张仁尧
- 作品数:26 被引量:112H指数:5
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- 不同方式激光心肌血运重建术的实验研究
- 2003年
- 目的 通过观察比较传统激光心肌血运重建术 (T TMLR)与非透壁激光心肌血运重建术 (N TMLR)后cTnI血浓度及心肌梗死 (心梗 )面积的变化 ,探讨激光心肌血运重建术对缺血心肌血流灌注的影响。方法 制备家兔急性心肌缺血模型 ,术后早期监测cTnI的变化 ;术后 2周采用伊文氏蓝 -氯化三苯基四唑 (TTC)双重染色法测定心肌缺血、心肌坏死面积。结果 T TMLR及N TMLR术后均使cTnI血浓度升高且峰值提前 ;心肌缺血面积缩小 ,而心肌坏死面积无改变 ,二者之间差异无显著性。结论 (1)N TMLR可获得与T TMLR相同的效果 ;(2 )二者均可改善缺血心肌的血流灌注 ,从而使cTnI峰值提前并致心肌缺血面积缩小。
- 宋波张仁尧唐朝枢
- 关键词:激光心肌血运重建术急性心肌缺血模型术后
- 对肺减容手术机制的探讨
- 2003年
- 目的 探讨肺减容手术 (LVRS)改善慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺功能等的机制。方法 对 2 0例LVRS手术 (切除范围为 2 0 %~ 30 %)患者 ,于手术前及手术后 3个月进行肺功能 (FEV1、RV、TLC)、动脉血气分析 (PO2 、PCO2 )、心脏超声多普勒 (CO、Cl、EF、PAP)等指标的比较分析。结果 LVRS手术后患者的FEV1、RV、TLC等都有明显提高 (P <0 .0 1)。PO2 术后比术前有提高 (P <0 .0 5 ) ,PCO2 显著减小 (P <0 .0 1)。心功能指标 :Cl、CO、EF及肺动脉压力 (PAP)术后 3个月较术前无明显变化 (P >0 .0 5 )。 2 0例患者术后 6min走 (6MWT)为 (2 86± 85 )m ,比术前 (182± 10 2 )m显著增加 (P <0 .0 1)。结论 切除范围在 2 0 %~ 30 %的LVRS可明显改善COPD患者的肺功能 ,提高PO2 ,降低PCO2 ,而对心功能、肺动脉压力影响不明显。
- 苗劲柏侯生才张仁尧胡滨陈航
- 关键词:肺减容手术慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析肺功能
- 心脏术后心脏疝1例报告被引量:1
- 1997年
- 焦建军吴栋陈鸿义张仁尧张明礼庚华东李岩胡秉忠
- 关键词:心脏疝心脏外科手术
- 老年人冠状动脉搭桥手术并发症的分析被引量:5
- 1997年
- 目的分析一组老年冠状动脉(冠脉)搭桥手术患者围手术期的并发症,为减少手术治疗的并发症及病死率提供参考资料。方法总结13例老年冠脉病变患者术前及围手术期的基础条件和手术情况,分析发生并发症的原因和围手术期处理不足之处的因素。结果6例出现并发症,其中2例较轻,分别为哮喘、术后渗血;4例较重,1例为肺间质水肿,2例低心排血量综合征、心源性哮喘,1例失血性休克导致多器官功能衰竭而死亡。结论减少并发症是降低病死率的重要措施。为此,术前必须最大限度地改善老年患者全身情况;术中应根据冠脉病理解剖变化,彻底再血管化,加强心肌保护,提高手术质量和缩短阻断时间;术后加强监护,及时采取预防措施。
- 张仁尧陈洪仪吴栋胡秉忠焦建军肖锋
- 关键词:冠状动脉疾病冠状动脉分流术并发症
- 心脏冠状动脉旁路术后的康复方案被引量:1
- 1999年
- 目的 探讨心脏冠状动脉旁路术 (CABG)后的康复特点及方案。方法 对 3 5例CABG术后患者进行以运动疗法为主的综合性康复 ,并对出院后患者实施有指导的家庭康复。结果 术后住院日平均 16.66d ,出院时亚极量运动试验测得的代谢当量 (METs)平均为 3 .64 ( 2 .5~ 5 )。追踪问卷调查及 7例在术后 1、3、6月复查结果表明 :患者功能储量明显提高 ,生活质量得以改善。结论 以运动疗法为主的综合性康复使CABG术后患者早日恢复体能 ,提高手术疗效。指导性的家庭康复可以预防复发 ,改善生活质量 。
- 黄真于文兰云陶凉杨虎张仁尧李岩庾华东黄永禧殷秀珍王进童琳吴栋
- 关键词:冠状动脉旁路康复生活质量
- 吉西他滨对非小细胞肺癌细胞放射增敏的实验研究被引量:14
- 2004年
