方建明 作品数:18 被引量:129 H指数:5 供职机构: 深圳市南山区人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技局立项课题 圳市南山区科技研发资金资助项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
体外冲击波碎石治疗肾下极结石的疗效观察 被引量:9 1998年 回顾性总结了326例直径为0.6~2.3cm肾下极结石患者行体外冲击波碎石(ESWL)的资料。每位患者ESWL后均常现给予中药排石冲剂,ESWL后1个月及每隔6~12个月进行X线检查和临床随访。结果326例中,162例(49.7%)在ESWL后1个月复查无结石,75例(23.0%)在1~96个月(平均21个月)的随访中排净结石,总无石率为72.7%。其余患者中,残余结石减少、保持稳定或增多者分别为20例(6.1%)、45例(13.8%)和24例(7.4%)。278例(85.3%)在1~96个月随访中无症状。结石直径>2.0cm的32例中有10例(31.3%)无结石。提示ESWL仍应是<2.0cm肾下极结石的首选治疗方法。 方建明 夏宏辉 王一峰关键词:体外冲击波碎石术 肾结石 肾下极 PSA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的意义 被引量:3 2009年 目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA),血清游离PSA及总PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的意义。方法对674例正常健康体检男性,245例良性前列腺增生症(BPH)及81例PCa患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较。结果PCa组血清PSA及PSAD高于BPH组及正常对照组;而F/TPSA值低于BPH组及正常对照组,差异均有显著性。PSA处于4~10μg/L时,BPH、PCa组间PSA差异无显著性,PCa组F/T显著低于BPH组,PSAD显著高于BPH组。用F/T≤0.15、PSAD≥0.18诊断PCa阈值的敏感性为83.3%和85.9%,特异性为75.1%和76.8%。结论PSA>4μg/L作为筛选PCa的临界值存在一定缺陷;当PSA为4~10μg/L诊断灰区时,F/T与PSAD对诊断前列腺癌有较好的价值。 夏宏辉 张轶庠 方建明 虞晓勇 汤王君Ad-PSMA转染树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞共培养的体内抗前列腺癌作用 被引量:1 2013年 目的:探讨前列腺特异性膜抗原基因复制缺陷型腺病毒(Ad-PSMA)转染的树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共培养后回输体内能否抑制前列腺癌生长。方法:24只免疫缺陷雄性小鼠皮下接种LNcaP细胞构建前列腺癌(PCa)模型。将荷瘤小鼠分成4组,分别回输生理盐水(NS)、CIK、Ad-DC-CIKs以及Ad-PSMA-DC-CIKs,6周后处死小鼠,记录肿瘤重量并行病理学检查和TUNEL凋亡分析。结果:治疗后肿瘤重量在CIK和Ad-DC-CIKs组无显著性差异(P>0.05),其他组间均有显著性差异(P<0.01)。病理学和TUNEL凋亡分析显示NS组PCa腺体结构完整,CIK和Ad-DC-CIKs组移植瘤癌巢部分破坏,而Ad-PSMA-DC-CIKs组癌巢完全破坏,肿瘤细胞片状坏死,凋亡显著。结论:Ad-PSMA负载的DC与CIK共培养回输体内诱导前列腺癌细胞凋亡和坏死,显著抑制肿瘤生长,该研究为PCa尤其是激素难治性PCa提供了一种有效的免疫治疗手段。 王可兵 高新 庞俊 刘小彭 方建明 杨伟锋 夏宏辉关键词:前列腺特异性膜抗原 腺病毒 树突状细胞 前列腺癌 经尿道电切术治疗射精管囊肿九例疗效观察 被引量:1 2011年 目的探讨经尿道电切术治疗射精管囊肿的疗效。方法回顾性分析经尿道电切术治疗射精管囊肿患者9例,7例采用经尿道射精管囊肿开窗术,2例采用经尿道射精管口切开术,术后定期随访。结果 9例患者均手术顺利,术中术后无明显并发症出现,术后随访效果满意。结论经尿道电切术治疗射精管囊肿具有创伤小、恢复快的特点,随访效果满意,是治疗射精管囊肿的的有效方法。 杨伟锋 夏宏辉 王可兵 崔建军 汤珺 沈军 叶军 方建明关键词:射精管囊肿 电切术 经皮肾镜EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石80例 被引量:11 2013年 目的探讨经皮肾镜下EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析80例经皮肾镜下EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石患者的临床资料,其中铸型结石33例,多发肾结石30例,感染隍兰舌石17例,结石长径为1.8-6.0cm。