李婧婧
- 作品数：13 被引量：51H指数：5
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 可切除的肢端黑色素瘤预后影响因素分析及预测模型建立被引量：4
- 2017年
- 【目的】探讨影响可切除的肢端黑色素瘤患者预后的危险因素,建立预测模型并验证其预测价值。【方法】回顾性分析2001年1月至2011年8月在中山大学肿瘤防治中心接受根治性手术切除的232例肢端黑色素瘤患者的临床病理特征及术前炎症指标,应用COX比例风险回归模型分析预后影响因素并在此基础上建立预测模型,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并对组间差异进行log-rank检验,通过ROC曲线下面积(AUC)评价模型的预测准确度。【结果】通过COX比例风险回归模型分析显示年龄、LDH、肿瘤分期、球蛋白、CRP为影响患者预后的独立危险因素。根据回归系数β对以上五项因素赋值并计算每位患者的总评分,按照不同评分进行危险分级:低危组(0-2分)、中危组(3-5分)、高危组(6-9分),三组的5年总生存率分别为42.9%、25.7%和3.7%,各组的预后具有明显统计学差异(P<0.001),预测模型ROC曲线下面积AUC:0.664(95%CI:0.599-0.724)。【结论】年龄、LDH、肿瘤分期及术前的球蛋白和CRP水平是影响可切除的肢端黑色素瘤患者预后的独立危险因素。新建立的预测模型能够较好的反应肢端黑色素瘤患者的预后,并且可对不同分期的患者按照危险度加以区分,是对TNM分期的有益补充,为临床进行分层个体化治疗和预后预测提供参考。
- 王尧文习之丁娅李丹丹彭瑞清李婧婧张晓实
- 关键词：炎症标志物预后影响因素
- BRAF抑制剂治疗晚期黑色素瘤的研究进展被引量：4
- 2018年
- 黑色素瘤是一种恶性的黑色素细胞肿瘤,我国黑色素瘤的发病率逐年攀升,而晚期黑色素瘤在过去几十年里一直没有有效的治疗方法,放疗、化疗及传统免疫治疗效果均不理想,患者预后极差。近年来,随着靶向药物(BRAF抑制剂)在晚期黑色素瘤的治疗上取得突破性进展,为晚期黑色素瘤内科治疗开启了新的篇章。本文通过对国内外具有代表性的临床试验结果的分析,就目前BRAF抑制剂用于治疗晚期黑色素瘤的研究进展作一综述,并初步探讨BRAF抑制剂在晚期黑色素瘤患者中的全程管理问题。
- 李婧婧曹啸张晓实
- 关键词：BRAF
- 医护人员领悟社会支持对心理弹性的影响被引量：8
- 2022年
- 目的:分析医护人员领悟社会支持对心理弹性的影响及潜在路径,探讨在领悟社会支持与心理弹性之间积极应对方式的调节作用和工作投入意愿的中介作用,为提高医护人员的心理弹性提供参考。方法:采用领悟社会支持量表、积极应对方式量表、工作投入意愿量表和心理弹性量表对广东省和江西省共4家医院的医护人员进行调查。结果:共得到768份有效问卷。医护人员领悟社会支持正向预测心理弹性(P<0.001);应对方式调节了领悟社会支持与心理弹性间的关系(P<0.001),也调节了领悟社会支持与工作投入意愿间的关系(P<0.001);有中介的调节分析表明应对方式对领悟社会支持和心理弹性关系的调节效应通过工作投入意愿的部分中介起作用(β=0.48,P<0.001)。结论:医护人员领悟社会支持影响心理弹性的路径受到应对方式的调节,且调节效应通过工作投入意愿的中介而实现,有关部门在宏观层面加强社会支持系统建设的同时,也可关注个人层面的应对方式与工作投入意愿。
- 余习德刘嘉帆李婧婧张绍高赖丽英
- 关键词：医学心理心理弹性社会支持医护人员
- 中国黏膜黑色素瘤的临床特点及基因突变分析被引量：7
- 2019年
- 【目的】采用二代测序(NGS)检测黏膜黑色素瘤中的295个基因突变情况,分析黏膜黑色素瘤患者的基因突变谱及突变特点,探索潜在治疗靶点。【方法】组织标本来自2017年9月至2018年9月在中山大学肿瘤防治中心生物治疗科就诊的黏膜黑色素瘤患者,于我院分子诊断科行NGS检测295个基因变异。【结果】黑色素瘤主要驱动基因突变频率分别为BRAF 20%(5/25),KIT 20%(5/25),NRAS 12%(3/25),NF18%(2/25)。最常见的基因突变为MYC拷贝数增加(36%,9/25),其次为KDR拷贝数增加,突变率为24%(6/25)。DNA损伤修复,细胞周期,PI3K-mTOR,生长因子受体,MAPK,免疫应答和WNT/NOTCH相关通路广泛存在突变,突变率分别为76%(19/25),72%(18/25),56%(14/25),60%(15/25),36%(9/25),28%(7/25),24%(6/25)。可见多个靶向治疗靶点,如ATM,ATRX,EMSY,FANCI,RAD52,MET,PDGFRA,KDR,FLT4,ALK,ERBB3及ROS1等。【结论】中国黏膜黑色素瘤基因突变谱与皮肤型存在差异,且与西方人群不同,NGS测序可为黏膜黑色素瘤的治疗提供潜在治疗靶点。
