朱坪
- 作品数：13 被引量：35H指数：4
- 供职机构：西藏自治区人民政府驻成都办事处医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的镜下治疗体会被引量：5
- 2002年
- 目的 总结 2 2例LC后胆漏病例的再次腹腔镜探查 ,置管引流的效果。方法 回顾性分析 2 2例胆漏病例的临床表现 ,再次腹腔镜探查情况及治疗方法、疗效。结果 全部病例均行腹腔镜探查 ,排除肝总管、胆总管、左右肝管损伤及胆囊管钛夹脱落后 ,于镜下置管引流 ,全部治愈。结论 对于毛细胆管渗胆 ,迷走胆管胆漏这一类漏胆量较小的情况 ,镜下置管引流疗效确切 ,避免了不必要的开腹引流术。
- 朱坪郭升坤周楠
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆漏引流
- 腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆囊结石合并胆总管继发结石32例体会
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆道镜取石治疗胆囊结石合并胆总管继发微小结石的疗效及临床价值。方法对2009年10月~2013年10月攀枝花市十九”医院肝胆胰外科32例胆囊结石合并胆总管继发微小结石的患者,行腹腔镜胆囊切除术后经胆囊管胆道镜取石治疗胆总管继发结石,观察其临床效果。结果32例均顺利完成经胆囊管胆道镜取石,所有患者均放置温氏孔引流管,未放置T管,术后2~4d拔除,术后平均住院时间5d。术后对所有患者跟踪随访3月,无漏胆、结石残余、胆道感染等并发症发生。结论腹腔镜下经胆囊管胆道镜取石治疗胆囊结石合并胆总管继发微小结石,避免了传统胆总管切开取石需放置T管引流,具有创伤小、恢复快、安全等优点,是治疗胆囊结石合并胆总管继发微小结石的理想术式,具有较高的临床应用价值。
- 李正宗朱万喜朱坪
- 关键词：腹腔镜胆道镜经胆囊管取石
- 胆道镜治疗胆道术后残余结石的体会
- 2002年
- 目的 探讨胆道术后残余结石的胆道镜下治疗。方法 对9例术后残余结石的病人，行经“T”管窦道胆道镜检查及取石。结果 6例一次取尽，1例先后三次共取出结石9枚，2例结石位于三级肝管远端，难以取出，放弃。结论 胆道镜对胆道残余结石治疗效果确切，能使许多病人避免二次手术。
- 朱坪
- 关键词：胆道手术胆道残余结石纤维胆道镜
- 左肝外叶原发性肝内胆管结石病的治疗被引量：2
- 2008年
- 目的总结左肝外叶原发性肝内胆管结石的外科治疗经验。方法回顾性分析46例位于左肝外叶的原发性肝内胆管结石病患者的临床资料。结果除2例因合并左肝内叶结石伴胆道狭窄,二次胆道镜检可发现结石外,其余44例单纯左肝外叶结石的病例未发现结石残留,效果满意。结论左肝外叶切除术是处理局限于左肝外叶的原发性肝内胆管结石病的有效方法。
- 朱坪朱万喜
- 关键词：肝内胆管结石肝叶切除
- 黏胆症的诊断和治疗被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨黏胆症的发病原因、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2005～2008年收治的3例表现为黏胆症的病例治疗方法及效果。结果:3例中,1例术后早期黏胆症症状再发,1例术后半年癌变,1例术后随访中治疗效果良好。结论:黏胆症原发病因众多,包括胆管黏液病,胆管乳头状瘤病,产黏液肝内胆管癌或胆胰管系统嚢性肿瘤,其共同特征表现为胆管内大量黏液导致胆管梗阻,发生梗阻性黄疸和胆管炎。原发病因的不同往往导致治疗效果的差异。其中胆管黏液病治疗效果较好。而胆管乳头状瘤病治疗较困难。处理原则应包括根治性切除产生黏液的病灶,彻底清除胆管内胶冻样物和胆管通畅引流。
- 朱坪朱万喜曾宗炎熊辉李世刚万强徐建军
- 关键词：梗阻性黄疸外科手术
