孙福康
- 作品数：318 被引量：744H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金上海市教育委员会创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术建筑科学哲学宗教更多>>
- 单侧肾上腺切除术治疗原发性双侧大结节性肾上腺皮质疾病的疗效和围手术期处理(附手术视频)
- 2024年
- 目的探讨单侧肾上腺切除术治疗原发性双侧大结节性肾上腺皮质疾病(PBMAH)的疗效和围手术期处理。方法云回顾性分析2008年5月至2023年3月上海瑞金医院收治的54例PBMAH患者的病例资料,男24例,女30例。年龄(55.1±7.9)岁。体质量指数(24.9±2.9)kg/m^(2)。库欣综合征特征性临床表现分别为满月脸32例,水牛背24例,紫纹9例,痤疮6例,多血质面容30例,多毛质10例。51例(94.4%)伴高血压,收缩压(159.1±15.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(99.2±11.0)mmHg。所有患者术前CT影像均显示双侧肾上腺明显增大伴多发大小不等结节,呈融合团块样特征性改变。结节最大径(10.3±3.5)cm。术前8:00时血皮质醇(21.5±7.7)μg dl,24h尿游离皮质醇(442.6±300.4)μg/24h,8:00时血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)(6.4±2.3)pg/ml。所有患者术前行2mg地塞米松抑制试验,结果均为不被抑制。48例术前行8mg地塞米松抑制试验,结果均为不被抑制。根据患者术前临床表现和实验室检查结果,分为亚临床型8例、临床型37例、危重型9例。本组54例,均选择影像学检查显示肿瘤较大侧肾上腺,行单侧肾上腺切除术,均为首次行肾上腺切除术,传统开放手术13例,普通腹腔镜手术27例,机器人辅助腹腔镜手术14例。比较不同术式的手术时间、术中出血量、住院时间。比较各型患者手术前后临床症状、血尿皮质醇浓度、ACTH变化,记录术后生化复发率。比较复发患者术前一般资料与总体患者的差异。结果与普通腹腔镜手术相比,机器人辅助腹腔镜手术的手术时间更短[(115.4±22.1)min与(95.0±19.8)min,P=0.045],术中出血量[(118.2±57.0)ml与(125.6±45.3)ml,P=0.441]和住院时间[(5.2±0.9)d与(6.4±1.2)d,P=0.279]差异无统计学意义。与微创手术相比,开放手术的手术时间更长[(134.0±34.5)min与(104.3±20.1)min,P=0.035],术中出血量更多[(305.5±85.2)ml与(122.5±44.3)ml,P=0.012],住院时间更长[(10.4±3.2)d与(5.7±1.0
- 方晨戴军何威黄欣徐丹枫苏颋为宁光王卫庆孙福康
- 关键词：肾上腺切除术库欣综合征亚临床
- 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗体外震波碎石失败的输尿管上段结石临床评估(附56例报告)
- 目的:评估后腹腔镜输尿管切开取石术治疗经体外震波碎石失败的输尿管上段结石的疗效。方法:56例输尿管上段结石患者,男性36例,女性20例;平均年龄(38.7±8.1)岁。左输尿管上段结石33例,右侧23例;结石平均大小1....
- 谢欣芮文斌祝宇邵远孙福康黄欣周文龙何威汪成合徐丹枫
- 关键词：腹腔镜输尿管结石体外震波碎石
- 高容量血液稀释联合术中回収式自体血回输在嗜铬细胞瘤手术中的应用
- 目的探讨高容量血液稀释联合术中回収式自体血回输在嗜铬细胞瘤手术中应用的临床意义。方法自2003年7月～2007年8月38例嗜铬细胞瘤患者在手术中采用了高容量血液稀释,对术中出现急性快速大量失血者,则联合应用术中回收式自体...
- 祝宇吴瑜璇沈周俊周文龙孙福康芮文斌张翀宇
- 文献传递
- 恶性肾上腺间质来源肿瘤临床分析
- 目的:通过对恶性肾上腺间质来源肿瘤(Malignant Adrenal Interstitial Tumors,BAIT)的临床和病理特点研究,着重评价各种影像学方法定性BAIT的价值,对某些肿瘤进行免疫组织化学研究,从...
