李大成
- 作品数：18 被引量：41H指数：4
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 髂外血管损伤的显微外科治疗
- 2008年
- 回顾分析12例髂外血管损伤病例的临床资料,总结髂外血管损伤的诊断和治疗经验。认为髂外血管损伤的原因多为外伤性和医源性两大类。快速作出诊断、及时控制出血、抢救休克、尽早修复损伤的血管是救治成功与否的关键因素。
- 陈望军崔万勇李大成徐硕房玉轩李岩
- 关键词：血管损伤显微外科
- 关于“双足拇趾弧形甲成形术治疗双足拇趾弧形趾甲”的个案报道
- 2022年
- 报道“双足拇趾弧形甲成形术治疗双足拇趾弧形趾甲”,回顾相关文献,探讨该患者诊疗过程对临床的指导意义。方法 全面记录该患者临床诊疗过程,结合相关文献,在解剖和治疗等方面进行阐述。结果 双足拇趾弧形甲患者较少,但该病严重影响患者日常生活,不恰当的治疗方式会造成病情反复,延长治疗周期,增加患者费用及痛苦。结论 甲基质部分切除联合远端趾骨整形可以提供趾甲良好的生长环境,有效减少弧形趾甲复发,值得临床推广。
- 李大成宋传航付莹靳小波辛世禄
- 关键词：甲床
- 改良Lapidus截骨术第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移治疗拇外翻的疗效分析
- 2024年
- 目的分析第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移在改良Lapidus术中治疗拇外翻的疗效。方法选取2018年9月至2021年9月在承德市中心医院采用改良Lapidus截骨术治疗的中重度拇外翻患者共27例(34足)。所有患者均拍摄术前负重X线、术后1周非负重X线和术后随访足负重位X线,测量第1跖骨长度(first metatarsal length,FML),拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA),胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP),第1跖骨基底距离地面高度和第1跖骨与地面角度,并根据美国足踝外科学会前足评分量表(American Orthopedics Foot and Ankle Society,AOFAS)与疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)评价该术式的临床疗效。对以上收集的数据进行统计分析。结果所有患者手术均顺利完成并获得12~48个月的随访,平均(23.71±8.05)个月。在FML方面,术后1周、末次随访与术前相比无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。在HVA、IMA及TSP方面,术后1周、末次随访与术前相比减小,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后1周与末次随访比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。在第1跖骨基底距离地面高度、第1跖骨与地面角度及VAS评分方面,末次随访时与术前相比减小,差异具统计学意义(P<0.05);在AOFAS评分方面,末次随访与术前相比增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者无转移性疼痛等并发症,部分患者表现为影像学资料角度增加。结论第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移不仅能够保证手术治疗效果,还可以有效预防传统Lapidus双平面截骨并发第1跖骨短缩及成角加大引起术后疼痛等并发症,是一种值得推广的手术方式。
- 李大成王青松宋传航付莹靳晓波
- 关键词：拇外翻
- 内侧入路和后侧入路治疗肱骨干骨折的临床效果比较被引量：3
- 2012年
- 肱骨干骨折一般是指肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，是骨科的常见疾病。笔者通过对34例肱骨干骨折患者分别采取内侧人路和后侧入路钢板内固定2种手术人路，使用neer肩关节评分、Mayo肘关节评分和肩臂手功能缺陷（DASH）评分评估2种人路的治疗效果。
- 李大成付莹王青松陈传杰陈望军
- 关键词：肱骨骨折内侧入路后侧入路
- 无头双加压螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗外伤性踝关节骨折对踝关节功能的改善作用被引量：9
- 2023年
- 目的观察无头双加压螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗外伤性踝关节骨折对踝关节功能的改善作用。方法前瞻性纳入2017年1月~2020年3月我院骨科收治的踝关节骨折病人98例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各49例。对照组采用传统切开复位内固定治疗,研究组实施无头双加压螺钉内固定治疗。比较两组围术期指标、AOFAS评分及GQOLI-74评分差异。两组均随访1年,对比两组术后并发症发生情况,分析临床疗效的差异。结果研究组治疗优良率为93.88%,对照组为71.43%(P<0.05)。研究组平均手术时间为(40.94±6.72)分钟、术中出血量为(41.77±8.26)ml、骨折愈合时间为(10.72±1.66)周,对照组分别为(57.93±13.18)分钟、(56.28±12.27)ml和(13.76±2.08)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12个月屈(28.19±5.23)°、伸(8.89±1.52)°、旋前(19.09±2.69)°、旋后活动度(16.81±2.83)°,对照组分别为(24.87±4.75)°、(7.63±1.67)°、(17.28±2.45)°及(14.13±2.57)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组各维度生活质量评分分别为(72.55±8.83)分、(73.65±9.12)分、(68.69±7.01)分和(73.18±9.23)分,对照组分别为(65.12±8.17)分、(68.35±8.73)分、(63.12±6.84)分和(67.22±8.74)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.04%,对照组为16.33%,研究组VAS评分为(0.83±0.23)分,对照组为(2.14±0.71)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无头双加压螺钉内固定治疗疗效显著,可有效促进病人骨折愈合,提升踝关节功能和生活质量评分,且术后并发症较少,安全性好。
