方志成 作品数:200 被引量:552 H指数:11 供职机构: 湖北医药学院附属太和医院 更多>> 发文基金: 十堰市科技攻关项目 湖北省自然科学基金 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 农业科学 金属学及工艺 更多>>
积极液体管理对重症肺炎患者保护肺作用临床研究 被引量:8 2012年 目的观察积极液体管理对重症肺炎患者肺功能影响。方法 157例重症肺炎患者随机分为液体管理组和对照组,脉搏指示连续心输出量监测(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)指导液体调整,实验前后行胸部CT评价肺部病变恢复情况,测定纤支镜肺灌洗液中白介素-6浓度,计算肺灌洗液中白蛋白/血浆白蛋白比例,评估肺组织局部炎症,测定血浆脑型利钠肽(natriuretic peptide,BNP)评估液体管理对心功能影响。结果与对照组相比,液体管理组IL-6(159.3±11.4 vs143.1±9.9 vs 139.1±7.8 vs 125.7±11.8,P<0.05),白蛋白含量/血浆白蛋白(0.72±0.06 vs 0.66±0.05 vs 0.59±0.03 vs 0.51±0.06,P<0.05),均明显下降,胸部CT影像学肺部病变明显改善,血浆脑型利钠肽(5432.46±83.96 vs 3426.87±67.84,P<0.05)。结论积极液体管理可保护肺功能,原因与其降低炎症反应及毛细血管通透性、心功能等有关。 方志成 周昌娥 郑翔关键词:重症肺炎 液体管理 老年心尖肥厚型心肌病冠脉造影特征 被引量:1 2005年 目的了解老年心尖肥厚型心肌病(APH)患者冠脉造影及心室造影特征。方法对我科1996~2003年7例老年APH患者冠脉造影资料进行分析。结果所有患者左冠脉普遍增粗,肌桥形成,心室造影见左室“黑桃样”改变,5例合并冠脉狭窄。结论老年APH患者以冠脉普遍增粗、肌桥形成及左室“黑桃样”改变为特征性冠脉造影改变,且合并冠心病概率高。 方志成 王斌 周昌娥 王玮关键词:冠状血管造影术 老年人 ICU机械通气病人重症监护体验研究 2014年 目的观察和探讨ICU 患者机械通气治疗监护体验,为ICU 患者机械通气治疗护理提供科学的依据.方法:运用回顾性分析和访谈的方式,对我院自2013年6 月至2014 年6 月收治的经过机械通气治疗的重症患者78 例的临床资料进行回顾性分析,主要是与进入ICU 进行治疗的患者进行治疗方面经历的交谈,并采用现象学分析的原理对谈话内容进行分析和记录.结果:通过深入谈话,笔者通过总结和归纳,得出ICU 患者有着如下的感受和状态:忍受身体痛苦24 例,(24/78,30.7%);心理压力严重22 例(22/78,28.3%);需要鼓励自己32 例(29/78,41.0%).结论:通过机械通气治疗的重症监护病人经受着巨大的精神心理重创、躯体疼痛和积极地鼓励自己等方面的监护治疗过程,重症监护患者在接受治疗上自我的鼓励增强了治愈疾病的信心,提高了疾病的好转. 王福珍 方志成 郑翔关键词:机械通气 重症监护 小鼠海马NONO基因沉默对焦虑样行为的影响 2022年 目的:探索小鼠海马区不含POU结构的八聚核苷酸结合蛋白(NONO)基因沉默后突触相关基因的表达及行为学变化。方法:构建并包装表达NONO基因靶向shRNA的重组慢病毒(LV-NONO),海马区显微注射重组慢病毒干扰NONO基因的表达,实验小鼠分为对照组(control),对照病毒组(LV-Con)和NONO慢病毒干扰组(LV-NONO)。慢病毒感染5 d检测海马NONO的表达,14 d检测海马γ-氨基丁酸A型受体α2亚基(GABA)和桥尾蛋白(gephyrin)的表达,旷场实验和O迷宫实验检测实验小鼠的行为学变化。结果:LV-NONO组小鼠海马区NONO、GABA和gephyrin的表达显著低于对照组小鼠。旷场实验和O迷宫实验结果显示,LV-NONO组小鼠进入开放臂的次数和中央区(开放臂)停留时间显著低于对照组小鼠。结论:海马区注射NONO干扰病毒抑制NONO基因的表达可以下调GABA和gephyrin的表达,进而增强小鼠焦虑样行为。 冯莹 方志成 陈伟 郑翔关键词:焦虑 小鼠 腹膜透析治疗小儿重型颅脑损伤合并严重高钠血症的临床研究 目的 观察腹膜透析对小儿重症颅脑损伤合并严重高钠血症的治理效果.方法 80例重症颅脑损伤患儿,根据血钠水平分为高钠血症组和正常血钠组,记录两组临床体征,有创颅内压监测两组患儿颅内压变化,并观察腹膜透析治疗高钠血症后血钠浓... 