李宝田
- 作品数：50 被引量：107H指数：6
- 供职机构：郑州市骨科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程更多>>
- 单、双椎间融合器在腰椎后路椎间融合术中的应用效果被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨单、双椎间融合器（ cage）于腰椎后路椎间融合术中的应用效果。方法选择2008年至2011年行腰椎后路融合术患者246例，行单cage融合术114个节段，双cage融合术185个节段，统计术后3、6、9、12个月融合率及术后1年椎间高度丢失率。结果1年随访，椎间高度丢失率单cage组为13.2％，双cage组为11.2％。结论单cage、双cage对腰椎后路椎间融合率及维持椎间高度方面差异未见统计学意义。
- 李宝田
- 关键词：腰椎后路椎间融合术椎间融合器
- Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗腰椎退行性病变患者的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗腰椎退行性病变患者的临床效果。方法:选取2019年5月至2022年1月于郑州市骨科医院就诊的104例腰椎退行性病变患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各52例,观察组采用Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),手术前后的Brantiganz评分,疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、Oswertry功能障碍指数(ODI)及腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分]。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、住院时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月时,两组患者Brantiganz评分均较术后1 d时显著上升,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d时,两组患者VAS评分均较手术前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、1个月时,两组患者VAS评分及ODI评分均较术后1 d时显著下降,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d、1周、1个月时,两组患者ODI和JOA评分均较手术前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Quadrant通道下腰椎微创融合术可有效改善腰椎退行性病变患者的临床症状,并快速缓解疼痛程度。
- 刘晓曦潘玉林郭小伟郭亮兵郭营李宝田
- 关键词：腰椎退行性病变QUADRANT通道
- 后正中入路联合Wiltse入路治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳的临床疗效被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨后正中入路联合Wiltse入路治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳的临床疗效。方法:回顾性分析接受椎弓根钉棒系统内固定联合改良经椎间孔减压椎间植骨融合术治疗的61例腰椎间盘突出症合并腰椎失稳患者的病例资料,其中采用后正中入路联合Wiltse入路28例、后正中入路33例。男32例,女29例。年龄(53.36±16.24)岁。病变部位,L3~45例、L4~536例、L5S120例。比较2组患者手术时间、术中出血量和术后引流量,分别比较术前、术后12个月2组患者的腰腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并分别比较术前和末次随访时2组患者的腰椎凹陷值。结果:①一般指标。61例患者椎间隙植骨均获得骨性融合,其中52例术后3个月获得骨性融合、9例术后6个月获得骨性融合。2组患者手术时间比较,差异无统计学意义[(115±12)min,(119±10)min,t=-1.526,P=0.132];后正中入路联合Wiltse入路组术中出血量和术后引流量均小于后正中入路组[(161±27)mL,(343±44)mL,t=-19.003,P=0.000;(161±35)mL,(350±63)mL,t=-14.709,P=0.000]。②腰部疼痛VAS评分。术前2组患者腰部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(7.1±1.0)分,(7.0±1.1)分,t=0.398,P=0.692];术后12个月,后正中入路联合Wiltse入路组腰部疼痛VAS评分低于后正中入路组[(1.6±0.7)分,(2.8±1.1)分,t=-4.749,P=0.000],2组患者腰部疼痛VAS评分均低于术前(t=25.409,P=0.000;t=14.978,P=0.000)。③腿部疼痛VAS评分。术前和术后12个月,2组患者腿部疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义[(7.5±0.7)分,(7.6±0.8)分,t=-0.674,P=0.503;(1.4±0.4)分,(1.4±0.5)分,t=0.231,P=0.651];术后12个月,2组患者腿部疼痛VAS评分均低于术前(t=38.853,P=0.000;t=33.719,P=0.000)。④ODI。术前2组患者ODI比较,差异无统计学意义[(81.86±5.55)%,(83.21±5.92)%,t=-0.917,P=0.698];术后12个月,后正中入路联合Wiltse入路组ODI�
- 杨广辉潘玉林郭小伟张怀栓张猛李宝田杨柳
- 关键词：腰椎腰椎失稳椎旁肌脊柱融合术椎弓根钉
- 腰骶部结核个性化手术治疗被引量：1
- 2023年
- [目的]分析不同入路远端固定方式治疗腰骶部结核的优缺点。[方法]回顾性分析2018年3月—2022年3月郑州市骨科医院手术治疗12例腰骶部结核患者的临床资料,单纯后路病灶清除植骨融合内固定7例,前路病灶清除植骨融合加后路固定5例。观察围手术期及随访结果。[结果]所有患者均获6~39个月随访,9例患者末次随访腰腿疼症状均消失,下肢肌力均恢复正常,化验检查炎性指标恢复正常,植骨均达骨性融合。3例患者预后不佳,内固定失效,植骨未融合,其中2例为单纯后路手术,远端固定至S_(1)的病例,1例为前后路联合病例,远端固定方式为单枚髂骨钉。[结论]坚强内固定是保证腰骶部结核手术治疗疗效的重要环节,合理选择固定方式十分重要。
