,进行三维重建和3D打印制作,在模型进行模拟手术,并将其应用于临床诊治、手术规划及手术参照。结果所有患者全部获得随访,随访时间12~14.5个月,平均12.5个月,均在3D打印实体模型指导下顺利完成手术,术后无皮肤坏死、感染、克氏针松动及足弓塌陷。6例患者术中所见与3D打印实体模型骨折脱位结果变化一致。结论采用数字化技术重建跖跗关节骨折脱位模型,3D打印技术1:1打印骨折脱位模型,能直观反应Lisfranc损伤立体形态及分型,对临床医生的诊治、手术计划等有较大帮助,减少手术时间及手术出血量,达到较好的手术效果。
- 张华明钟华陈劲王福琴李志丹梁波李德强岑怡彪
- 关键词：LISFRANC损伤3D打印
- 依托创面显微外科修复重建技术及骨折微创内固定技术建设复杂创伤救治技术体系
- 陈劲钟华梁波肖刚李建炜李德强郑荣
- 复杂创伤包括各类多发伤和复合伤，常存在各类皮肤、软组织、血管、神经、肌腱缺损和复杂骨折。中国的创伤救治领域还面临许多的挑战，复杂创伤救治技术水平低，模式落后对社会经济产生重要影响。创面显微外科修复重建技术和骨科内固定矫形...
- 关键词：
- 关键词：微创内固定治疗
- 组合式植皮治疗大面积深度烧伤
- 目的探讨组合式植皮方法治疗大面积深度烧伤的作用。方法在全身情况稳定后, 尽早对深度创面进行适度的大面积切削痂,根据创面部位、大小、结合供区情况,在采用微粒皮肤移植的基础上,结合自体厚层皮片、异体脱细胞真皮加自体刃厚皮片或...
- 黄宇伦陈娟黄广恩王伟琴彭奇浩李德强刘毅阮国强
- 文献传递
- 低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用情况及效果。方法:选取行游离皮瓣移植术的患者206例,并随机分为观察组和对照组各103例,对照组患者在术后1 h后给予肝素钠、罂粟碱肌内注射,观察组患者在术后1 h后给予低分子肝素钙皮下注射,观察两组患者的皮瓣成活率、血管危象发生率、药物不良反应等。结果:观察组患者的皮瓣成活率为84.5%,对照组患者的皮瓣成活率为63.1%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血管危象和药物不良反应发生率分别为12.6%、10.7%,对照组分别为35.9%、37.9%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙应用于游离皮瓣移植可有效提高皮瓣成活率,降低动脉危象发生率,且不良反应小,值得临床推广应用。
- 李德强陈劲肖刚张木春
- 关键词：低分子肝素钙游离皮瓣移植
