崔丽丽
- 作品数:12 被引量:75H指数:5
- 供职机构:温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 不同识别参数设置方法对植入型心律转复除颤器不恰当放电的影响
- 2012年
- 目的探讨不同识别参数设置方法对植入型心律转复除颤器(ICD)不恰当放电的影响。方法选择2006年1月至2011年2月植入ICD患者84例,按照入院时间先后分为A、B两组,各42例。A组出院前经验设置室性心动过速/心室颤动与室上性心动过速鉴别参数;B组出院前进行ICD鉴别参数的标准设置。初级终点:死亡,起搏系统故障或为减少不恰当放电进行干预。次级终点:室上性心动过速误治疗,室上性心动过速正确识别,第1次对室上性心动过速误放电时间。结果A组1例患者因精神抑郁自杀死亡。B组2例患者出现电极绝缘微破裂征象。通过射频导管消融术、胺碘酮、增加识别频率上限以及增加识别间期数目可使ICD治疗减少。B组与A组相比能减少室上性心动过速的不恰当治疗(21.4%、61.9%,P〈0.05),增加室上性心动过速的正确识别(59.5%、31.0%,P〈0.05)。B组在植入ICD第4个月后能延长对室上性心动过速第1次不恰当治疗的时间(P〈0.01)。结论标准鉴别参数设置能减少ICD的不恰当治疗。
- 崔丽丽黄伟剑李海鹰蔡雪黎
- 关键词:植入型心律转复除颤器室上性心动过速
- 强化随访结合心电图优化VV间期管理心脏再同步治疗无应答
- 2013年
- 目的:探讨强化随访结合心电图优化VV间期对心脏再同步治疗(CRT)无应答病人的影响。方法:以2006年1月1日至2011年6月30日在我院植入CRT病人为研究对象,至2012年1月1日CRT应答者为A组,无应答者为B组,存活无应答者为C组,强化随访联合心电图VV间期优化半年后为D组。观察指标为死亡、NYHA心功能分级、6 min步行试验及左室射血分数(EF)。结果:共91例病人入选,经过中位34(6~62)个月随访,41例(占45.1%)对CRT无应答,A组与B组相比,缺血型心肌病及QRS宽度≤120 ms差异有统计学意义(均P<0.001)。经过强化随访半年后25例(占27.5%)对CRT无应答。C组与D组相比,NYHA心功能分级、6 min步行试验、EF、QRS宽度≤120 ms差异有统计学意义(均P<0.01)。常规随访后无应答率(占45.1%)与强化随访后无应答率(占27.5%)相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:缺血型心肌病及QRS宽度≤120 ms可能是无应答主要因素;强化随访结合心电图VV间期优化能改善临床症状以及提高EF。
- 崔丽丽黄伟剑林捷李海鹰吴高俊方丹红
- 关键词:心脏再同步治疗无应答
- 急诊介入联合IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克被引量:9
- 2013年
- 目的本项研究主要探讨治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)时主动脉球囊反搏(IABP)联合或不联合急诊经皮冠状动脉支架术对院内病死率的影响。方法选取77例(男性67例,女性10例)2006年1月~2012年10月期间置入IABP的AMI并发CS病例,分成两组,A组(n=47)为行支架术组,B组(n=30)由于血栓负荷重、复杂多支或严重狭窄病变未行支架术组。观察指标为狭窄血管数目,术后罪犯血管远端血流TIMI分级,在院死亡。结果冠脉造影结果:3支病变发生率:A组31.9%,B组63.3%,有统计学差异(P=0.01),两组术后罪犯血管远端血流TIMI<3级:A组10.6%,B组26.7%,无统计学差异(P=0.20)。在院病死率:A组44.7%,B组56.7%,总病死率49.3%,无统计学差异(P=0.39)。多变量Logistic回归模型分析显示,术后罪犯血管远端血流TIMI<3级(OR=2.14,95%CI:1.76~41.40)可作为AMI合并CS病人在院死亡独立危险因素。结论急诊介入治疗AMI合并CS,支架术或未行支架术的预后可能取决于术后冠状动脉的再灌注,术后罪犯血管远端血流TIMI<3级可作为AMI合并CS病人在院死亡的独立预测因素。