- 李宝田张猛郭亮兵郭小伟潘玉林
- 关键词：脊柱结核腰骶部手术治疗
- 腰椎术后早期切口感染合并败血症的处理方法被引量：2
- 2023年
- 2010年1月~2021年1月,我科13例行腰椎减压固定融合术患者在术后早期(术后30 d内)出现切口感染合并败血症,确诊后行手术+敏感抗生素治疗,内固定均得以保留,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄31~58岁。腰椎间盘突出症5例,腰椎管狭窄症4例,腰椎滑脱症4例。患者均行腰椎减压固定融合术,术后30 d内出现切口感染合并败血症,血培养及腰椎术区积液穿刺细菌培养:表面葡萄球菌3例,金黄色葡萄球菌5例,肺炎克雷伯杆菌1例,大肠埃希菌1例,阴沟肠杆菌3例。
- 李骁腾郭营李宝田吕丰姿郭小伟潘玉林
- 关键词：腰椎术后手术部位感染败血症
- 改良单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病被引量：3
- 2020年
- [目的]探究改良颈后路单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。[方法] 2012年7月~2014年3月,78例多节段脊髓型颈椎病患者纳入本研究。采用随机数字表法分为两组,40例采用传统单开门椎板成形术,38例采用改良单开门椎板成形术。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]术后两组各有1例血肿形成,及时手术血肿清除,神经症状均显著改善。改良组在手术时间、术中出血量和引流量均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著减少(P<0.05),mJOA评分显著增加(P<0.05)。术后6个月和末次随访时,改良组的VAS和mJOA评分均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。影像方面,两组间颈椎ROM、颈椎前凸指数、椎管扩大率和脊髓后移度的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]改良颈后路单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果略优于传统术式。
- 张怀栓张猛郭小伟潘玉林杨广辉孟庆勇李宝田郭营郭亮兵
- 关键词：脊髓型颈椎病临床疗效
- 改良单侧经皮椎体后凸成形术结合对侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果被引量：1
- 2024年
- 目的探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)结合对侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法76例OVCF患者随机分为两组,对照组采用双侧PKP治疗,观察组采用改良单侧PKP结合对侧PVP治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组,骨水泥注入量少于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。术后3 d、6个月,两组的脊柱后凸畸形Cobb角、伤椎体前缘高度均优于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良单侧PKP结合对侧PVP治疗OVCF的手术用时短,骨水泥用量少,术后骨水泥渗漏发生率低。
- 郭营李宝田李骁腾潘玉林
- 关键词：经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折
- 自制椎管减压器用于胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察
- 2014年
- 目的观察自制椎管减压器用于胸腰椎爆裂性骨折中的疗效。方法选择胸腰椎爆裂性骨折患者95例,分为对照组45例和改良组50例,对照组按传统后路手术,改良组采用自行设计的椎管减压器后路手术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间及后突角(Cobb角)、神经功能(Frankel分级)情况。结果改良组术中出血量、手术时间明显少于对照组(P<0.05),术后Cobb角明显小于对照组(P<0.05),Frankel分级评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对胸腰椎爆裂性骨折,应用自制椎管减压器可以有效进行椎管减压,减少术中出血及手术时间,防止术后Cobb角的再丢失,对术后神经功能恢复有积极作用。
- 潘玉林李宝田
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折
- 局部麻醉下经皮穿刺椎体成形术中推注骨水泥时疼痛的研究
- 2024年
- 目的对局部麻醉经皮穿刺椎体成形术中推注水泥时疼痛的原因进行相关研究。方法回顾性分析自2021-10—2022-10诊治的104例因骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术且术中推注骨水泥时出现腰部疼痛者。根据术中推注骨水泥时疼痛VAS评分以及是否辅助止疼药物进行分组:A组(18例)术中疼痛VAS评分≥7分,术中因腰部疼痛无法保持平卧,静脉辅助止痛药物;B组(46例)术中疼痛VAS评分>4~<7分,术中因疼痛稍作休息后完成手术,未予药物干预;C组(40例)术中疼痛VAS评分≤4分,可耐受且不影响手术操作。比较三组骨密度、椎体压缩程度、发病时间、骨水泥注入量、疼痛VAS评分。结果三组在骨密度、椎体压缩程度、发病时间以及术前、术后即刻疼痛VAS评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);在骨水泥注入量、术后1周疼痛VAS评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于骨质疏松程度轻、发病时间长、伤椎压缩程度较重以及术前疼痛耐受差的患者,在局部麻醉下行经皮穿刺椎体成形术推注骨水泥时,患者可能更容易出现腰部疼痛。虽然术中疼痛不会影响术后疗效,但是为预防术中疼痛给患者带来的不良就医体验,术前可根据相关影响因素提前评估预防。
- 李骁腾张怀栓吕丰姿张华李宝田潘玉林
- 关键词：椎体压缩性骨折椎体成形术中疼痛骨水泥
- 63例腰椎融合术后疼痛病例分析及治疗
- 目的：探讨63例行腰椎融合术(lumbar interbody fusion)术后疼痛不缓解病例的主要原因及相应治疗措施，为临床治疗该类病例提供参考。方法：2012年1月至2014年12月，我院脊柱科行腰椎融合手术463...
- 郭营潘玉林郭小伟刘春枝张猛李宝田
- 关键词：腰椎融合术腰椎手术失败综合征术后疼痛
