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CXCL1在食管胃交界处腺癌中的表达及与患者预后的关系: 2018年; 目的检测趋化因子1(CXCL1)在食管胃交界部腺癌中的表达,探讨其在癌症预后评价中的作用。方法采用免疫组织化学的方法,检测2010年至2012年被河南省肿瘤医院确诊为食管胃交界部腺癌且有组织蜡块的121例癌症患者组织中CXCL1的表达,并经随访统计各位患者生存期情况。用χ2检验的方法比较CXCL1的表达差异,用Kaplan Meier法分析其生存情况,并用Log rank test比较,预后分析采用多因素Cox回归。结果 92例(76.03%)为CXCL1阳性表达,29例(23.97%)为阴性表达,且CXCL1的表达在高中分化、III或IV期及有淋巴结转移的患者中,均显著增高。CXCL1表达阳性的患者,无病生存期及总生存期较表达阴性的患者显著缩短,且经Cox多因素分析,CXCL1的表达、癌症分化程度、分期、淋巴结的转移都是影响无病存活期与总生存期的重要因素。结论 CXCL1可能与食管胃交界处腺癌的发生、发展及预后有关,或可作食管胃交界部腺癌判断预后及治疗的一个新的分子靶点。; 李剑韩广森任莹坤顾焱晖冯稳刘雯曹养辉; 关键词：食管胃交界部腺癌预后

消化道重建方式和胃肠减压管放置对十二指肠空肠交界部肿瘤手术后吻合口瘘的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨消化道重建方式和减压管放置对十二指肠空肠交界部肿瘤手术后发生吻合口瘘的影响。方法本研究采用回顾性队列研究方法，根据术中消化道重建方式和是否放置胃肠减压管，将入组研究的71例十二指肠空肠交界处肿瘤切除术患者分为十二指肠-空肠端侧吻合术未放置减压管组（端侧吻合未减压组，16例）、十二指肠-空肠端侧吻合术放置减压管组（端侧吻合减压组，18例）、十二指肠空肠Roux—en—Y吻合未放置减压管组（RY吻合未减压组．21例）和十二指肠空肠Roux-en-Y吻合放置减压管组（RY吻合减压组，16例）。比较4组患者术后吻合口瘘发生率及术后恢复情况。结果RY吻合组（减压或不减压）的手术时间较端侧吻合组明显延长（P〈0．05），术中出血量明显增加；而放置减压管并不会延长手术时间和增加术中出血量（p〉0．05）。端侧吻合未减压组术后并发症发生率为31．2％（5／16），明显高于其他3组[端侧吻合减压组5．6％（1／18），RY吻合未减压组4．8％（1／21），RY吻合减压组0％（0／16）；P：0．024]。术后恢复方面，无论是术后排气时间、营养管拔除时间还是术后住院时间，端侧吻合组均优于RY吻合者，而胃肠减压组亦优于未减压组。结论虽然传统的十二指肠空肠端侧吻合术后吻合口瘘发生率较Roux-en-Y吻合明显增高，但放置胃肠减压管后，其吻合口瘘发生率显著降低，且有利于缩短手术时间，加快术后恢复。; 顾焱晖韩广森张世甲赵玉洲任莹坤李剑马鹏飞曹养辉霍明科; 关键词：消化道重建胃肠减压管

胃断端上提左手控制D2淋巴结整块清扫在全胃切除术的临床研究被引量：2: 2014年; 引言胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术切除是治疗胃癌的主要手段。根治性切除+D2淋巴结清扫作为进展期胃癌的标准术式已经为东西方外科医生所接受[1],但如何快速安全地对第2站淋巴结进行清扫鲜有报道。近年来我们采用了将胃断端上提左手控制行胃癌根治术,使胃癌根治术的手术时间缩短到1 h左右[2],本文着重探讨运用胃断端上提清扫第2站淋巴结的应用体会。; 顾焱晖韩广森赵玉洲鲁朝敏任莹坤李剑马鹏飞曹养辉; 关键词：胃癌淋巴结转移外科手术

血管入路联合纳米示踪技术在大肠癌手术中淋巴结清扫的应用: 赵玉洲马鹏飞刘晨宇张俊立曹养辉韩广森; 近年来中国大肠癌的发病率持续增长，已高于世界平均水平。中国大肠癌的发病率居恶性肿瘤发病谱的第三位，仅次于肺癌和胃癌；死亡率居第五位，居肺癌，肝癌、胃癌和食管癌之后。中国对食管癌领域的研究水平一直处于国际领先地位；在胃癌领...; 关键词：; 关键词：大肠癌手术方法肿瘤治疗

