孟小钰
- 作品数：43 被引量：300H指数：11
- 供职机构：黑龙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家中医临床研究基地业务建设科研专项国家自然科学基金全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体质量指数正常的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床特征及胰岛素抵抗影响因素分析被引量：37
- 2017年
- 目的:观察体质量指数(BMI)正常的多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的临床及生化表现,探讨其临床特征及IR的影响因素。方法:收集2015年8月至2016年6月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的BMI正常(18.5 kg/m^2≤BMI≤23.9 kg/m^2)的PCOS患者116例,其中PCOS伴IR患者50例,PCOS不伴IR患者66例,分析、比较两组的临床特征、性激素水平、糖脂代谢水平,采用Spearman或Pearson相关分析稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响因素。结果:1PCOS伴IR组患者腰臀比、多毛评分明显高于PCOS不伴IR组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2PCOS伴IR组患者空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)显著高于PCOS不伴IR组患者,差异有统计学意义(P<0.05),PCOS伴IR组患者高密度脂蛋白(HDL)显著低于PCOS不伴IR组患者,差异有统计学意义(P<0.05);3对BMI正常的PCOS患者进行相关分析,HOMA-IR与年龄、BMI、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)无关(P>0.05);与腰臀比(r=0.386)、FPG(r=0.459)、FINS(r=0.981)、TC(r=0.360)、TG(r=0.343)和LDL(r=0.467)呈正相关(P<0.01),与性激素结合球蛋白(SHBG)(r=-0.220,P<0.05)、HDL(r=-0.288,P<0.01)呈负相关。结论:BMI正常的PCOS伴IR患者腰臀比、多毛评分及糖、脂代谢指标较无IR的PCOS患者均有改变。BMI正常的PCOS患者的IR与腰臀比、FPG、FINS、TC、TG、LDL及SHBG、HDL相关。
- 高金金侯丽辉李妍王颖孟小钰张春兰徐芳
- 关键词：多囊卵巢综合征体质量指数胰岛素抵抗
- 多囊卵巢综合征(痰湿证)合并胰岛素抵抗患者的临床特征分析被引量：20
- 2020年
- 目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)(痰湿证)合并胰岛素抵抗(IR)患者的临床特征。方法:搜索2013年7月至2018年8月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统的病例,选择资料相对完整的PCOS(痰湿证)患者,共830例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将其分为痰湿证PCOS+IR组(595例)和痰湿证PCOS+NIR组(235例),并选择同期就诊的年龄和体质量指数(BMI)相匹配的健康女性95名,作为对照组,分析比较3组患者的临床特征、性激素及脂代谢水平。结果:①两病例组的初潮年龄显著大于对照组(P<0.05);痰湿证PCOS+IR组的收缩压和舒张压显著高于痰湿证PCOS+NIR组(P<0.05);②两病例组的LH、LH/FSH、DHEAS及AND均显著高于对照组(P<0.05),且痰湿证PCOS+IR组AND显著高于痰湿证PCOS+NIR组、LH显著低于痰湿证PCOS+NIR组(P<0.05),FSH低于对照组、SHBG低于对照组及痰湿证PCOS+NIR组(P<0.05);③两病例组的TC、LDL及APOB高于对照组(P<0.05),且痰湿证PCOS+IR组的TG、LDL、APOB和APOB/APOA高于痰湿证PCOS+NIR组,HDL和APOA低于痰湿证PCOS+NIR组(P<0.05)。结论:痰湿证PCOS+IR组患者表现出更明显的内分泌异常和代谢异常问题,应加强管理和诊断,并进行长期的随访,积极预防2型糖尿病、代谢综合征的发生。
- 寇丽辉侯丽辉马建郝松莉王颖孟小钰
- 关键词：多囊卵巢综合征痰湿证胰岛素抵抗
- 降低多囊卵巢综合征患者流产风险的药物及其应用
- 本发明涉及降低多囊卵巢综合征患者流产风险的药物及其应用，本发明以特定的比例联合使用盐酸小檗碱和异白苏烯酮作为治疗活性成分制成口服制剂，通过实验证明两者合用具有协同增效的降低流产风险和促进胚泡着床作用，本发明的药物可明显降...