- 崔丽丽黄伟剑李晟周浩吴高俊李海鹰
- 关键词:急性心肌梗死心源性休克主动脉球囊反搏
- 苏木有效成分对大鼠免疫活性细胞的影响被引量:24
- 2002年
- 目的 探讨苏木提纯物的免疫抑制活性及其对IL - 2生成的影响。方法 不同成分、不同剂量的苏木提纯物大鼠灌胃 7d后 ,取脾及腹腔液测定大鼠的T淋转、B淋转、M和Nk细胞的活性 ,并检测混合淋巴细胞培养上清液中IL - 2的水平。结果 苏木水提物大剂量组可明显抑制T淋转功能 ,但各剂量组均不影响B淋转功能、Nk细胞的活性及M细胞的活性。苏木醇提物中剂量组及大剂量组均可影响T淋转功能 ,苏木醇提物大剂量组可影响B淋转功能 ,且苏木醇提物中剂量组及大剂量组还可影响M细胞的活性 ,对Nk细胞的活性没有影响。苏木酯提物小剂量组对Nk细胞的活性有影响 ,中、大剂量组对M细胞的活性有影响 ,对Nk细胞的活性亦有影响。苏木醇提物大剂量组和苏木水提物大剂量组可减少混合淋巴细胞培养上清液中的IL - 2的生成。结论 苏木不同成分有不同的免疫抑制功能 。
- 于波侯静波吕航徐威崔丽丽
- 关键词:混合淋巴细胞培养免疫活性免疫抑制动物实验
- 不同参数设置对植入型单腔心律转复除颤器不恰当放电的影响被引量:1
- 2012年
- 目的 探讨单腔植入型心律转复除颤器(ICD) 不同识别参数设置对不恰当放电的影响.方法 A组入选25例2007年至2008年植入单腔ICD的患者,术后经验设置室性心律失常与室上性心动过速鉴别参数.B组入选25例2009年至2010年植入单腔ICD的患者,术后开启稳定性、突发性和形态学标准.每例随访1年.观察两组室上性心动过速正确识别率和不恰当放电率.结果 与A组相比,B组对室上性心动过速正确识别率较高(68.0%、28.0%),室上性心动过速放电率较低(24.0%、76.0%),不恰当放电所致住院率较低(4.0%、20.0%).A组不恰当放电引发室性心动过速2例.结论 术后启用三项鉴别参数能减少ICD不恰当放电.
- 崔丽丽蔡雪黎黄伟剑李海鹰
- 关键词:植入型心律转复除颤器室上性心动过速
- 植入型心律转复除颤器电风暴的临床随访和治疗
- 2009年
- 目的本文观察植入犁心律转复除颤器(ICD)植入后电风暴的发生率、临床特征、临床治疗。方法回顾性分析了51例接受ICD治疗的病人,随访2~85个月,其中9例病人出现ICD电风暴,比较ICD电风暴组和无ICD电风暴组的年龄、病因左心室射血分数(LVEF)、心功能分级、临床特征、临床治疗方案。结果有电风暴的患者与无电风暴患者相比年龄更大,差异有统计学意义[(69±14)岁对(61±8)岁];心功能分级(2.7±0.7对2.1±0.6,P〈0.05)差异有统计学意义;两组LVEF(0.38±n09对0.48±0.04,P〈0.05)差异有统计学意义。在本文中导致ICD电风暴的主要因素是心功能的减退。结论有电风暴的病人比没有电风暴的病人年龄更大,心功能更差,LVEF更低。心力衰竭的加重和焦虑导致的交感神经兴奋是电风暴发生主要的原因。抗心律失常药物胺碘酮和美托洛尔是预防和治疗电风暴的主要手段。射频消融可作药物治疗无效后减少电风暴的主要于段。
- 李海鹰黄伟剑林捷吴高俊张怀勤崔丽丽
- 关键词:植入型心律转复除颤器电风暴室性心律失常抗心律失常
- 苏木水提物抗心脏移植急性排斥反应的实验研究被引量:35
- 2002年
