朱迎春
- 作品数：10 被引量：22H指数：3
- 供职机构：北京中医药大学东方医院更多>>
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- 甲状腺肿大在甲亢患者中的发生率及^(131)I治疗疗效分析被引量：9
- 2014年
- [目的]观察甲状腺肿大在甲状腺功能亢进症(甲亢)发病人群中的发生率及131I治疗效果。[方法]30名健康志愿者进行超声甲状腺体积的测量,建立甲状腺大小正常参考值。485例临床确诊的甲亢患者在抗甲状腺药物(ATD)或者131I治疗前测量甲状腺体积,依据结果分成肿大和正常两组。其中169例患者采用了131I治疗,观察比较正常组和肿大组的疗效,并与ATD治疗病例相比较。[结果]30名健康志愿者甲状腺体积B超正常参考值为(16.9±6.6)ml。未经治疗的甲亢患者中,甲状腺肿大340例,占70.1%;145例甲状腺体积正常,占29.9%。131I治疗169例,分为甲状腺体积正常组47例(27.8%)和肿大组122例(72.2%)。随访后正常组与肿大组比较,甲功正常分别为23例(48.9%)和71例(58.2%)(χ2=3.29,P>0.05),晚发甲减分别为18例(38.3%)和24例(19.7%)(χ2=6.30,P<0.05),未愈分别为6例(12.8%)和27例(22.1%)(χ2=1.89,P>0.05)。131I治疗169例与ATD治疗225例比较,甲功正常分别为94例(55.6%)和142例(63.1%)(χ2=2.25,P>0.05),晚发甲减分别为42例(24.8%)和2例(0.9%)(χ2=55.90,P<0.01),未愈分别为33例(19.5%)和81例(36.0%)(χ2=12.70,P<0.01)。[结论]甲亢发病人群中甲状腺肿大的发生率为70.1%,甲状腺体积与功能不相关。131I治疗后随访甲功正常和未愈两组无差异,而晚发甲减肿大组明显低于正常组,甲减是131I治疗甲亢的一种自然转归。ATD治疗相对于131I治疗,具有较高的未愈率和较低的甲减发生率。
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- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺体积放射性碘
- (131)~I治疗Graves病个体化剂量研究被引量：4
- 2013年
- 目的研究Craves病(GD)131I治疗个体化剂量方法。方法 177例按吸收剂量计算131I治疗剂量的病人,对比其治疗前后示踪和治疗剂量的甲状腺吸碘率(RAIU)和有效半衰期(EHL)的差别,治疗前后甲状腺体积由核素显像(RI)及B超(BUS)重复测量,抗体检测。结果 177例中,131I一次治愈144例,占81.4%,甲功正常110例,占62.1%,早发甲减34例,占19.2%;未愈33例,占18.6%。治疗前后24hRAIU(76.9±8.90)%和(73.9±10.9)%(t=2.69,P<0.01)、EHL(5.2±0.8)d(n=177)和(5.0±0.6)d(n=165)(t=2.62,P<0.01)。抗体阳性甲减率28.5%高于阴性组12.1%(χ2=8.2,P<0.01)。结论 GD131I治疗前质量起决定作用;治疗剂量131I RAIU和EHL低于示踪剂量;甲状腺抗体阳性对疗效有影响。
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- 关键词：格雷夫斯病碘放射性同位素剂量学放射性核素显像
- Graves病131I治疗最佳化剂量探讨
- 目的通过治疗前后准确测量甲状腺摄碘率(TUR)和有效半衰期(EHL)、甲状腺质量等指标,用于~(131)I治疗Craves病(GD)的剂量计算,探讨~(131)I治疗Craves病的最佳剂量方法并分析其中影响疗效的因素。...