- 张春兰郝松莉孙淼孟小钰
- 脂质蓄积指数在多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者中的预测价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨脂质蓄积指数(LAP)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生代谢综合征(MS)的预测价值。方法选择2015年6月—2019年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就诊的PCOS患者507例。根据MS诊断标准分为PCOS合并MS组200例,PCOS非MS组307例。收集患者的一般临床资料、临床生化指标以及计算LAP值。结果两组的收缩压、舒张压、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、雄烯二酮、性激素结合球蛋白、游离雄激素指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白B/载脂蛋白A、LAP水平及肥胖、中心性肥胖、黑棘皮、痤疮、胰岛素抵抗发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,LAP与体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白B/载脂蛋白A呈正相关(r=0.398、0.452、0.469、0.345、0.349、0.308、0.269、0.800、0.143、0.214、0.172,均P<0.05);与黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.179、-0.142、-0.143、-0.327,均P<0.05)。ROC曲线显示,LAP曲线下面积为0.90,最佳切点为47.51,敏感度为86.50%,特异度为81.40%。结论LAP对PCOS患者发生MS的预测价值较高,可作为PCOS患者筛查MS的可靠标志物。
- 郝松莉侯丽辉徐芳孙淼张春兰孟小钰
- 关键词：多囊卵巢综合征代谢综合征
- 肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者慢性低度炎症状态及补肾化痰方的干预作用研究被引量：7
- 2021年
- 目的观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者慢性低度炎症状态,探讨补肾化痰方的干预作用。方法前瞻性选择2020年1—10月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊诊治的肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者70例,采用随机数字表法分成2组,对照组给予二甲双胍口服治疗,治疗组给予补肾化痰方联合二甲双胍口服治疗,2组均治疗3个月。对照组31例和治疗组35例完成研究。观察2组治疗前后的人体测量指标(体重、收缩压、舒张压、腰围、臀围、腰臀比)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)]、性激素指标[黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(AND)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合雄蛋白(SHBG)、LH/FSH]及炎症细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗3个月后,2组人体测量指标与治疗前比较及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组FINS、HOMA-IR、TG、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),SHBG水平均明显升高(P均<0.05),且治疗后治疗组TG水平明显低于对照组(P<0.05)。结论肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者存在低度炎症反应;补肾化痰方虽未显示出明显降低炎症因子表达及升高血清SHGB水平作用,但可明显降低TG水平,能降低患者远期心血管疾病发生风险。
- 孙淼毛新杨艳婷侯丽辉孟小钰
- 关键词：多囊卵巢综合征炎症因子补肾化痰方
- 脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床特征分析被引量：10
- 2017年
- 多囊卵巢综合征是一种代谢异常和内分泌异常并存的疾病,其临床表现虽然是多方面的,但主要表现为月经后期、闭经、不孕,肥胖、多毛、痤疮等。脾虚痰湿型是其临床常见的证型,在人体测量学指标、糖脂代谢、性激素等方面有其特有的临床特征,如PCOS患者以腹型肥胖为主。黑棘皮是高胰岛素血症和胰岛素抵抗在皮肤上的表现。脾虚痰湿型PCOS常合并糖脂代谢异常,而糖脂代谢与糖尿病、代谢综合征、心血管疾病的关系非常密切。
- 寇丽辉侯丽辉王颖孟小钰
- 关键词：多囊卵巢综合征脾虚痰湿型
