孙晓琼
- 作品数：4 被引量：6H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 不同停循环时间对深低温停循环患者术后的脑保护效应被引量：4
- 2011年
- 目的观察不同停循环时间(CA时间)对深低温停循环(DHCA)患者术后的脑保护效应。方法应用DHCA的患者56例,根据术中行脑灌注的情况分为脑灌注组(18例)和对照组(38例)。再根据CA时间将各组分层:CA时间<40min为短CA时间亚组(脑灌注组11例,对照组33例),CA时间≥40min为长CA时间亚组(脑灌注组7例,对照组5例)。记录术前的一般资料、术中各项生理参数及术后神经精神症状发生情况,观察术后脑保护效应。结果脑灌注组的神经精神系统并发症发生率为11.1%(2/18),显著低于对照组的39.5%(15/38,P<0.05)。长CA时间患者的神经精神系统并发症发生率为41.7%(5/12),略高于短CA时间患者的27.3%(12/44),但差异无统计学意义(P>0.05)。脑灌注组短CA时间亚组的神经精神症状发生率为9.1%(1/11),脑灌注组长CA时间亚组为14.3%(1/7),对照组短CA时间亚组为33.3%(11/33),对照组长CA时间亚组为80.0%(4/5)。脑灌注组两亚组间神经精神症状发生率的差异无统计学意义(P>0.05),对照组长CA时间亚组的神经精神症状发生率显著高于对照组短CA时间亚组和脑灌注组长CA时间亚组(P值均<0.05),脑灌注组短CA时间亚组与对照组短CA时间亚组间神经精神症状发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑灌注对行DHCA患者的术后脑保护有效,同时CA时间<40min对单纯DHCA患者术后脑保护有效。
- 孙晓琼陆秉玮陈杰王维俊薛松王祥瑞
- 关键词：深低温停循环脑灌注脑保护并发症
- 不同复温比值对减少深低温停循环患者术后神经精神并发症的有效性被引量：1
- 2011年
- 目的探讨不同复温比值(停循环时间与复温时间的比值)对减少深低温停循环(DHCA)患者术后神经精神系统并发症的有效性。方法行DHCA的患者57例,根据术中的脑灌注情况,分为DHCA联合选择性脑灌注组(Ⅰ组,20例)及单纯DHCA组(Ⅱ组,37例),再根据复温比值进一步分组,复温比值≥0.1且≤0.5为ⅠA组(13例)和ⅡA组(29例),复温比值>0.5且≤0.7为ⅠB组(7例)和ⅡB组(6例),复温比值>0.9的2例患者另行讨论。监测各组的体外循环(CPB)时间、辅助循环时间、最低鼻咽温度(PT)及最低直肠温度(RT),测定麻醉后行CPB前(T0)、CPB开始后DHCA开始前(T1)、DHCA结束恢复CPB后5～10min(T2)以及停止CPB后(T3)的平均动脉压(MAP)、红细胞压积(Hct)、PT及RT。记录各组的术后神经、精神并发症的发生情况。结果ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB组在T0、T1、T2及T3时间点的MAP、Hct、PT及RT的差异均无统计学意义(P值均>0.05),CPB时间、辅助循环时间、最低PT、最低RT及机械通气时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05);ⅠB组住重症监护病房的时间和住院时间均显著长于ⅠA组(P值均P<0.05)。57例患者术后的神经并发症发生率为10.5%(6/57),精神并发症发生率为19.3%(11/57)。Ⅰ组术后的神经及精神并发症发生率为10.0%(2/20),显著低于Ⅱ组的40.5%(15/37,P<0.05);ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB组术后的神经及精神并发症发生率分别为15.4%(2/13)、0、27.6%(8/29)、83.3%(5/6),ⅡB组的并发症发生率显著高于ⅠA及ⅡA组(P值均<0.05)。结论复温比值≥0.1且≤0.5对降低单纯行DHCA患者术后神经精神并发症有效。
- 陆秉玮孙晓琼陈杰王维俊薛松王祥瑞
- 关键词：深低温停循环神经精神并发症
- 冷冻消融术和达芬奇机器人辅助手术对局限性前列腺癌患者术后凝血和纤溶功能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的比较冷冻消融术与达芬奇机器人辅助手术对局限性前列腺癌患者术后凝血功能和纤溶功能的影响,并探讨其可能的机制。方法收集2018年9月—2020年12月间上海交通大学医学院附属仁济医院收治的260例局限性前列腺癌患者的临床资料,根据手术方式将患者分为前列腺冷冻消融术组(冷冻组)和达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术组(达芬奇组),每组130例。比较两组患者的一般情况(包括年龄、身高、体重)和手术情况(麻醉和手术时间、术中出血量),手术前后凝血指标[PT、APTT、凝血酶时间(TT)]、纤溶指标[D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)]和炎症因子(IL-2、IL-6、TNF-α)水平,以及出院前血栓所致恶性临床事件的发生情况。结果冷冻组患者的麻醉时间、手术时间均显著短于达芬奇组(P值均<0.01),术中出血量显著少于达芬奇组(P<0.01)。两组患者术后APTT、PT、TT均显著短于同组术前(P值分别<0.01、0.05),D-二聚体、FDP水平均显著高于同组术前(P值均<0.01);冷冻组术后APTT、PT、TT均显著短于达芬奇组术后(P值分别<0.01、0.05),D-二聚体、FDP水平均显著高于达芬奇组术后(P值均<0.01)。两组患者术后血清IL-6水平均显著高于同组术前(P值均<0.01),TNF-α水平均显著低于同组术前(P值分别<0.01、0.05);冷冻组术后IL-2水平显著高于同组术前(P<0.01);达芬奇组术后IL-2水平显著低于冷冻组术后(P<0.01),IL-6水平显著高于冷冻组术后(P<0.05)。两组患者出院前均未发生血栓所致的恶性临床事件。结论冷冻消融术较达芬奇机器人辅助手术能显著缩短局限性前列腺癌患者的手术和麻醉时间,减少术中创伤和出血;但可引发机体高凝状态,增加静脉血栓栓塞风险,在制订患者围手术期预防血栓形成方案时应充分权衡。
- 贺加贝孙晓琼董柏君朱辉田婕朱慧琛
- 关键词：血液凝固纤维蛋白溶解局限性前列腺癌
- 一种左右可视双腔管
- 一种左右可视双腔管，包括左双腔导管和右双腔导管，左双腔导管包括第一主气管导管和第一支气管导管，第一主气管导管开口处设置有第一摄像头，第一支气管导管末端处设置有第二摄像头，第一、二摄像头分别通过导线连接有第一、二信号接口，...
- 黄贞玲黄萍黄咏磊周佳青陆治杏孙晓琼陈毓雯苏殿三
- 文献传递