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- 肺通气/灌注显像结合D-二聚体在肺栓塞中的诊断价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨核素肺通气/灌注(V/Q)显像结合血浆D-二聚体(D-dimer)测定在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)中的诊断价值。方法对临床疑似肺栓塞患者85例,采用当日或者隔日法进行8个体位的肺V/Q平面显像,有经验的两名核医学医生按PIOPEDⅡ标准分析与评估诊断结果,分为PE、非PE和不确定诊断3种。同时测定血浆D-二聚体浓度。两者相结合诊断和排除PE,并与临床最终诊断结果做对比。结果依据临床最终诊断,85例患者中确诊PE39例(45.9%),排除PE 46例(54.1%)。V/Q显像诊断PE灵敏度89.7%,特异性88.4%,准确性85.9%。血浆D-二聚体诊断PE灵敏度75.7%,特异性62.5%,准确性68.2%。V/Q显像在准确性上高于血浆D-二聚体(χ2=7.72,P<0.01)。V/Q显像结合血浆D-二聚体诊断PE的灵敏度82.1%,特异性66.7%,准确性72.9%。结论肺V/Q显像和血浆D-二聚体测定安全无创、简便,肺V/Q显像较D-二聚体(D-dimer)灵敏度、准确率高,肺V/Q显像对PE诊断有重要的作用,血浆D-二聚体对PE的筛选具有价值,两种方法结合可以提高肺V/Q显像对PE诊断的准确性,降低漏诊率。
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- 关键词：肺栓塞D-二聚体
- 下肢深静脉血栓肺栓塞综合征核素显像表现
- 目的探讨核素双下肢及肺灌注通气显像诊断下肢深静脉血栓肺栓塞综合征的临床价值。方法2009年11月25日至2011年1月28日,32例临床拟诊急性肺栓塞患者,进行双下肢深静脉和肺灌注显像、隔日进行肺通气显像。
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- 高TgAb(TMAb)滴度对131I治疗Graves病的影响
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- 甲状腺本身病变所致甲亢的核素显像特征被引量：1
- 2013年
- 目的甲状腺功能亢进症具有多种病因、临床表现和治疗方法。应用核素显像对甲状腺自身病变所致甲状腺功能亢进症病因进行正确的诊断,指导选择相对应合适的治疗方法。方法 319例临床拟诊甲亢患者,治疗前进行甲状腺显像(thyroid radionuclide imaging),对甲亢病因做分型。结果甲状腺显像特征分类Grave’s病(GD)259例(合并结节66例),81.2%;毒性腺瘤(TA)36例,11.3%;毒性多结节性甲状腺肿(TMNG)9例,2.8%;亚急性甲状腺炎15例,4.7%。结论甲状腺核素显像在甲状腺功能亢进症的分类和指导治疗中起重要的基础作用,可为临床提供合理及最佳的临床实践。
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- 关键词：甲状腺核素显像格雷夫斯病毒性多结节性甲状腺肿
- 针灸效应的脑血流灌注显像观察
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- 影响Graves病131Ⅰ疗效的因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的 观察131Ⅰ治疗Craves病（GD）的疗效并分析其影响因素.方法 比较87例患者治疗前后的甲状腺摄碘率（TUR）和有效半衰期（EHL）,甲状腺重量由核素显像及B超重复测量.结果 131Ⅰ治疗剂量为（ 185.2±148.0）MBq,示踪和治疗24 h TUR分别为76.5％±8.2％和73.3％±9.0％（t=2.451,P=0.008）,EHL分别为（5.2±0.7）和（5.0±0.8）d.随访（57.0±26.3）个月,甲状腺功能正常56.3％ （n=49）,晚发甲状腺功能减退16.1％ （n=14）,未愈27.6％ （n=24）.甲状腺抗体阳性34.5％,甲状腺功能减退发生率高于阴性组（30.0％对8.8％,x2=6.560,P=0.009）.结论 治疗剂量131Ⅰ TUR和EHL低于示踪剂量,甲状腺抗体阳性对治疗结果有影响.
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- 关键词：格雷夫斯病碘放射性同位素核素显像超声检查甲状腺重量
- ^(131)I治疗甲亢前后甲状腺显像变化被引量：4
- 2013年
- 目的评价不同病因甲状腺功能亢进症(甲亢)的核素显像特征,观察131I治疗后甲状腺显像的变化。方法收集402例甲亢患者,于131I治疗前进行甲状腺显像,诊断甲亢病因;于131I治疗后6个月后再次进行甲状腺显像,比较治疗前后显像的变化。结果根据甲状腺显像结果,402例患者中,格雷夫斯病351例(351/402,87.31%),包括弥漫性甲状腺肿185例,结节性甲状腺肿166例;甲状腺自主性高功能腺瘤(TA)42例(42/402,10.45%);多结节性甲状腺肿伴甲亢(TMNG)9例(9/402,2.24%)。131I治疗后甲状腺显像:格雷夫斯病弥漫增生组织均匀缩小;TA热结节转变为冷结节,周围和对侧组织显影恢复;TMNG原多发小热结节多缩小或消失,原受抑甲状腺组织内出现新的多发小热结节。结论不同病因甲亢的甲状腺核素显像具有不同特征;131I治疗后甲状腺显像变化明显。
- 周新建朱玉莲赵媛朱迎春魏来
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺放射性核素显像放射性碘