胸腹联合入路行根治性全胃切除治疗进展期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌被引量：5: 2016年; 目的探讨经胸腹联合入路性根治性全胃切除治疗进展期Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌（AEG）的优势。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月间86例手术治疗的进展期Siewert Ⅱ型AEG患者的临床资料，其中经腹入路完成手术44例（经腹组），经胸腹联合入路完成手术42例（胸腹联合组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、食管切缘距肿瘤上缘距离、术后并发症发生率和术后住院时间等。结果胸腹联合组和经腹组的淋巴结清扫数目分别为（41.57±9.22）枚和（35.09±10.61）枚，纵隔淋巴结清扫数目分别为（6.38±1.50）枚和（3.52±1.42）枚，食管切缘距肿瘤上缘距离分别为（5.62±0.73） cm和（3.30±0.85）cm，差异有统计学意义（均P〈0.01）。胸腹联合组和经腹组的手术时间、术中出血量、肺部感染发生率、吻合口瘘发生率和术后住院时间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对于进展期Siewert Ⅱ型AEG患者，经胸腹联合入路能够切除更长的食管，较彻底地清扫纵隔淋巴结，而未增加术后并发症发生率和延长患者的住院时间，对Siewert Ⅱ型AEG的手术治疗具有明显优势。; 李剑韩广森曹养辉润增慈赵玉洲任莹坤顾焱晖李志猛; 关键词：食管胃结合部腺癌外科手术淋巴转移

肿瘤外科围手术期深静脉血栓形成的诊断及防治被引量：3: 2014年; 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，是术后较严重的并发症之一，其主要危害是血栓脱落后形成肺栓塞，严重时出现心源性休克甚至猝死，远期危害可导致血栓后综合征长期影响生活质量。而恶性肿瘤术后患者亦被认为是并发DVT的高危人群，因此，积极地预防与治疗肿瘤患者术后DVT具有重要的临床意义。本文就国内外对DVT的诊断和防治做一综述。; 曹养辉韩广森马鹏飞赵玉洲顾焱晖曹青云; 关键词：肿瘤围手术期深静脉血栓形成

术前粒细胞淋巴细胞比值与血清IL-6水平关系及对胃癌预后的预测作用被引量：1: 2016年; 目的研究粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与胃癌临床病理特征、血清IL-6水平及预后的的关系。方法 2011年3月—2012年3月接受手术的胃癌患者,检测患者术前血常规,血清IL-6,计算NLR,记录患者的临床病理特征,随访患者。分析NLR与胃癌临床病理特征、LI-6的关系,多因素分析术后胃癌患者的生存的预后因素。结果 119名接受根治术的胃腺癌患者,TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为17(14.3%)、54(45.4%)、45(37.8%)、3(2.5%)人,IL-6升高伴随NLR增加,差异有统计学意义(P<0.05),NLR与TNM分期有关(P<0.05),多因素分析示,高NLR、非R0切除、TNM分期增加为DFS、OS的预后不良因素(P<0.05)。结论 NLR可能与血清IL-6水平有关,高NLR提示胃癌患者预后不良,可作为预后的预测因子。; 崔瑶李剑刘明月曹养辉高天慧; 关键词：IL-6 胃癌预后

胃癌D2根治术中纳米碳显影法应用研究被引量：6: 2017年; 目的目前认为进展期胃癌分检35枚淋巴结更贴合患者准确病理分期,但常规分检淋巴结方法很难实现。本研究探讨纳米碳显影法在胃癌D2根治术中淋巴结分检中的应用优势。方法回顾性分析2015-10-01-2016-09-30河南省肿瘤医院普外科100例胃癌患者临床资料,按是否应用纳米碳显影分为纳米碳显影组(观察组)和非显影组(对照组),对照2组检出淋巴结总数、平均检出淋巴结数、淋巴结<15枚例数、阳性淋巴结数、淋巴结阳性率、患者转移率、平均直径<5mm数、平均直径<5mm阳性淋巴结数、第1、2站淋巴结数和淋巴结分检时间等指标。结果观察组检出淋巴结总数(3 005枚)和阳性淋巴结总数(509枚)均高于对照组的1 560和305枚。观察组和对照组平均检出淋巴结数分别为62.943±14.507和32.436±5.743,差异有统计学意义,P<0.001;淋巴结分检时间分别为(14.1±2.5)和(17.4±3.2)min,差异有统计学意义,P<0.001;平均直径<5mm数分别为28.972±7.819和9.503±3.390,差异有统计学意义,P<0.001;平均直径<5mm阳性淋巴结分别为17.065±7.610和11.124±8.376,差异有统计学意义,P=0.010;第1(36.605±12.720和19.391±4.518)和第2站淋巴结数(30.110±10.298和14.876±5.396)差异统计学意义,P<0.001;淋巴结阳性率分别为(0.461±0.249)%和(0.453±0.272)%,差异无统计学意义,P=0.948。结论采用纳米碳显影方法在胃癌D2根治术的淋巴结分检中具有操作简便,获取淋巴结数目多,更有利于准确病理分期等优点。; 赵玉洲韩广森顾焱晖马鹏飞刘晨宇霍明科曹养辉张俊立; 关键词：纳米碳胃癌病理

