廖小杰 作品数:18 被引量:59 H指数:5 供职机构: 东莞市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 东莞市医疗卫生科技计划项目 东莞市医疗卫生单位科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
57例宫外孕患者急诊手术的麻醉处理浅析 被引量:1 2016年 目的对宫外孕患者急诊手术的麻醉处理进行研究分析。方法选取57例宫外孕患者,其中30例宫外孕患者给予硬膜外阻滞麻醉,27例宫外孕患者给予气管插管静吸复合全身麻醉,并观察所有患者的麻醉效果。结果手术后,患者未出现并发症,无一例死亡,出血量Ⅰ级40例,占70.18%;出血量Ⅱ级10例,占17.54%;出血量Ⅲ级6例,占10.53%;出血量Ⅳ级1例,占1.75%。手术前患者的平均动脉压(MAP)为(81.21±9.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率(HR)为(88.10±23.41)次/min;手术后患者的MAP为(83.14±8.11)mm Hg,HR为(89.42±11.02)次/min,术前与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需要做急诊手术的宫外孕患者来说,合理有效的麻醉方式能为患者减轻疼痛,减少出血量,同时也是手术成功的关键。 涂远艳 廖小杰 周玉梅关键词:宫外孕 急诊手术 麻醉 全身麻醉在产科危急症手术中的应用 被引量:1 2016年 目的:探讨全身麻醉在产房危急症手术中的临床应用效果,评价其价值。方法:选取2014年3月-2016年3月本院在产房进行手术的48例产科危急症产妇,回顾性分析其临床资料。48例产妇术中均实施全身麻醉,观察并记录产妇的血流动力学变化、不良反应发生情况及对麻醉满意度,对患者返流、误吸情况进行记录。记录开始诱导到胎儿取出时间,新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分。结果:48例产妇T1时段的心率(HR)、舒张压(DBP)低于T0(P<0.05),且收缩压(SBP)高于T0(P<0.05)。48例产妇T2、T3时段与T0的HR、DBP、SBP比较(P>0.05)。48例产妇平均恢复意识时间为(6.04±1.08)min,均未出现术后躁动等不良反应,对麻醉总满意度97.9%。麻醉诱导开始至胎儿取出时间为(3.5±0.6)min。48例产妇均未出现返流、误吸现象。所有新生儿未出现麻醉药引起的严重呼吸抑制情况。结论:全身麻醉应用于产科危急症手术的效果良好,安全可靠,满意度高。 郑光军 廖小杰 袁宝换关键词:全身麻醉 产科手术 右美托咪定和咪达唑仑对小儿静脉吸入复合麻醉苏醒期躁动的影响观察 被引量:9 2021年 目的:探讨分析在小儿静脉吸入复合麻醉使用右美托咪定和咪达唑仑的效果。方法:回顾性分析2019年3月-2020年3月于本院就诊的60例静脉吸入复合麻醉患儿的资料,按照麻醉用药将其分为研究组和对照组,各30例。研究组用右美托咪定麻醉,对照组用咪达唑仑麻醉,对两组的不同时间点(诱导前,麻醉诱导后1、3 min,插管后1、3 min,拔管后1、5 min)的血压、心率、SpO_(2)值进行对比;比较两组拔管后0、5、10、15、20、30 min的躁动发生率和麻醉、手术、苏醒时间。结果:诱导前,麻醉诱导后1、3 min,插管后1、3 min,拔管后1、5 min,两组收缩压、舒张压、心率、SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管后5、10、15、20 min,研究组躁动率均较对照组低(P<0.05),拔管后0、30 min,两组躁动率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿静脉吸入复合麻醉使用右美托咪定,不会对患儿的血压、心率、血氧饱和度造成较大的影响,拔管后苏醒期躁动率较低,因此可在临床应用。 廖小杰 王向东关键词:咪达唑仑 苏醒期躁动 血压 脑电双频谱指数反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉效果分析 2016年 目的探讨脑电双频谱指数(BIS)反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉的应用效果。方法将126例行腹腔镜手术麻醉患者随机分为观察组和对照组,各63例。对照组进行靶控输注异丙酚BIS监护,观察组进行靶控输注异丙酚BIS反馈调控。记录两组患者的平均动脉压、血压变化、麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、BIS值、术后不良反应等情况。结果观察组的异丙酚的使用总量、拔管时间、平均动脉压、苏醒时间明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.01);观察组的心率、BIS值、脉搏氧饱和度、不良反应与对照组没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);而且随着BIS反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉BIS值明显降低,两组患者的BIS值有明显差异(P<0.05)。结论 BIS反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉可以减少麻醉药的用量,复苏更快、不良反应少,值得临床推广应用。 廖小杰 涂远艳关键词:脑电双频谱指数 异丙酚 靶控输注 静脉麻醉 腰硬联合麻醉在不同体位剖宫产中的实施效果及对新生儿的影响 被引量:4 2017年 目的探讨腰硬联合麻醉在不同体位剖宫产产妇中的实施效果及对新生儿的影响。方法选取2015年2月—2016年12月我院行剖宫产产妇138例为研究对象,根据患者腰硬联合麻醉后采取不同体位分为A组(平卧位,40例)、B组(手术床脚端抬高20°,50例)、C组(手术床左侧倾斜20°,48例),比较三组患者麻醉起效时间及麻醉前(T0)、麻醉1 min(T1)、麻醉2 min(T2)、麻醉5 min(T3)、麻醉10 min(T4)的平均动脉压(MAP)及新生儿并发症发生率。