结果手术均成功,平均手术时间120min,术中平均失血50ml,平均住院时间9d,术后复查碎石效果满意。结论经皮肾镜下EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石出血少、碎石清石效率高、并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法。 夏宏辉 杨伟锋 王可兵 李文杰 汤珺 方建明 沈军 崔建军 郭国响 刘建 叶军关键词:经皮肾镜 气压弹道联合超声碎石 复杂性肾结石 经尿道电切术治疗高龄高危前列腺增生 目的探讨经尿道电切术(TURP)治疗172例高龄高危前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析172例高龄高危前列腺增生的临床资料。结果全部患者均安全渡过围手术期,随访2~113个月,172例排尿功能恢复良好。较术前... 沈军 夏宏辉 李文杰 方建明 郭国响 谢磊 叶琪辉 汤珺关键词:前列腺增生 高危 前列腺切除术 文献传递 微创经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附48例报告) 被引量:18 2006年 目的探讨微创经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会。方法总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石48例的临床资料。结果48例微创经皮肾造瘘取石术均一期顺利完成,平均手术时间85min,术中估计出血量平均45mL,术后平均住院时间5d,结石清除率为85.4%,无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,气压弹道碎石联合超声碎石在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术。 夏宏辉 张轶庠 叶琪辉 李文杰 方建明 谢磊关键词:肾结石 一步法建立取石通道在经皮肾镜碎石术的临床应用 被引量:3 2015年 【目的】探讨一步法建立取石通道在经皮肾镜碎石术(PNCL )的临床效果。【方法】选择2012年1月至2015年3月本院收治的92例肾结石患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各46例。观察组采用带外鞘的20‐24Fr筋膜扩张器一步经皮扩张进入肾脏集合系统,对照组采用顺序筋膜扩张法逐步反复经皮扩张进入肾脏集合系统。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、结石清除率及生活质量。【结果】观察组手术时间和术后并发症显著低于对照组,差异具有统计学意义(均 P <00.5);两组术中出血量和结石清除率比较无显著性差异(均 P >00.5)。治疗前和治疗后,两组生理功能、精神健康、社会功能和情感智能等生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均 P >00.5)。【结论】一步法建立经皮肾通道手术方法可简化手术步骤,缩短手术时间,降低并发症的发生,是一种安全、简便的方法,值得临床推荐。 崔建军 夏宏辉 杨伟锋 方建明 沈军 汤珺 叶军关键词:内窥镜检查 输尿管软硬镜碎石术后继发肾包膜下血肿诊治分析 被引量:2 2020年 目的分析输尿管软硬镜碎石术后继发肾包膜下血肿诱因、治疗及干预方法。方法选取2017年12月至2019年2月本院收治的行输尿管软镜或硬镜碎石术的患者300例作为研究对象,经手术治疗后出现继发肾包膜下血肿患者10例,分析诱发因素、治疗方法及干预措施。结果10例血肿患者中,肾脏后外侧血肿4例,肾脏腹侧及下极血肿6例,血肿深2.61~15.28 cm,7例经保守治疗后1~2周血肿症状逐渐改善;2例经穿刺、抽液、引流治疗后2周,血肿痊愈;1例经血肿清除术治疗后5周逐渐痊愈。结论输尿管软硬镜碎石术后继发肾包膜下血肿好发于女性,合并糖尿病、尿路感染患者,随着结石直径的增大、手术时间的延长,肾包膜下血肿发生率逐渐升高,故术前需做好感染预防工作,尽可能缩短手术时间,降低肾包膜下血肿发生率。 叶军 方建明 杨伟锋后腹腔镜输尿管切开取石术的疗效观察(附31例报告) 被引量:6 2011年 随着后腹腔镜手术的迅速推广,技术的日趋成熟,对于不适宜行体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜取石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL),或上述几种方法治疗失败的输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术则提供了一种新的治疗选择。 沈军 王可兵 李文杰 虞晓勇 谢磊 方建明 汤珺 夏宏辉关键词:后腹腔镜输尿管切开取石术 疗效观察 体外冲击波碎石术 输尿管镜取石术 输尿管上段结石 后腹腔镜手术