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乌司他丁对体外循环心脏直视手术患者血液保护作用的临床研究被引量：5: 2006年; 目的探讨乌司他丁（Ulinastatin）在体外循环心脏直视手术患者围体外循环（CPB）期通过抑制纤溶酶、保护血小板的功能达到血液保护的作用。方法选择60例CPB病人，随机分为乌司他丁组、抑肽酶组和对照组。乌司他丁为1万U／kg、抑肽酶（Aprotinin）为10万U／kg分别以生理盐水溶解稀释至20ml，对照组为20ml生理盐水，分别于麻醉诱导后经外周静脉用微量泵30min泵入。分别于麻醉后（T1）、CPB30min（T2）、手术结束（T3）、手术结束后24h（T4）4个时点自挠动脉取血，测定血浆栓溶二聚体（D-二聚体）、GpⅠb和GpⅡb／Ⅲa的浓度，记录术后胸腔引流量。结果三组血浆D-二聚体浓度于T2、T3、T4时点明显升高（P〈0．05），但组间比较乌司他丁组、抑肽酶组于T2、T3、T4时明显低于对照组（P〈0．05～0．01）；GpⅠb的变化与基础值相比，对照组的其余各时点和乌司他丁组、抑肽酶组两组的T2、T3时点，均显著下降（P〈0．01），两组与对照组相比在T2、T3、T4时差异有显著性（P〈0．01）；GpⅡb／Ⅲa的变化与GpⅠb的变化趋势基本一致；胸腔引流量乌司他丁组、抑肽酶组术后胸腔引流量明显少于对照组（P〈0．01）。乌司他丁组和抑肽酶组相比，各指标差异无显著性意义。结论本实验证实，在体外循环心脏直视手术期间血液纤溶系统亢进，血小板功能受损，乌司他丁在一定程度上抑制了纤溶系统的过度激活，保护了血小板的功能．具有和抑肽酶相似的血液保护作用。; 刘中凯王令平陈永生周廷发张华王朝晖徐强; 关键词：乌司他丁体外循环血液保护

阑尾炎术后预防感染的护理观察被引量：3: 2007年; 张华; 关键词：手术后医护

程序性死亡因子配体1表达水平与胰腺癌肿瘤微环境中M2型巨噬细胞比例的相关性研究: 2024年; 目的本研究旨在探讨程序性死亡因子配体1(PD-L1)表达水平与胰腺癌肿瘤微环境中M2型巨噬细胞浸润比例的相关性, 以期为胰腺癌的免疫治疗提供新的潜在靶点。方法收集50例胰腺癌组织样本, 采用免疫组织化学染色及流式细胞术检测PD-L1和CD163的表达水平, 并应用Pearson相关分析评估两者之间的相关性。结果胰腺癌组织中PD-L1的表达水平与M2型巨噬细胞的浸润水平呈正相关(r=0.74, P<0.01), 提示PD-L1可能通过增强M2型巨噬细胞的免疫抑制作用实现免疫逃逸, 进一步促进肿瘤进展。结论 PD-L1和M2型巨噬细胞在胰腺癌免疫微环境中具有协同作用, PD-L1可能通过增强M2型巨噬细胞的免疫抑制功能, 促进肿瘤的免疫逃逸。本研究为联合靶向PD-L1和M2型巨噬细胞的治疗策略提供了理论基础。; 张建民刘敬华许世峰牛纪祥张华; 关键词：胰腺癌 M2型巨噬细胞免疫逃逸

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张华

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