结果 B组麻醉起效时间显著短于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前三组患者MAP水平无明显差异,麻醉后三组患者MAP均有下降,B组下降程度显著于A、C两组,A组下降程度显著于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组胎儿窘迫发生率显著高于A、C两组,胎心异常、新生儿窒息发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术患者腰硬联合麻醉后将手术床左侧倾斜可有效预防麻醉后低血压发生风险,维持患者血液动力学稳定,降低新生儿并发症发生率。 郑光军 廖小杰 袁宝换 李晓霞 黄丽霞关键词:腰硬联合麻醉 不同体位 剖宫产 新生儿 地佐辛复合丙泊酚静脉全麻用于宫腔镜手术的临床观察 被引量:4 2012年 目的观察地佐辛复合丙泊酚静脉全麻对宫腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响。方法择期行宫腔镜术患者80例随机分为地佐辛复合丙泊酚组(B组)和单纯丙泊酚组(P组),B组患者地佐辛0.1mg/kg+丙泊酚2mg/kg,P组丙泊酚2mg/kg+生理盐水1ml。记录麻醉前、麻醉后5min、扩宫颈时、停药后10min的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),并记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量以及麻醉效果、眩晕发生率和术毕30min腹痛VAS评分。结果两组患者麻醉后5min的DBP、SBP均低于麻醉前(P〈0.05),停药后10min均恢复至术前水平;B组丙泊酚总用量显著低于P组[058.8±12.7)mgvs(210.0±22.3)mg](P〈0.05),术中麻醉效果优于P组(p〈0.05),术毕30min疼痛VAS评分显著低于P组[(2.7±1.4)vs(6.4±2.1)](P〈0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚静脉全麻效果可靠,苏醒迅速,术后镇痛效果好,是一种安全有效的官腔镜术麻醉方法。 廖小杰 涂远艳关键词:地佐辛 丙泊酚 宫腔镜 全身麻醉 腰硬联合麻醉在不同体位剖宫产产妇中实施效果及对新生儿影响 被引量:8 2017年 目的探讨腰硬联合麻醉在不同体位剖宫产产妇中实施效果及对新生儿影响。方法选取2015年2月—2016年12月我院行剖宫产产妇138例为研究对象,根据患者腰硬联合麻醉后采取不同体位分为A组(平卧位,40例)、B组(手术床脚端抬高20°,50例)、C组(手术床左侧倾斜20°,48例),比较三组患者麻醉起效时间及麻醉前(T0)、麻醉1 min(T1)、麻醉2 min(T2)、麻醉5 min(T3)、麻醉10 min(T4)平均动脉组(MAP)及新生儿并发症发生率。结果 B组麻醉起效时间显著短于A、C两组,比较有统计学意义(P<0.05)。麻醉前三组患者MAP水平无明显差异,麻醉后三组患者MAP均有下降,B组下降程度显著于A、C两组,A组下降程度显著于C组,比较有统计学意义(P<0.05)。B组胎儿窘迫发生率显著高于A、C两组,胎心异常、新生儿窒息发生率高于C组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术患者腰硬联合麻醉后将手术床左侧倾斜可有效预防麻醉后低血压发生风险,维持患者血液动力学稳定,降低新生儿并发症发生率。 郑光军 廖小杰 袁宝换 李晓霞 黄丽霞关键词:腰硬联合麻醉 不同体位 剖宫产 新生儿 亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察 被引量:2 2015年 目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法:90例手术患儿作为研究对象,按照数字分组法分为观察组和对照组,对照组单用氯胺酮椎管阻滞麻醉,观察组采用亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助椎管阻滞麻醉。结果:两组均顺利完成手术,未发生手术或麻醉意外。观察组氯胺酮用量,氯胺酮人均追加次数,唤醒时间和不良反应率均显著小于对照组(P<0.05)。两组平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)和呼吸频率(RR)等指标均显著低于对照组(P<0.01)。结论:采用亚麻醉剂量的氯胺酮—芬太尼辅助区域麻醉,可以在维持麻醉效果的基础上降低不良反应发生,缩短苏醒时间,对于促进患儿顺利康复有重要意义。 涂远艳 廖小杰 周玉梅关键词:小儿外科手术 亚麻醉剂量 氯胺酮 芬太尼 区域麻醉 甲氧明泵注对腰硬联合麻醉下剖宫产血流动力学的影响观察 被引量:7 2015年 目的观察剖宫产产妇在进行腰硬联合麻醉时使用甲氧明泵注对其血流动力学的临床影响。方法 500例剖宫产产妇,随机分为观察组与对照组,各250例。剖宫产手术均采用腰硬联合麻醉,观察组腰麻后使用微量泵输注甲氧明,对照组麻醉后平卧静脉滴注麻黄碱,对比观察两组产妇血流动力学情况。结果观察组产妇不同时间点血压相比对照组更接近正常血压值,心率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产实施腰硬联合麻醉时泵注甲氧明,能够促进产妇围手术期血压平稳,减缓心率,对血流动力学影响更小,可以预防剖宫产低血压,具有理想的临床应用效果。 廖小杰 涂远艳关键词:剖宫产 腰硬联合麻醉 甲氧明 血流动力学 芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术后躁动的临床观察 2015年 目的:观察在小儿扁桃体切除术中使用芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉方式的术后躁动情况。方法选取2011年8月-2014年10月收治的行扁桃体切除术患儿500例,随机分为观察组与对照组,观察组使用芬太尼诱导复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组麻醉诱导使用瑞芬太尼,对比观察两组患儿术后躁动情况。结果观察组患儿在拔管时及拔管后10min、1h、4h各时点躁动评分均明显低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论在小儿扁桃体切除术中使用芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉,能够将两种药物的临床优势结合并充分发挥,有效改善术后患儿躁动情况,具有进一步推广应用的临床价值。 廖小杰 涂远艳关键词:扁桃体切除术 麻醉 瑞芬太尼