- 目的 探讨苏木水提物对心脏移植排斥反应的抑制作用。方法 应用大鼠腹腔同种异位心脏移植模型。受体雄性SD大鼠 ,供体雄性Wistar大鼠 ,分为苏木大、中、小剂量组 ,环孢A(CsA)组 ,苏木加半量CsA组 ,对照组。术前 2d给药 ,术后第 3、5天抽血检测IL - 2 ,观察术后移植心脏的存活天数及心脏跳动情况。结果 苏木大剂量组及苏木加半量CsA组供心存活时间均较对照组明显延长 (P <0 0 5 ) ,心肌病理学损害较轻 ,与对照组相比血清IL - 2水平明显下降 (P <0 0 5 )。结论 苏木有较强的免疫抑制作用 ,可明显延长同种异体移植物的存活天数 ,减少CsA的用量。
- 侯静波于波吕航徐威崔丽丽
- 关键词:苏木水提物心脏移植急性排斥反应
- 植入型心律转复除颤器除颤电极导线故障观察
- 2012年
- 目的 :探讨植入型心律转复除颤器(ICD)或心脏再同步化心律转复除颤器(CRT-D)除颤电极导线障碍的可能原因和提示指标。方法:对我院2000年至2011年125例植入ICD或CRT-D的病人进行随访。观察指标:导线阻抗、感知、阈值、VV间期以及非持续性室性心动过速(NSVT)。统计除颤电极导线功能故障发生率,分析其可能原因。结果:125例病人中出现除颤电极导线功能故障7例,发生率为5.6%。其中电极导线绝缘层破裂1例,ICD导线微接触障碍1例,导线微损坏3例,导管头端跨心内外膜1例,导线老化1例。导线阻抗、感知、阈值、VV间期是除颤电极导线功能故障的敏感的提示指标。结论:植入ICD或CRT-D的病人,通过密切随访导线阻抗、感知、阈值和VV间期能尽早发现除颤电极导线功能障碍,减少不恰当放电。
- 崔丽丽黄伟剑吴高俊李海鹰林捷
- 关键词:电极阻抗
- 苏木醇提取物对心脏移植急性排斥反应的抑制作用及机制被引量:8
- 2006年
- 目的研究苏木醇提取物对心脏移植急性排斥反应的抑制作用及其可能的作用机制。方法以Wistar大鼠为供者、SD大鼠为受者,建立异位(腹腔)心脏移植模型,按组分别以橄榄油、苏木醇提取物、环孢素A、小剂量苏木醇提取物+半量环孢素A灌胃。术后观察移植心的存活时间,移植心的病理变化。免疫组化法测定移植心ICAM-1、VCAM-1表达,双抗体夹心法检测外周血IL-4、IL-10含量。结果接受苏木醇提取物及小剂量苏木醇提取物+半量环孢素A灌胃的大鼠,移植心存活时间显著延长,病理损害程度减轻,移植心ICAM-1、VCAM-1的表达减少,外周血IL-4、IL-10的表达降低。结论苏木醇提取物对心脏移植急性排斥反应具有明显的抑制作用。
- 崔丽丽于波
- 关键词:心脏移植免疫抑制
- 苏木水提取物的抗急性排斥与Th1/Th2免疫偏移作用被引量:11
- 2006年
- 目的探讨苏木水提取物在心脏移植中的免疫抑制作用及其机制。方法以W istar大鼠为供者、SD大鼠为受者,建立异位(腹腔)心脏移植模型。96只SD大鼠随机分为4组,每组24只。对照组:术前给橄榄油(8m l/kg.d);A组:给环孢菌素A(5m g/kg.d);B组:给苏木水提取物(37.5g/kg.d);C组:给苏木水提取物(25g/kg.d)+半量环孢菌素A(2.5m g/kg.d)。术后观察移植心的存活时间,心肌组织学和超微结构改变,术后3d和7d用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测移植心脏白细胞介素-2(IL-2)信使核糖核酸(mRNA)、白细胞介素-10(IL-10)mRNA的表达,用酶联免疫吸附测定法(EL ISA)检测血清IL-2和IL-10的含量。结果与对照组比较,A组、B组、C组移植心存活时间延长(P<0.01),淋巴细胞浸润和心肌坏死程度较对照组轻,心肌IL-2mRNA表达较对照组减弱(P<0.01),IL-10mRNA表达较对照组增强(P<0.01)。A组术后3d和7d,B组、C组术后3d血清IL-2水平较对照组明显降低(P<0.01),A组术后7d,B组术后3d血清IL-10较对照组增高(P<0.05)。结论苏木水提取物在心脏移植后具有免疫抑制作用,可引起T h1向T h2免疫偏移。
- 崔丽丽于波
- 关键词:心脏移植