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亚胺培南-西司他丁钠在腹膜透析相关腹膜炎后续治疗的疗效被引量：5: 2011年; 目的探讨亚胺培南-西司他丁钠作为腹膜透析相关性腹膜炎后续治疗的疗效。方法以2007年1月至2010年12月在北京大学第三医院收治的并发腹膜透析相关性腹膜炎患者44例为对象。这些患者经过3d的初始治疗透析液仍未清亮，细菌培养结果是革兰阴性杆菌或阴性，其中13例次采用头孢他啶治疗；36例次采用亚胺培南-西司他丁钠治疗。观察其后续治疗的有效率、最终转归，以及细菌培养和药物敏感试验情况。结果经2d后续治疗，头孢他啶组腹膜炎的有效率为23．1％（3／13例次）；亚胺培南-西司他丁钠组为72．2％（26／36例次）两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。细菌培养为革兰阴性杆菌头孢他啶组为69．2％，亚胺培南．西司他丁钠组为66．7％，两组间差异无统计学意义。两组在发病3周后治愈率分别为23．1％（3／13例次）和72．2％（26／36例次），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：亚胺培南-西司他丁钠作为腹膜透析相关性腹膜炎中感染革兰阴性杆菌或培养阴性患者的后续治疗可以提高患者的治愈率。; 史均宝聂建东孙玲华付纲韩庆烽; 关键词：腹膜透析腹膜炎亚胺培南西司他丁钠

持续质量改进对腹膜透析患者贫血的影响被引量：6: 2007年; 目的通过持续质量改进措施,纠正腹膜透析患者的贫血状态。方法运用PDCA四步法,即设计(plan)—实施(do)—检验(check)—应用(act),设计并实施改善患者贫血的治疗流程。结果141例腹膜透析患者参与了此项研究。Hb达到目标值的患者由59.5%增加到75.2%。口服铁元素的人均服用剂量没有明显变化,但应用静脉铁剂的人数由1例增加到8例,EPO的人均每周用量由79.33±39.37U/kg增长至95.55±40.28U/kg(P<0.01)。结论持续质量改进措施改善了CAPD患者的贫血状态。; 苏春燕聂建东张枫马艳秋孙玲华汪涛; 关键词：腹膜透析贫血护理

经皮穿刺腹膜透析置管术的临床应用被引量：22: 2014年; 目的比较经皮穿刺腹膜透析置管术与手术切开直视下腹膜透析置管术的临床应用效果。方法单中心回顾性研究。66例腹膜透析患者,其中36例采用手术切开直视下腹膜透析置管,30例患者采用经皮穿刺腹膜透析置管。比较2组患者置管过程、置管后1月内腹膜透析管相关合并症和腹膜透析相关感染的发生率。结果经皮穿刺腹膜透析置管组患者的操作时间、手术切口长度、术后需要使用镇痛剂患者的比例明显低于手术切开直视下腹膜透析置管组(t=8.614,P=0.000),2组患者术中均未出现明显出血和脏器损伤,2组患者置管后1月内腹膜透析管路相关合并症和感染相关合并症的发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺腹膜透析置管术易于肾脏内科医生掌握和应用,对患者的损伤较小,并可以控制合并症的发生。; 韩庆烽孙玲华聂建东孙庆华; 关键词：腹膜透析经皮穿刺技术

老年透析患者饮食蛋白摄入和营养状态的研究被引量：16: 2011年; 目的探讨不同透析方式对老年透析患者营养状态的影响。方法对2008年1月至12月在北京大学第三医院肾内科接受透析的老年患者进行横断面调查,营养状态的评估包括饮食记录、生物化学指标、主观综合性营养评估(subjective global assess-ment,SGA)及体测量4个方面。结果共141例老年(年龄≥65岁)透析患者,其中78例腹膜透析患者,63例血液透析患者。老年腹膜透析患者平均标化饮食蛋白质摄入(norma-lized dietary protein intake,NDPI)为(0.87±0.27)g/(kg.d),营养不良发生率为30.8%,老年血液透析患者平均NDPI为(0.94±0.23)g/(kg.d),营养不良发生率为33.3%,2组间饮食蛋白摄入和营养不良发生率差异无统计学意义(P>0.05),但腹膜透析患者血胆固醇、低密度脂蛋白以及皮下脂肪明显高于血液透析患者(P<0.05)。结论尽管老年透析患者饮食蛋白摄入低于美国肾脏病预后质量指南推荐值,但他们大多数都能维持好的营养状况。此外,对于老年腹膜透析患者的脂质代谢异常应予更多的关注。; 史均宝孙玲华张晓宇郑丹侠王悦; 关键词：老年人营养