方志成 周昌娥 郑翔 盛春风 黄云飞颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血患者心肌损伤的变化 被引量:8 2011年 目的:总结颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血患者心肌损伤临床特点并探讨其机制。方法:入选125例颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血患者,动态观察其心电图变化,测定血浆肌钙蛋白I(cTnI)及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP),心脏彩色多普勒超声评价心室壁运动及心功能状态,分析心肌损伤与动脉瘤出血部位及神经功能缺失Hunt分级关系。结果:125例中38例患者合并心肌损伤。24例心电图有心律失常并ST段下移;所有心肌损伤患者3 d内血浆cTnI及NT-proBNP前体明显升高[cTnI:(3.12±0.89)μg/L;NT-proBNP:(13 410.26±57.94)ng/L];28例患者心脏超声显示室间隔、左室心尖运动低平,左室射血分数(45.91±2.04)%,心腔扩大不明显。3 d后心电图、影像学及心肌损伤标志物开始恢复。心肌损伤与Hunt分级关系密切,与动脉瘤部位无关。结论:颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血易合并心肌损伤,呈可逆性特点,与神经功能缺失密切相关,发病机制可能与神经源性心肌顿抑有关。 方志成 周昌娥 郑翔 刘伯毅 陈黎 黄云飞关键词:颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 心肌损伤 血必净联合乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响 被引量:34 2013年 目的观察血必净联合乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法将225例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁(UTI)组及血必净+UTI联合治疗组。治疗前后测定纤支镜肺灌洗液中炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,监测血浆降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群变化,评估免疫功能变化。结果治疗后与对照组相比,联合治疗组纤支镜肺灌洗液IL-6、TNF-α及血浆PCT均明显下降(P均<0.05),T细胞亚群水平明显提高(P<0.05),免疫功能改善。结论血必净联合UTI可更有效地改善脓毒血症患者免疫功能,与强力抗感染有关。 周昌娥 方志成关键词:血必净 乌司他丁 脓毒血症 急诊医学辅修专业模块化课程设置研究 被引量:2 2011年 为了使急诊医学辅修专业课程设置更加科学合理,湖北医药学院对课程进行了模块化设置,打破以知识为中心的传统学科章节体系,建立以具体的急危重症的诊治和急救技术为基础的模块课程,以专业实习为辅助,以科学的教学法和课程安排为完成教学目标的保障,实践取得较好效果。 肖敏 杨贤义 谢华 熊畅 方志成 涂汉军关键词:课程设置 辅修 急诊医学 模块化 院外心脏骤停早期精准识别影响因素研究进展 2023年 院外心脏骤停指发生在医疗场所以外的心脏骤停,是世界上公认的对人类健康产生威胁的杀手之一。院外心脏骤停救治强调早期识和启动急救系统,但在院外心脏骤停早期识别过程中因旁观者、调度员、环境以及无统一识别方法等众多因素使院外心脏骤停早期识别存在困难,导致救治延误。本文就院外心脏骤停患者现场急救中早期精准识别影响因素进行总结及分析,综合评估早期精准识别有效策略。 刘雪芳 赵知文 方志成关键词:院外心脏骤停 心肺复苏 自主循环恢复 病态窦房结综合征与冠心病相关性的临床分析 被引量:2 2002年 目的 观察病态窦房结综合征与冠状动脉病变的相关性。方法 对 47例SSS患者 ,植入永久性人工心脏起搏器后 ,同时行冠状动脉造影检查。结果 36例SSS患者冠状动脉造影检查正常 ,11例患者冠状动脉有显著性狭窄 ,但仅有 1例窦房结动脉受到累及。结论 冠心病并非是SSS的主要病因。 方志成 周昌娥 王斌 张群林关键词:病态窦房结综合征 冠心病 冠状动脉造影 起搏器