- 冯跨王雪燕李大成张小雪陈传杰
- 关键词：外伤性踝关节骨折踝关节功能
- 髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折的临床研究
- 2024年
- 深入分析和仔细研究髌上入路与髌下入路髓内钉治疗胫骨干骨折在临床上的实际疗效。 方法 运用回顾分析的方式方法,将研究范围确定为从2019年9月开始到2021年4月结束,将承德市中心医院作为研究地点,将接受手术治疗和符合相关标准的胫骨干骨折患者临床资料作为研究对象,将42例作为研究的具体数量。从手术入路角度来看,既可以分为髌上入路组,也可以分为髌下入路组。结果 就手术时间而言,髌上入路组的基础数值为70.33min,正负区间范围在7.91min以内;髌下入路组的基础数值为79.32min,正负区间范围在8.66min以内,存在的差异在统计学上具有非常显著的意义(P<0.05)。就术中出血量而言,髌上入路组的基础数值为96.62ml,正负区间范围在4.93ml以内;髌下入路组的基础数值为103.97ml,正负区间范围在6.76ml以内,存在的差异在统计学上具有非常显著的意义(P<0.05)。就透视次数而言,髌上入路组的基础数值为17.5次,正负区间范围在3.73次以内;髌下入路组的基础数值为27.61次,正负区间范围在5.40次以内,存在的差异在统计学上具有非常显著的意义(P<0.05)。就住院时间而言,髌上入路组的基础数值为13.80d,正负区间范围在1.1d以内;髌下入路组的基础数值为14.00d,正负区间范围在0.8d以内,存在的差异在统计学上不具有意义(P<0.05)(P >0.05)。结论 详细对比髌上入路和髌下入路可以发现,由于前者在髓内钉治疗胫骨干骨折中具有手术时间比较短以及术中出血比较少等特征,所以优势明显。
- 高景成赵丽娜张保茹李大成
- 关键词：胫骨骨折髓内钉
- 一种骨伤部位支撑装置
- 本实用新型公开一种骨伤部位支撑装置，包括底座、转动组件、升降组件和放置托，其特征在于：所述底座的上端设有供升降组件转动的转动组件，在升降组件的一侧设有供患者脚部放置的放置托；所述底座的中部设有用于对接担架杆部的固定区域，...
- 李大成付莹
- 胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染的危险因素分析
- 2024年
- 目的研究分析胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染的危险因素。方法回顾性分析自2019-09—2021-04采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的42例胫骨干骨折,根据术后2周内是否发生感染将患者分为感染组和未感染组,收集两组性别、年龄、体质量指数、骨折侧别、合并基础病情况(高血压、糖尿病)、吸烟史、饮酒史、骨折AO分型、术前实验室检查结果、骨折至手术时间、手术入路、手术时间、术中出血量、住院时间、术后隐性失血情况。首先对两组观察项目进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归分析,筛选胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染的独立危险因素。结果42例胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后8例发生感染,感染率为19.05%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数、AO-C型骨折、术前血清白蛋白<30 g/L、术前中性粒细胞百分比>70%、髌上入路、手术时间>90 min是胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染的独立危险因素。结论胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染受多种因素影响,临床医师需针对危险因素采取相应的预防措施,尽可能降低术后感染发生风险,促进患者早期快速康复。
- 高景成赵丽娜李大成陈望军
- 关键词：胫骨干骨折交锁髓内钉内固定术后感染
- 股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定后股骨头坏死被引量：8
- 2020年
- 目的分析股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定后股骨头坏死情况。方法随机选取2018年8月至2019年9月实施闭合复位空心钉内固定的104例股骨颈骨折患者,根据术后转归情况分为实验组和对照组,对照组为术后未出现股骨头坏死,实验组为术后出现股骨头坏死。分析两组性别、年龄、民族、手术时机、骨折Garden分型、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平,观察以上因素与闭合复位空心钉内固定后股骨头坏死的关系。结果两组总胆固醇和民族差异无统计学意义(P>0.05),性别、年龄、手术时机、骨折Garden分型、三酰甘油及低密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、手术时机、骨折Garden分型和低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨颈骨折患者,年龄、手术时机、骨折Garden分型和低密度脂蛋白水平是影响闭合复位空心钉内固定后发生股骨头坏死的影响因素,在临床治疗时应予以重视。
- 王荣升韩雪王静徐文硕陈香云段惠潇李大成
- 关键词：股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定股骨头坏死
- 一种足踝空心钉置入的导向器
- 本实用新型公开一种足踝空心钉置入的导向器，包括底座、转动座和导向件，其特征在于：所述底座的上端固定有供转动座安装的固定座，在转动座和固定座之间均开设有供滚珠转动的环形槽，转动座的上端中部固定有立柱；所述组织保护器的中部开...
- 李大成付莹
