徐波
- 作品数：124 被引量：730H指数：14
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- 右美托咪定用于丙泊酚麻醉诱导时适宜负荷剂量的研究被引量：7
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定不同剂量对全麻患者丙泊酚诱导期间血流动力学的影响,探讨右美托咪定的适宜输注负荷剂量。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为5组（每组n=12）：生理盐水对照组（C组）,右美托咪定0.25,0.50,0.75,1.00μg·kg-14组（D1-4组）。各组使用Graseby3500泵于麻醉诱导前10 min内泵注完毕,后丙泊酚靶控输注（TCI）泵入,每次增加0.5μg·mL-1,直至患者意识消失。记录入室（T0）、给药后5 min（T1）、10 min（T2）、睫毛反射消失时（T3）、意识消失时（T4）、置喉镜（T5）、气管插管后1 min（T6）、3 min（T7）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）值、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录睫毛反射消失时（T3）、意识消失时（T4）丙泊酚效应室浓度及剂量。结果：与T0比较,D1组HR,MAP在T5,T6时间点显著升高（P〈0.05）;D2组、D3组HR,MAP在T1-T4降低（P〈0.05）;D4组HR在各时间点均降低（P〈0.05）,MAP在T1,T2时间点显著升高（P〈0.05）。D2组、D3组、D4组在T3,T4时丙泊酚效应室浓度及用量比C组、D1组明显降低（P〈0.05）。麻醉诱导期间D4组出现呼吸抑制和心动过缓的发生率明显多于其他各组。结论：右美托咪定负荷剂量0.50-0.75μg·kg^-1复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学平稳,能明显降低丙泊酚效应室浓度和用量,并呈线性相关性,大剂量（0.75μg·kg^-1）具有封顶效应。
- 毋楠张兴安周巧梅钱传沐邵伟栋徐波
- 关键词：丙泊酚麻醉诱导靶控输注血流动力学
- 乌司他丁对经鼻蝶垂体瘤切除术患者凝血状态的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察乌司他丁对经鼻蝶垂体瘤切除术患者术中凝血功能和出血量的影响。方法选择拟行经鼻蝶垂体瘤切除术患者20例,均分为乌司他丁组(U组)和生理盐水组(N组),U组将乌司他丁1万u/kg稀释到100 mL生理盐水中,N组注射100 mL生理盐水,20 min内快速滴注完。分别于给药前(T0)、给药后0.5 h(T1)抽取静脉血,Sonoclot分析仪测定全血活化凝固时间(ACT)、凝结速率(CR)和血小板功能(PF);1 h后(T2)测定D-二聚体,术毕测定并记录失血量。结果与T0时比较,U组ACT、CR和PF在T1时升高(P<0.01,P<0.05)。D-二聚体U组和N组均升高(P<0.05),但U组显著低于N组(P<0.01),U组出血量少于N组(P<0.05)。结论乌司他丁可升高经蝶垂体瘤切除术手术患者的ACT、CR、PF,抑制纤维蛋白的分解,减少手术出血量,提高手术的安全性。
- 吴群林栾翰林屠伟峰施冲徐波
- 关键词：乌司他丁血液凝固血小板功能试验
- MBD1在神经损伤背根神经节调控MOR和Kv1.2的作用及其机制研究
- 背景：神经损伤引起的神经病理性疼痛(Neuropathic pain,NPP)是临床上常见而难治的疾病之一,严重困扰着患者身心健康,重者可致生活能力和劳动力丧失,给家庭和社会带来严重危害.研究表明,神经损伤导致初级神经元...