- 目的 研究低浓度吉西他滨对非小细胞肺癌细胞系A5 4 9(wtp5 3)的放射增敏作用、并探讨用药后最佳放射时间。方法 ①以不同浓度的吉西他滨与A5 4 9细胞作用 2 4h ,MTT法选择生长抑制率≤ 10 %的药物浓度 (IC10 )。②将细胞分为对照组 (Ct)、单纯用药组 (Ch)、单纯照射组 (R1、R2 )、未弃药照射组 (CR)及弃药后照射组 (DCR1、DCR2 )。R1组行单纯60 Co2Gy照射 ;Ch组单纯用药 ;CR组及DCR1组均用IC10 浓度作用 2 4h ,CR组于 2 4h末、DCR1分别于弃药后 30min、1、3、6、12及 2 4h予60 Co2Gy照射。比较细胞存活分数 ,选择最佳弃药时间 (T)。③用IC10 药物浓度作用DCR2 2 4h ,于弃药后T时间经60 Co0 .5、1.0、2 .0、4 .0、6 .0、8.0Gy剂量照射 ,绘制细胞存活曲线 ;与R2 组 (同剂量单纯照射 )比较 ,计算增敏比 (D0 值比和Dq 值比 )。结果 IC10 浓度吉西他滨的放射增敏作用在弃药后 3h最为明显 [增敏比分别为 1.88(D0 值比 )、1.90 (Dq 值比 ) ];弃药 6h后与对照组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;这种增敏作用在照射剂量较低时 ( 0 .5、1.0Gy)即已明显表现出来。结论 低浓度吉西他滨对离体非小细胞肺癌A5 4 9(wtp5 3)细胞系具有较好的放射增敏作用 ,且最佳照射时间为弃药后 3h。
- 苗劲柏张仁尧申文江侯生才陈鸿义胡滨
- 关键词:吉西他滨非小细胞肺癌癌细胞放射增敏
- 高功率CO_2激光心肌打孔机的研制及临床应用被引量:2
- 2002年
- 目的 研制用于激光心肌打孔血运重建术 (TMLR)的高功率CO2 激光治疗仪 ,并对其生物学效应及临床应用效果进行评价。方法 采用激光合成方法研制产生大功率CO2 激光的心脏打孔机 ,分别在有机玻璃块、犬离体心脏和活体心肌缺血模型上进行激光心肌打孔实验 ,以检验合成光束的的生物物理特性 ,选择安全有效的激光心肌打孔参数。在此基础上 ,使用该仪器为6 5例冠心病病人行TMLR手术并观察效果。结果 在有机玻璃和离体猪心打孔显示孔道孔径、深度可以满足TMLR的使用要求。使用该仪器在犬缺血心肌打孔形成透壁孔道 ,1周后光镜下可见孔道通畅。 6 5例接受TMLR手术患者中 ,3例分别于术后第 3天、第 4天及第 8天因呼吸衰竭、心力衰竭及心律失常死亡 ,其余病人均顺利出院 ,随访 6~ 30个月 ,5 0例患者心绞痛明显减轻 ,其中 37例较术前减少 2级 ,15例减少1级 ;7例变化不明显 ,失访 5例。 2 6例术后行心肌放射性核素断层扫描 ,有 2 1例心肌打孔区域的血液灌注比术前明显增加。结论 合成高功率CO2 心脏激光打孔机治疗仪在TMLR的动物实验及临床应用中安全有效。
- 吴明营李功宋李峻亨宋永成朱朗标顾瑛韩继之张仁尧余翼飞车兴平杨泽泉
- 关键词:激光心肌血管重建术TMLR
- 以人为本不等于不要管理
- 2004年
- 日前,在北京市政协第十次常委会上,审议了关于缓解北京市交通拥堵问题建议案.建议案中有自行车和行人在马路上是弱者的提法.对此,笔者略有不同的看法.
- 张仁尧
- 关键词:以人为本行人弱者
- 我国医疗卫生事业改革出路何在?被引量:3
- 2007年
- 我国改革开放20多年来,各行各业都取得了不小的成就。有些可谓是举世瞩目,但医疗卫生事业的改革并不十分理想,老百姓对这方面的怨言最多,普遍反映的就是“看病难、看病贵”问题。
- 张仁尧
- 关键词:医疗卫生事业改革看病难
- 国产自体-2000型血液回收机的临床应用被引量:61
- 1998年
- 目的:观察自体2000型血液回收机临床应用效果。方法:用自体2000型血液回收机对128例患者行外科手术中自体血液回输。并对患者术前血、术中回收血、术后静脉血进行血常规化验及血液生化检验,对回收血做形态观察。结果:128例患者平均每例回收原血1850ml,经血液回收机处理后获得浓缩血615ml,均回输给病人。术后血常规、多项生化检查及血浆电解质检查结果均达到正常水平。除3例因室颤、严重心功能不全死亡(与血液回收机无关)外,其余病人术后恢复顺利,结论:自体2000型血液回收机能有效减少术中血液的丢失,减少输血后并发症。
- 张明礼刘燕宋乃庆陶凉吴栋张仁尧胡秉忠陈鸿义
- 关键词:输血自体血液回收机