- 异痛舒丸治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床研究被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨异痛舒丸治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的临床疗效,并评估其安全性。方法:选择符合纳入标准的OEC患者60例,依据随机数字表随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组口服地诺孕素,观察组给予地诺孕素联合异痛舒丸治疗,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候积分、异位囊肿最大径线、CA125、FSH、LH、E_(2)水平的变化情况,比较临床疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医证候疗效比较,观察组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率76.67%(23/30),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,观察组临床总有效率93.33%(28/30),对照组临床总有效率73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05);两组患者异位囊肿最大径线均下降(P<0.05),观察组较对照组下降更显著(P<0.05);两组患者血清CA125、FSH、LH及E_(2)水平均下降(P<0.05),观察组较对照组下降更显著(P<0.05);治疗过程中两组患者未出现不良反应。结论:异痛舒丸治疗OEC疗效显著,可有效改善OEC患者临床症状与体征,降低中医证候积分,调节血清CA125、FSH、LH及E_(2)水平,缩小异位囊肿,不良反应发生率低。
- 韩明轩郭滢孟小钰李佳胡佳裕唐茂艳韩凤娟
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿CA125FSHLH
- 多囊卵巢综合征1500例患者临床及内分泌代谢特征分析被引量：30
- 2020年
- 目的:分析我院就诊的1500例多囊卵巢综合征(PCOS)患者的特征,以期为PCOS的病因研究,早期诊断和治疗、防治远期并发症提供依据。方法:搜索2013年7月至2018年12月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统的病例,选择资料相对完整的PCOS患者,共1500例,分析患者的临床特征、性激素及糖脂代谢特征。结果:①1500例PCOS患者的年龄主要集中在20~30岁,占总数的67.67%;②1500例PCOS患者中超重和肥胖占总人群的62.73%,腹型肥胖占总人群的56.73%,多毛的发生率为29.94%,痤疮的发生率为49.02%,黑棘皮的发生率为42.89%,溢脂的发生率为68.09%,促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)≥2占总人群的44.67%,高雄激素血症的发生率为57.67%,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.69占总人群的59.47%,糖耐量受损的发生率为29.18%,胰岛素抵抗的发生率为70.47%,血脂异常的发生率为48.03%;③超重肥胖患者的腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)高于体质量正常组,LH、LH/FSH、性激素结合球蛋白(SHBG)、高密度脂蛋白(HDL)低于体质量正常组,差异有统计学意义(P<0.05);④高雄激素血症患者的收缩压、舒张压、LH、LH/FSH、FINS、TC高于非高雄激素血症组,SHBG、HDL低于非高雄激素血症组,差异有统计学意义(P<0.05);⑤IR患者的体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL均高于NIR组,LH/FSH、SHBG、HDL低于NIR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS是一个复杂的内分泌疾病,常伴有糖脂代谢紊乱的问题,对于PCOS的诊治应进行糖脂代谢指标的筛查及远期并发症的风险评估。
- 寇丽辉侯丽辉郝松莉王颖孙淼徐芳孟小钰
- 关键词：多囊卵巢综合征性激素糖脂代谢
- 中医非药物治疗多囊卵巢综合征的研究进展被引量：5
- 2018年
- 多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的生殖内分泌和代谢障碍性疾病,多见于青春期和育龄期的女性,以排卵功能障碍、高雄激素、卵巢多囊样改变和胰岛素抵抗为特征,临床主要表现为月经稀发、不孕等,远期还可能并发糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌等。近年来,PCOS的发病率呈上升的趋势,大样本的流行病学调查显示,我国育龄期女性PCOS的发病率为5.6%,
- 寇丽辉侯丽辉王颖孟小钰徐芳
- 关键词：多囊卵巢综合征中医非药物疗法
- 250例糖尿病家族史多囊卵巢综合征中医证型的特征研究被引量：5
- 2017年
- [目的]探讨糖尿病家族史多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖脂代谢特征。[方法]回顾性分析250例糖尿病家族史PCOS患者的一般情况、血清性激素及糖脂代谢水平,包括年龄、初潮年龄、体质量、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。[结果]250例糖尿病家族史PCOS患者根据中医证候诊断标准分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证和痰瘀互结证4个证型,其中痰瘀互结证占38%;脾虚痰湿证占28.4%;肾虚肝郁证占20.8%;肾虚血瘀证占12.8%。脾虚痰湿证组和痰瘀互结证组的体质量、BMI、WC、HC、WHR、收缩压、舒张压、T、DHEAS、AND、GS、FINS、IR、TG、TC、LDL-C均高于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异具有统计学意义(P<0.05),且4组的腰臀比均>0.8,而SHBG、HDL-C低于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]糖尿病家族史多囊卵巢综合征不同证型间具有其内在的特征,表现出更明显的代谢异常问题。
- 寇丽辉侯丽辉孟小钰徐芳
- 关键词：多囊卵巢综合征糖尿病家族史中医证型