- 屠伟峰磨凯徐波陆建华陶元祥
- 关键词：神经损伤神经病理性疼痛背根神经节阿片受体
- 丙泊酚复合瑞芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉的应用研究被引量：5
- 2005年
- 目的:研究靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉中的应用,提出脑功能区定位时态的概念。方法:20例患者用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉恒速输注给药,按脑功能区定位时态的评判标准对其进行评估。结果:19例唤醒麻醉手术过程顺利,1例脑功能区手术定位失败,语言清晰者19/20,指令准确19/20,无痛者20/20,颅内压正常者19/20,脑组织膨胀1/20。优18/20,良1/20,差1/20。结论:丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼应用于脑功能区手术唤醒麻醉是较好的麻醉方法,脑功能区定位时态的概念对提高麻醉清醒质量有指导意义,对大脑功能区手术有实际临床意义。
- 吴群林施冲刘中华徐波于冬男戴建强郗文彬张兴安
- 关键词：麻醉大脑功能区麻醉方法瑞芬太尼丙泊酚功能区定位
- 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在神经外科手术中的应用被引量：12
- 2005年
- 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉在神经外科手术中应用的临床意义。方法对66例神经外科择期手术病人采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉。丙泊酚、瑞芬太尼靶浓度分别为2￣4m g/L和2￣5μg/L,间断追加维库溴胺。记录围麻醉期血流动力学、麻醉药用量以及麻醉后恢复情况。结果麻醉诱导后病人收缩压、舒张压均显著性降低(P<0.05),心率减慢(P<0.05),气管插管、切皮前后无明显改变,手术结束后睁眼时心率明显增快(P<0.05),麻醉恢复时病人苏醒较快,自觉舒适,无呼吸再抑制现象。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,麻醉诱导迅速,维持平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,适用于神经外科手术。
- 施冲张兴安赵高峰吴群林徐波戴永忠
- 关键词：二异丙酚瑞芬太尼神经外科手术
- 颈椎人工椎间盘置换与颈椎前路融合内固定术后生物力学
- 目的：通过测量前路颈椎融合固定(ACDF)和颈椎人工椎椎间盘置换(TDR)术后多节段运动范围和相邻椎间盘髓核内压变化，对比两种手术对脊柱多节段间的力学影响。
- 徐波朱青安
- 关键词：颈椎人工椎间盘内固定生物力学
- Narcotrend指数指导丙泊酚和瑞芬太尼联合闭环靶控输注在颈椎手术中的临床应用被引量：5
- 2017年
- 目的:评价Narcotrend指数(NI)指导丙泊酚和瑞芬太尼联合闭环靶控输注麻醉在颈椎手术中的应用价值.方法:纳入需行颈椎前路神经减压术的患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组:闭环组(A组)和人工组(B组).两组均以相同的方式诱导,当NI下降至≤46且持续30 s以上时,A组设置NI的目标值为36自动闭环靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼;B组由麻醉医师手动调节丙泊酚和瑞芬太尼的靶质量浓度维持NI在(26~46).记录诱导前即刻(T_1)、诱导后即刻(T_2)、气管插管后1 min(T_3)、减压前(T_4)、减压后1 min(T_5)、减压后3 min(T_6)、减压后5 min(T_7)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和NI,计算两组丙泊酚、瑞芬太尼、阿托品、麻黄碱和乌拉地尔等药物使用量,不同麻醉深度(NI26~46、NI<26、NI>46)的时间比例及拔管时间.结果:与B组比较,A组充分麻醉NI26~46所占时间百分比升高,丙泊酚平均维持质量浓度降低,瑞芬太尼平均维持质量浓度增加,拔管时间缩短(P<0.05).结论:NI指导丙泊酚和瑞芬太尼联合闭环靶控输注应用于颈椎前路手术麻醉,术中可维持稳定的麻醉深度,与人工组相比,精确的调控方式使术中的血流动力学更加平稳,丙泊酚用量减少,苏醒更加迅速.