腹膜透析患者门诊随访频率与生存率关系的研究被引量：11: 2012年; 目的探讨腹膜透析患者门诊随访频率与生存率之间的的相关关系及其影响因素。方法入选2006年8月至2008年8月新进入腹膜透析患者202例,按其门诊随访频率分为1月随访组和1月以上随访组,记录患者的一般资料、开始腹膜透析3月时以及研究终点时的实验室检查指标、营养状态、合并症发生情况,以及至2011年9月为止的转归情况,并对上述资料进行统计分析。结果 2组患者在开始腹膜透析时,除居住地为非城市者比例(?2=10.629,P=0.005)外,其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。在研究终点,与1月随访组患者相比,1月以上随访组患者血压不达标率较高(?2=15.561,P=0.000),血白蛋白水平较低(t=2.219,P=0.028),血磷水平较高(t=-3.366,P=0.001),以SGA评估的营养不良发生率较高(?2=3.859,P=0.046)。Kaplan-Meier生存分析显示1月随访组的患者生存率和技术生存率明显高于1月以上随访组(P=0.001,P=0.002)。Cox回归分析结果显示年龄、血白蛋白水平、总Kt/V及CCI值为腹膜透析患者生存的独立影响因素,而门诊随访频率不是患者生存的独立影响因素(?2=40.673,P=0.000)。结论门诊随访频率不是患者生存的独立影响因素,但门诊随访频率较低可能通过营养不良和合并症的发生而导致腹膜透析患者的预后不良,故每月1次的门诊随访频率更值得推荐。; 杨桂鲜韩庆烽周晓玲孙庆华聂建东孙玲华史均宝何培丽; 关键词：腹膜透析门诊随访生存率

应用持续质量改进减少腹膜透析病人低钾血症的发生被引量：6: 2006年; [目的]探讨减少腹膜透析病人低钾血症发生率的方法。[方法]通过持续监测病人血钾、饮食摄入钾、透析液和尿液排钾,帮助病人调整饮食结构,维持血钾平衡。[结果]腹膜透析病人低血钾发生率由21.7%降为9.8%。[讨论]持续质量改进措施可以降低腹膜透析病人的低血钾发生率。; 鲁新红孙玲华汪涛; 关键词：腹膜透析饮食低钾血症

腹膜透析合并巨大腹腔及腹壁交通性脓肿1例被引量：1: 2005年; 庄震孙玲华韩庆烽; 关键词：腹膜透析腹腔脓肿病例报告抗生素腹腔感染

腹膜透析患者的自理能力和家庭辅助能力对临床预后的影响被引量：4: 2004年; 目的　探讨腹膜透析患者自理能力和家庭辅助能力对患者长期生存的影响。方法　对 15 5例腹膜透析患者进行随访 ,对其进入腹膜透析的情况 ,以及退出和死亡的情况予以记录 ,并对患者的自理能力和家庭辅助能力予以调查。结果　患者的自理能力对患者生存率具有显著的影响作用 (P <0 .0 1) ,且具有完全自理能力和部分自理能力的患者 ,其患者生存率明显高于无自理能力的患者 (P <0 .0 1) ;而家庭辅助能力对患者生存率无显著的影响作用 (P >0 .0 5 )。结论　患者的自理能力与临床预后相关 ,提示提高患者的自理能力可能有助于改善临床预后。; 韩庆烽齐颖孙玲华范敏华; 关键词：腹膜透析自理能力

持续不卧床腹膜透析患者的自我管理教育被引量：24: 2007年; 目的探讨门诊腹膜透析患者自我管理教育的方法。方法对82例门诊腹膜透析患者进行自我管理教育,包括集体教育活动、讨论小组和个别指导等多种形式,责任护士随访评估。结果患者尿量、总液体清除量、肌酐清除率干预前后比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);干预前后患者睡眠质量及主观、客观生活质量显著提高,临床症状显著缓解(均P<0.01)。结论以患者为中心的自我管理教育可提高门诊腹膜透析患者的生活质量。; 苏春燕鲁新红马艳秋聂建东张枫孙玲华汪涛; 关键词：肾脏疾病腹膜透析自我管理教育生活质量

亚胺培南/西司他丁钠在腹膜透析相关腹膜炎治疗中的应用: 史均宝聂建东孙玲华付纲韩庆烽

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孙玲华

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