- 孙福康金晓龙沈周俊吴瑜璇周文龙祝宇黄欣谢欣
- 文献传递
- 一侧睾丸扭转后健侧睾丸的处理与探讨(附11病例)
- 目的:总结睾丸扭转手术时健侧睾丸的处理方法方法:回顾性分析我院2003年1月至2008年4月我科收治睾丸扭转病例11例,16--35岁,平均年龄25.2岁。左侧6例,右侧5例,其中7例因术中探查睾丸坏死行手术切除,对侧睾...
- 戴军沈周俊吴瑜璇周文龙张荣明徐兆平祝宇孙福康邵远王浩飞芮文斌张翀宇黄欣何威赵菊平谢欣
- 文献传递
- 膀胱嗜铬细胞瘤的诊治体会
- 目的:提高膀胱嗜铬细胞瘤(副神经节细胞瘤)的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析了2003年1月至2008年5月我科收治的7例膀胱嗜铬细胞瘤(占膀胱肿瘤的0.7%,占嗜铬细胞瘤的7%)患者的临床资料及随访结果(患者年龄1...
- 戴军沈周俊吴瑜璇周文龙祝宇孙福康张荣明徐兆平邵远王浩飞芮文斌张翀宇黄欣何威谢欣赵菊平
- 文献传递
- 恶性肾上腺间质来源肿瘤临床和病理分析
- 目的 通过对恶性肾上腺间质来源肿瘤(malignant adrenal interstitial tumors,BAIT)的临床和病理特点研究,着重评价各种影像学方法定性BAIT的价值,对某些肿瘤进行免疫组织化学研究,从...
- 孙福康王卫庆宁光金晓龙沈周俊吴瑜璇周文龙祝宇黄欣谢欣苏颋为
- 塞来昔布治疗后腹腔镜术后非感染性发热的临床评估
- 目的：评估塞来昔布(Celecoxib,商品名：西乐葆,Celebrex,辉瑞制药)治疗后腹腔镜术后非感染性发热的疗效.方法：86例后腹腔镜术患者,男性37例,女性49例;平均年龄(44.6±13.1)岁.肾囊肿34例,...
- 谢欣芮文斌祝宇孙福康邵远汪成合徐丹枫
- 关键词：塞来昔布腹腔发热
- 经尿道膀胱肿瘤电切术联合静脉化疗治疗浅肌层浸润型膀胱癌(附62例报导)
- 目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨加顺铂静脉化疗治疗浅肌层浸润型膀胱癌的治疗效果。方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月我中心62例浅肌层浸润型膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吉西他滨加...
- 谢欣芮文斌祝宇孙福康吴瑜璇周文龙张荣明徐兆平邵远王浩飞何威赵菊平戴军徐丹枫
- 关键词：膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切化疗
- 促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺皮质大结节样增生的外科治疗被引量：9
- 2011年
- 目的探讨促肾上腺皮质激素（adrenocnrticotropic hormone，ACTH）非依赖性肾上腺皮质大结节样增生（ACTH independent macronodul aradrenal hyperplasia，AIMAH）的诊治经验。方法回顾性分析1972年8月至2010年7月诊治14例AIMAH患者资料。男5例，女9例。年龄26～58岁，平均45岁。临床表现为典型库欣综合征（Cushing syndrome，CS）者10例，表现为体质量增加、高血压或高血糖等非特异性症状者4例。生化检查示皮质醇分泌昼夜节律消失，大、小剂量地塞米松抑制试验均’不被抑制。CT检查示双侧肾上腺弥漫性增大伴多发结节。14例均行开放手术治疗，其中单侧肾上腺切除5例；一侧肾上腺全切，对侧肾上腺次全切除6例；双侧肾上腺同时切除3例。结果14例病理诊断均为肾上腺大结节样或腺瘤样增生。随访12～120个月，平均69个月，CS症状消失。5例单侧肾上腺切除者术后血、尿皮质醇值恢复正常，对侧肾上腺无明显增大。3例双侧。肾上腺切除患者中，1例术后7d发生肾上腺皮质功能危象而死亡，2例术后出现皮质功能减退症状，给予糖皮质激素替代治疗。其他患者病情稳定，无Nelson综合征出现。结论AIMAH具有独特的临床症状特点，是cs的一种独立罕见类型。首次手术多行单侧肾上腺切除术，可获较长时间的症状缓解。术后应密切随访患者的皮质醇水平、症状和体征，对症状不缓解或复发者可行对侧肾上腺切除或次全切除。
- 钟山孙福康刘定益周文龙黄欣戴军王先进沈周俊
- 关键词：库欣综合征促肾上腺皮质激素外科手术