- 刘秀英徐波马丽吴宗泽屠伟锋张兴安
- 关键词：NARCOTREND丙泊酚瑞芬太尼闭环靶控输注颈椎手术
- 异丙酚静脉麻醉下瑞芬太尼临床药效学研究被引量：7
- 2007年
- 目的:以HR、MAP为药效学指标研究异丙酚静脉麻醉下瑞芬太尼的量-效关系。方法:24例异丙酚静脉麻醉下行择期手术的病人随机分为3组,麻醉平稳后分别以0.50μg/(kg·min)(Ⅰ组)、0.75μg/(kg·min)(Ⅱ组)、1.00μg/(kg·min)(Ⅲ组)(n=8)持续输注瑞芬太尼。瑞芬太尼输注期间以及停药后30min内,间断抽取桡动脉血,应用HPLC-UV测定血浆瑞芬太尼浓度。记录HR、MAP变化,用药代-药效结合(PK-PD)模型计算瑞芬太尼药效学参数。结果:应用Sigmoid-Emax模型,以HR为效应指标,推算出Ke0为(0.439±0.203)/min,γ值为1.975±1.067,EC50为(4.883±2.051)μg/L,Emax为(36.4±18.5)次。以MAP为药效指标,得出Ke0为(0.463±0.241)/min,γ值为2.632±1.889,EC50为(4.372±1.850)μg/L,Emax为(0.359±0.198)%。不同输注速度组间药效学参数无统计学差异。HR、MAP拟合浓度效应的相关指数r2值分别为0.930、0.763(P<0.05)。结论:不同的输注速度不影响药效学参数,HR比MAP能更好地量化瑞芬太尼的药物效应。
- 肖彬张兴安赵高峰吴群林徐波陈宇珂施冲王捷
- 关键词：二异丙酚瑞芬太尼药效学靶控输注
- 不同剂量右美托咪定对丙泊酚全麻诱导期间患者脑电双频指数和血流动力学的影响被引量：11
- 2014年
- 目的比较不同剂量右美托咪定对丙泊酚全麻诱导期间患者脑电双频指数（BIS）值及血流动力学的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级择期全麻手术患者50例，随机分为5组，每组10例。D1～D4组和C组（对照组）于麻醉诱导前10min内分别泵注右美托咪定0．25、0．50、0．75、1．0μg·kg^-1和氯化钠注射液。给药后每3min行警觉一镇静（OAA／S）评分一次，并记录BIS值。丙泊酚靶控输注（TCI）麻醉诱导，初始靶浓度设定为0．5μg·mL^-1，根据OAA／S评分和BIS值调整靶浓度，每次增加0．5μg·mL^-1，直到患者OAA／S评分达1分。记录给药前（T0），给药后3min（TI）、6min（T2）、9min（T3），OAA／S评分1分时（T4），插管前（T5），插管后1min（T6）、插管后3min（T7）各时刻的BIS值、心率（HR）、平均动脉压（MAP）值。记录T4时丙泊酚效应室浓度（Ce），观察各组不良反应发生情况。结果给予右美托咪定负荷剂量后，D2组、D3组、D4组患者BIS逐渐下降；丙泊酚TCI后，各组患者BIS均显著下降（P〈0．05）；C组、D1组插管后BIS值较T5时明显升高（P〈0．05）。与T0时比较，C组、D，组HR、MAP在T6、T7时显著升高（P〈0．05）；D2组HR、MAP在T2～T5时降低（P〈0．05）；D3组、D4组HR在T1～T5时均降低（P〈0．05）．MAP在T1～T3时显著升高（P〈0．05）。T4时各组丙泊酚Ce随着右美托咪定负荷剂量增加逐渐下降并呈线性相关（r=0．893，P〈0．05）。各组均无严重不良反应发生，麻醉诱导期间D1组、D2组、D3组、D4组分别发生心动过缓2、1、2、4例。结论右美托咪定负荷剂量0．50μg·kg^-1静脉泵注，可降低诱导期间患者的BIS值，增强丙泊酚镇静效应，患者血流动力学稳定。
- 毋楠张兴安周巧梅钱传沐邵伟栋徐波
- 关键词：丙泊酚全身脑电双频指数血流动力学
- HPLC-UV测定人血浆瑞芬太尼浓度被引量：17
- 2005年
- 目的建立高效液相色谱-紫外检测法测定人血浆瑞芬太尼浓度。方法人血浆经甲醇沉淀蛋白后先用氯丁烷萃取,再将药物提取至0.01mol·L-1盐酸中。以HypersilCN(4.6mm×250mm,5μm)为固定相;0.02mol·L-1NaH2PO4水溶液-乙腈(70:30),内含三乙胺0.01%为流动相,流速1.5mL·min-1,紫外检测波长为210nm。结果标准曲线在1.0-100ng·mL-1内线性关系良好(r=0.9984)。3种不同浓度平均方法回收率为(113.18±12.26)%,提取回收率为(87.90±3.21)%,日内RSD和日间RSD分别小于10%,15%。结论本方法准确、灵敏、专一性好,适用于临床瑞芬太尼血药浓度检测和药动学研究。
- 赵高峰张兴安吴群林徐波屠伟峰王捷
- 关键词：瑞芬太尼高效液相色谱法人血浆
