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贲门周围血管离断术后胃排空障碍的治疗被引量：19: 2002年; 目的　总结门静脉高压症行贲门周围血管离断术后胃排空障碍的治疗经验。方法　对 5例术后出现功能性胃排空障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果　 5例均采用保护胃粘膜、促进胃动力等方法治疗。治疗 2周治愈。其中 4例随访 3个月情况良好 ,1例失访。结论　红霉素。; 宋爱琳王彤寇治民张玉怀; 关键词：门静脉高血压脾切除术胃排空贲门周围血管离断术

肝移植手术无肝期全身血流动力学紊乱的机制研究: 张有成李忠信宋爱琳计岫军毛杰余立新张琳张玉怀贺志云尚轶魏志宏戴晓燕; 该课题为动物实验研究。该课题建立一种简便可靠的肝移植无肝期动物模型及肾静脉阻断动物模型，通过监测缓激肽、血管紧张素Ⅱ等在无肝期及肾静脉阻断期改变与动脉血流动力学变化之间的关系，探讨了原位肝移植无肝期动脉血流动力学变化的机...; 关键词：; 关键词：肝移植手术血流动力学动物实验

M2型丙酮酸激酶在消化道肿瘤诊治中的价值被引量：1: 2012年; 丙酮酸激酶是糖酵解的关键酶,研究发现丙酮酸激酶的同工酶M2PK与多种肿瘤的发生有密切的关系,在肿瘤细胞的代谢中发挥了重要的作用。M2PK在胃肠道肿瘤患者血清中具有较高的浓度,可在其组织中高表达,通过对其在消化道肿瘤中的检测,有益于消化道肿瘤的早期诊断和治疗,对患者预后的判断有较高的价值。; 尹兰宁张有成张琳张玉怀; 关键词：M2型丙酮酸激酶消化道肿瘤肿瘤标志物

小儿外伤性膈疝误诊3例分析: 2003年; 沈阳张玉怀李培武; 关键词：小儿外伤性膈疝误诊

奥曲肽治疗肝细胞癌有效性和安全性的Meta分析被引量：1: 2015年; 目的系统评价奥曲肽治疗肝细胞癌的有效性和安全性。方法系统检索Pub Med、Cochrane图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和中文科技期刊数据库（VIP）中关于奥曲肽治疗肝细胞癌的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane系统评价手册推荐的方法评价纳入研究质量,数据分析采用Rev Man 5.3.4软件。结果纳入11项RCT,共909例患者,其中试验组452例,对照组457例。在临床疗效方面,奥曲肽显著提高了临床有效率[RR=2.30,95%可信区间（95%CI）：1.25～4.22,P=0.007]和降低了疾病进展率（RR=0.78,95%CI：0.59-1.04,P=0.09）,而疾病控制率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;在生存率方面,两组患者总生存率、6个月、1年和2年生存率差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;在安全性方面,试验组的严重并发症显著减少（RR=0.72,95%CI：0.54～0.98,P=0.03）,而在腹泻、恶心/呕吐、肝功能异常和血糖波动方面差异无统计学意义（P值均〉0.05）。结论奥曲肽治疗肝细胞癌时可以提高临床有效率,同时减少3/4级严重并发症的发生率,然而在控制疾病进展和提高患者的生存率方面无显著效果。; 张玉怀罗长江; 关键词：奥曲肽 META分析

快速康复外科在胆道结石患者围手术期护理中安全性和有效性的Meta分析被引量：42: 2015年; 目的系统评价快速康复外科(FTS)在胆道结石手术围手术期护理中的有效性和安全性。方法系统检索Pubmed、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普和万方数据库中的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane工具评估文献风险,数据分析使用Rev Man 5.3软件。各研究间的统计学异质性采用χ2检验。结果纳入11项RCT,共计1455例患者(FTS组738例,对照组717例)。Meta分析结果显示:FTS组显著缩短了术后住院时间[均数差(MD)=-4.10,95%可信区间(95%CI):-5.68^-2.52,P<0.000 01)],减少了住院费用(MD=-0.47,95%CI:-0.60^-0.34,P<0.000 01);加快了胃肠恢复时间[标准均数差(SMD)=-2.05,95%CI:-2.84^-1.27,P<0.000 01)],并缩短了首次排便时间(SMD=-1.27,95%CI:-2.08^-0.46,P<0.000 01)。安全性方面,FTS显著降低了胆管结石[风险比(RR)=0.53,95%CI:0.43~0.65,P<0.000 01]和肝胆管结石(RR=0.52,95%CI:0.35~0.77,P=0.001)的总并发症。结论 FTS应用于胆道结石手术围手术期护理是安全有效的,可显著减少术后住院时间、加快胃肠恢复和缩短首次排便时间,同时降低了术后总并发症。; 李奇男张玉怀耿婕; 关键词：胆结石围手术期护理 META分析