- 腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆道结石86例分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨胆囊结石合并胆道结石的个体化治疗方法。方法根据各种不同的情况选择:①LC+腔镜下经胆囊管胆道取石;②LC+腔镜下胆总管切开取石+T管引流;③ENBD+LC+腔镜下胆总管切开取石+胆总管一期缝合。结果本组86例,经胆囊管途径取石12例;腹腔镜胆总管探查取石或蛔虫、T型管引流64例,其中术后胆道残余结石3例,经胆道镜1次或数次取尽结石;腹腔镜胆总管切开探查取石、鼻胆管引流、胆总管一期缝合10例,手术全部取得成功。结论根据手术前患者彩超,腹部CT,胆道造影结果,选择二镜或三镜联合的方式治疗胆囊合并胆道结石,治疗效果安全可行,个体化的治疗原则保证了让大多数患者得到适合的微创治疗。
- 朱坪朱万喜李世刚万强徐建军杨楷李正宗
- 关键词：胆囊结石胆道结石腹腔镜胆道镜十二指肠镜
- 腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影的价值
- 2009年
- 目的探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾性分析2003-2008年行腹腔镜胆囊切除术的病例中经筛选出的206例行术中胆道造影的病例的临床资料。结果全部病例均成功行术中胆道造影,发现胆道结石24例,术中即调整了手术方式。结论选择性术中胆道造影对降低胆道残余结石的发生率,提高腹腔镜胆囊切除术质量有重要意义。
- 朱坪朱万喜曾宗炎熊辉李世刚万强徐建军
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影胆道残余结石
- ERCP+LC与LC+LCBDE治疗胆总管结石伴胆囊结石的回顾性研究被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查取石术(LCBDE)和十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合LC治疗胆管结石伴胆囊结石的临床疗效。方法:选取2011-08-2015-12期间在我院分别采用ERCP+LC(ERCP+LC组,n=69)与LC+LCBDE(LC+LCBDE组,n=76)治疗的胆总管结石伴胆囊结石患者,比较分析2组患者的疗效。结果:LC+LCBDE组患者的手术时间明显长于ERCP+LC组,手术次数和术后住院时间明显小于ERCP+LC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LC+LCBDE组的手术中转率、并发症发生率、结石残留率、术后下床活动时间均优于ERCP+LC组,差异无统计学意义。LC+LCBDE组患者的总体满意程度分布情况优于ERCP+LC组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。LC+LCBDE组复杂性胆总管结石患者取石成功率、术后住院时间、手术中转率、手术次数均明显优于ERCP+LC组复杂性胆总管结石患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LC+LCBDE与ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石同样安全、有效。但LC+LCBDE住院时间更短,治疗费用更低,治疗胆总管结石数目多(≥3个)或结石直径较大(≥15mm)或患有Mirizzi综合征的患者更有优势。
- 朱坪刘佳杨静李骞张淼
- 关键词：胆总管结石胆囊结石逆行胰胆管造影术胆总管探查取石术
- 心脏创伤后综合症1例
- 2002年
- 病员张×，男，32岁，该患者于6月前因车祸伤后在本院住院治疗，入院呈休克状态，经检查发现有左胸气血胸，立即行开胸手术治疗，术中发现有左上、下肺的裂伤，胸腔大量鲜血，未发现心脏的外伤，心脏跳动有力、心包完好，无挫伤，纵隔亦未见异常，经手术切除左上肺、修补下肺后恢复尚好。
- 周楠朱坪李虹
- 关键词：气血胸开胸手术休克心电图检查创伤性心包炎穿刺治疗
- 心脏创伤后综合征1例被引量：1
- 2002年
- 周楠朱坪李虹
- 关键词：病例报告