- 黄复雪李丹丹文习之李婧婧祝保艳张晓实
- 关键词：基因突变
- 白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗中国晚期黑色素瘤患者的疗效与安全性评价被引量：11
- 2015年
- 【目的】评价白蛋白结合型紫杉醇联合铂类方案治疗中国晚期黑色素瘤患者的疗效与安全性。【方法】38例晚期恶性黑色素瘤患者接受白蛋白结合型紫杉醇[100 mg/（m2·d）,第1天、第8天,每21天为一个周期]联合铂类药物方案化疗,至少2个周期后评价疗效。【结果】38例患者平均接受3.3（1-20）个周期治疗,客观有效率为13.8%（初治与复治患者分别为20.0%和7.1%）,疾病控制率为75.9%,中位无进展生存期（PFS）为4.0（1.0-25.0）月,总生存期（OS）是9.0（1.0-27.0）月。初治与复治患者PFS、OS无显著性差异。常见的不良反应是骨髓抑制（57.9%）、胃肠道反应（44.7%）及脱发（100.0%）。3/4度不良反应为骨髓抑制（21.1%）及胃肠道反应（2.6%）。【结论】白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物治疗晚期黑色素瘤疗效确切,耐受性良好。
- 丁娅郭轶群李婧婧彭瑞清文习之李丹丹张星张晓实
- 关键词：白蛋白结合型紫杉醇铂类黑色素瘤疗效安全性
- 医护人员心理弹性的潜在剖面分析
- 2024年
- 目的探讨医护人员心理弹性的潜在类别,分析不同类别的影响因素。方法采用便利整群抽样法,于2022年4月至5月选取广东省和江西省3所医院的800名医护人员为调查对象,采用心理弹性量表进行调查。使用潜在剖面分析及多分类Logsitic回归分析,考察医护人员心理弹性的类型及人口学影响因素。结果医护人群心理弹性可划分为3类,即低弹性组(36.12%)、中弹性组(49.00%)与高弹性组(14.88%)。以低弹性组为参照,学历、职称与党员身份对中弹性组有预测效应,学历与职称对高弹性组有预测效力。结论医护人员心理弹性存在异质性。今后可加强医护人员的党组织生活融入,加强继续教育与学历提升,多方面助力其职称评审与职位晋升,以增强心理弹性。
- 余习德赖丽英王园王园邹小芳
- 关键词：心理弹性医护人员影响因素
- 卡博替尼联合PD-L1单抗对黑色素瘤小鼠移植瘤的抑制作用机制被引量：6
- 2019年
- 【目的】探讨卡博替尼联合PD-L1单抗对恶性黑色素瘤小鼠皮下移植瘤生长的影响及作用机制。【方法】利用体外培养的小鼠黑色素瘤细胞B16-F10建立小鼠皮下移植瘤模型,成瘤后将小鼠随机分为盐水对照组、溶剂对照组、PD-L1单抗组、卡博替尼组和卡博替尼联合PD-L1单抗组(联合组)。观察肿瘤生长情况及每2 d测量一次肿瘤体积。肿瘤体积达到2 000 mm^3或是组间差距有显著统计学差异时定义为研究终点。达到研究终点后处死小鼠取材,流式细胞学检测肿瘤组织中浸润免疫细胞情况,包括CD4^+、CD8^+T淋巴细胞及髓源性抑制细胞(MDSC)。另将体外培养的B16-F10细胞分别经不同药物处理后,行流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western blot检测AKT、p-AKT、mTOR和p-mTOR蛋白表达水平。【结果】B16-F10黑色素瘤移植瘤模型显示,PD-L1单抗组没有明显抑瘤作用,卡博替尼组与联合组均有明显抑瘤效应,联合组抑瘤效果较卡博替尼组更为显著,差异具有统计学意义(P=0.001 5)。在体外实验中,药物处理24及48 h后流式细胞术检测B16-F10细胞凋亡,结果显示联合组与卡博替尼组相比,B16-F10细胞凋亡比例均显著增高,差异具有统计学意义(24 h:P=0.003 5;48 h:P=0.002 9)。Western blot检测显示联合组及卡博替尼组对AKT和mTOR蛋白水平无明显影响,但均可下调p-AKT和p-mTOR蛋白水平,联合组作用更为显著。【结论】卡博替尼联合PD-L1单抗有协同抗肿瘤作用,这种协同抗肿瘤作用机制可能是通过促进B16-F10细胞凋亡及抑制AKT/mTOR通路所致。
- 祝保艳李婧婧李丹丹文习之黄复雪刘巍张晓实
- 关键词：黑色素瘤
- 西妥昔单抗联合顺铂体内外抑瘤作用及其分子机制
- 随着分子肿瘤学的发展，人们在分子水平上对肿瘤的认识日益深入，关于肿瘤分子靶点治疗的研究与应用是当前肿瘤治疗中一个发展最为迅速的领域。化疗是肿瘤治疗的三大手段之一，但肿瘤细胞对抗癌药物产生耐药性是导致化疗失败的主要原因。另...