梗阻性黄疸和胆囊结石患者血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白的动态变化及其意义: 2014年; 目的探讨梗阻性黄疸和胆囊结石患者血小板活化依赖性表面膜蛋白(CD62p)的动态变化及其意义。方法选取2010年4月-2013年10月兰州大学第二医院收治的胆石症患者108例。其中58例胆总管结石并有黄疸患者为梗阻性黄疸组,50例胆囊结石患者为胆囊结石组。2组患者分别于术前3 d、术中、术后3、6、9、12、15、18、21 d抽取外周静脉血,酶联免疫吸附法测定血浆CD62P含量。2组计量资料的比较采用t检验。结果梗阻性黄疸患者术前3 d至术后18 d血浆CD62P浓度均高于同期胆囊结石患者(P值均<0.01)。胆囊结石患者血浆CD62P术中、术后进行性升高,术后3 d最高,术后9 d降至术前水平。梗阻性黄疸患者血浆CD62P浓度术后9 d达最高,然后进行性下降,至术后18 d达术前水平,术后21 d达胆囊结石患者术前水平。结论胆道梗阻可致血管内皮细胞损伤和血小板活化,梗阻解除后,血管内皮细胞损伤和血小板活化改善。梗阻性黄疸手术较胆囊结石手术可致较重的血管内皮细胞损伤和血小板活化。; 张玉怀罗长江王文虎; 关键词：P选择素胆囊结石病血液凝固

谷氨酰胺对梗阻性黄疸患者术后免疫功能影响的临床研究: 尹兰宁周晓伟张有成寇治民张玉怀张琳; 梗阻性黄疸是外科临床的常见病，不但明显损害肝脏功能，而且损害机体免疫功能。谷氨酰胺是非必需氨基酸，维持着肠黏膜的正常通透性和绒毛的高度,为肠黏膜细胞的主要能源，应用谷氨酰胺的肠内及肠外营养，可维护肠黏膜屏障和改善患者的免...; 关键词：; 关键词：梗阻性黄疸谷氨酰胺免疫功能

梗阻性黄疸的试验与临床研究: 寇治民王彤张玉怀; 该课题通过实验研究为梗阻性黄疸建立了可重复性的、科学性的、操作简单的、研究梗阻性黄疽的胆道内外引流的模型。通过实践，此模型可作为新技术推广使用。其次，通过此模型与临床病例的研究，课题组进一步研究梗阻性黄疽手术前后肠粘膜屏...; 关键词：; 关键词：梗阻性黄疸手术治疗动物实验

梗阻性黄疸患者血浆可溶性P-选择素与内毒素的关系及其在凝血障碍中表达的意义被引量：3: 2004年; 目的　探讨梗阻性黄疸 (OJ)患者血浆可溶性P 选择素 (sP selectin)与内毒素 (ET )的关系及其在凝血障碍中表达的意义。方法　将 3 3例胆总管结石并OJ患者和 3 1例急性胆囊炎并胆囊结石无OJ患者分为梗黄组和无黄组 ,2 5例健康人为健康组 ,3组患者测定血浆可溶性P 选择素、ET、D 二聚体 (D d)、纤维蛋白原 (FBG)、血清纤维蛋白原降解产物 (FDP)、活化部分凝血活酶时间 (KPTT)、凝血酶时间 (TT)。结果　梗黄组和无黄组可溶性P 选择素含量与ET含量有直线相关 (P <0 .0 1) ;在相同ET含量时 ,梗黄组的可溶性P 选择素 (3 5 1.90± 93 .83 ) μg/L高于无黄疸组[(2 3 3 .3 2± 82 .12 ) μg/L ,P <0 .0 1] ;梗黄组D d、FDP[(2 .14± 0 .3 7)mg/L、(15 .13± 0 .46)mg/L]高于无黄组 [(0 .76± 0 .2 7)mg/L、(6.2 1± 0 .3 9)mg/L] (P <0 .0 1) ;梗黄组可溶性P 选择素与D d、FDP之间均正相关 (P <0 .0 1)。结论　OJ是ET致血管内皮细胞损伤和血小板活化的敏感性因素 ,OJ患者表现为代偿性弥散性血管内凝血。; 张玉怀寇治民张有成宋爱琳; 关键词：梗阻性黄疸血浆可溶性P-选择素内毒素凝血障碍粘附分子

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张玉怀

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