血管入路联合淋巴结示踪技术在降结肠癌根治手术中的应用被引量：1: 2017年; 目的探讨血管入路联合淋巴结示踪剂在降结肠癌根治术中淋巴结分检的技术优势。方法 2015年6月至2016年12月,河南省肿瘤医院普外科60例降结肠癌患者随机分为淋巴结示踪组(观察组)和非示踪组(对照组),对照两组检出淋巴结总数、平均检出淋巴结数、淋巴结小于12枚人数、阳性淋巴结数、淋巴结阳性率、患者转移率、平均直径小于5 mm数、第一、二、三站淋巴结数及阳性淋巴结数目和淋巴结分检时间等指标。结果观察组检出淋巴结总数和阳性淋巴结总数均高于对照组(554:427 vs 95:59);平均检出淋巴结数(21.50±6.03 vs 13.61±1.97,t=25.970,P<0.001)、淋巴结分检时间(min)(12.31±2.5 vs 17.4±3.2,t=13.491,P<0.001)、平均直径小于5 mm数(4.98±1.76 vs2.86±1.21,t=8.279,P<0.001)、淋巴结小于12枚人数[0%(0/28)vs 16.7%(5/32),Χ~2=4.773,P=0.029]、第一站淋巴结检出数目(11.32±4.41 vs 5.71±1.91,t=15.128,P<0.001)、第二站淋巴结数(7.49±1.78 vs 5.58±1.68,t=10.358,P=0.001)、第一站阳性淋巴结检出数目(5.11±3.48 vs2.19±0.83,t=4.300,P<0.001)、第二站阳性淋巴结数(3.69±2.32 vs 1.91±0.61,t=3.501,P=0.001)等指标差异有显著性统计学意义;第三站淋巴结数(4.21±1.43 vs 4.06±1.64,t=0.714,P=0.476)及第三站阳性淋巴结数(2.50±1.60 vs 1.60±0.52,t=1.680,P=0.112)等差异无显著性统计学意义。结论降结肠癌根治术中采用血管入路联合纳米碳淋巴结示踪方法可提高淋巴结分检效率并获取更多淋巴结数目多,使术后病理分期更加准确。; 赵玉洲韩广森李智霍明科张俊立张世甲曹养辉; 关键词：病理分期纳米碳

高敏感格拉斯哥评分对进展期胃癌患者新辅助化疗疗效和预后的预测作用被引量：15: 2017年; 目的探讨高敏感格拉斯哥评分（HS－mGPS）对进展期胃癌患者新辅助化疗疗效和预后的预测作用。方法117例进展期胃癌患者术前接受SOX方案（奥沙利铂＋替吉奥）或mFOLFOX6方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）新辅助化疗，根据C反应蛋白（CRP）和血清白蛋白（ALB）水平计算HS－mGPS，分析HS－mGPS与进展期胃癌患者临床病理特征的关系以及影响新辅助化疗胃癌患者预后的因素。结果117例接受新辅助化疗的进展期胃癌患者中，ⅡB期43例，Ⅲ期60例，Ⅳ期14例。新辅助化疗后的临床有效率为61.5%（72/117），疾病控制率为88.0%（103/117），组织学反应率为91.5%（107/117），R0切除率为81.2%（95/117）。全组患者的中位无病生存时间（DFS）为21.0个月（95%CI为6.4-35.6个月），中位总生存时间（OS）为39.0个月（95%CI为21.4-56.6个月）。HS－mGPS与进展期胃癌患者的T分期、N分期、M分期、化疗疗效和组织学反应有关（均P〈0.05）。单因素和多因素分析显示，HS－mGPS、N分期和R0切除是影响进展期胃癌患者中位DFS和OS的独立因素（均P〈0.05）。结论HS－mGPS可用于预测胃癌新辅助化疗的疗效和预后。; 崔瑶李剑曹养辉刘明月史祖宣高天慧; 关键词：胃肿瘤新辅助化疗预后

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曹养辉

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