- 李婧婧
- 关键词：西妥昔单抗顺铂表皮生长因子受体
- 文献传递
- ERCC1的表达可预测西妥昔单抗对顺铂抑瘤作用的增敏效应
- 目的本研究通过探讨西妥昔单抗与顺铂联用对肺癌细胞顺铂敏感株A549和耐药株A549/DDP生长的影响及分子机制,以探寻可能的分子标志物预测西妥昔单抗对顺铂抑瘤作用的增敏效应。方法MTT法检测西妥昔单抗单药、顺铂单药及两药...
- 李婧婧冯公侃朱孝峰张晓实
- 关键词：切除修复交叉互补基因1西妥昔单抗顺铂表皮生长因子受体
- 文献传递
- PD-1抗体联合替莫唑胺治疗晚期黑色素瘤的疗效及安全性分析被引量：7
- 2020年
- 【目的】探讨PD-1抗体联合替莫唑胺治疗晚期黑色素瘤患者的疗效与安全性。【方法】回顾性分析2017年8月至2019年4月在中山大学肿瘤防治中心接受PD-1抗体联合替莫唑胺方案治疗的晚期恶性黑色素瘤患者33例,具体方案为:PD-1抗体(Pembrolizumab 2 mg/kg,每3周为一个周期;或Nivolumab 3 mg/kg,每2周为一个周期;或Toripalimab 3 mg/kg,每2周为一个周期)联合替莫唑胺[200 mg/(m^2·d),连续口服5 d,每28 d为一个周期;或75 mg/(m^2·d),连续口服21 d,每28 d为一个周期],至少2个周期(以替莫唑胺周期为准,下同)后评价疗效。应用RECIST v1.1标准评价疗效,不良事件按照NCI-CTCAE 4.0分级。【结果】33例患者接受的中位疗程数为替莫唑胺6.0(1~12)个周期和PD-1抗体7.0(1~27)个周期,客观有效率(ORR)为24.2%(肢端型ORR为38.5%),疾病控制率(DCR)为60.6%,中位无进展生存期(mPFS)为4.3月(95%CI,1.3~7.3),中位疾病控制时间(mDDC)为7.5月(95%CI,2.3~12.7),中位缓解持续时间(mDOR)为11.1月(95%CI,5.5~16.6),中位总生存(mOS)尚未达到,1年生存率为86.1%。Kaplan-Meier法生存分析和COX多因素分析均显示影响PFS的因素有PD-L1表达和BARF V600E/K基因突变状态。PD-L1表达阳性患者比阴性患者有更长的PFS(P<0.05)。BARF V600E/K基因突变患者比野生型患者的PFS更短(P<0.05)。PFS在初治与复治、不同组织来源类型、不同给药方案以及不同性别、年龄、LDH等的患者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。常见不良反应包括皮肤瘙痒(30.3%)、皮疹(21.2%)、疲劳(21.2%)、恶心(21.2%)、呕吐(15.2%)、转氨酶升高(15.2%)、胆红素升高(9.1%)等,绝大多数均为1~2级。【结论】PD-1抗体联合替莫唑胺治疗晚期黑色素瘤近期疗效优于单用,尤其是对于肢端型黑色素瘤,安全性高,可在临床进行更加深入的研究和应用。
- 刘巍李婧婧丁娅李丹丹文习之祝保艳张晓实
- 关键词：替莫唑胺黑色素瘤疗效安全性
