孙大勇
- 作品数：30 被引量：165H指数：7
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目大连市科技局资助项目辽宁省教育科学“十二五”规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 短暂性脑缺血发作患者发生早期脑卒中的回顾性研究被引量：9
- 2013年
- 目的评价短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生早期脑卒中的危险性及早期抗凝治疗的意义。方法对2008年1月至2010年12月住院治疗的450例TIA患者进行回顾性分析。调查TIA患者入院7 d内是否发生完全性脑卒中。结果①ABCD评分<4分的TIA患者366例,发生脑卒中21例(5.7%);评分≥4分的84例,发生脑卒中15例(17.8%)。②评分<4分TIA患者抗凝治疗93例,发生脑卒中18例(19.3%);非抗凝治疗273例,发生脑卒中3例(1.1%);评分≥4分TIA患者抗凝治疗60例,发生脑卒中12例(20.0%);非抗凝治疗24例,发生脑卒中3例(12.5%)。③频发TIA(发作频率>3次/日)50例,21例(42.0%)发生脑卒中;非频发TIA 400例,9例(2.2%)发生脑卒中,两者比较差异有统计学意义(P<0.005)。频发TIA患者抗凝治疗39例,发生脑卒中15例(38.5%);非抗凝治疗11例,发生脑卒中6例(54.5%),两者比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论 ABCD评分可预测早期脑卒中的发生,TIA发作频率与是否发生脑卒中相关;抗凝治疗可以降低频发TIA脑卒中的发生率。
- 洪晓军王爱明周旸张凤佳韩杰孙大勇李明
- 关键词：脑卒中抗凝治疗
- 自体外周血干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化患者9例:短期效果分析被引量：4
- 2012年
- 背景:目前临床报道已有关于自体骨髓有核细胞、嗅细胞、脐血源干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化的报道。目的:观察自体外周血干细胞移植治疗9例肌萎缩侧索硬化患者的临床疗效。方法:采用自身前后对照研究方法,对9例肌萎缩侧索硬化患者自体外周血干细胞移植前和移植后第1,3,6个月神经功能改变(FIM、Norris、Bathel评分)及肌电图改变进行评估。结果与结论:自体外周血干细胞移植后自我症状改善,神经功能评分显著高于移植前,短期内效果明显,肌电图呈现改善趋势。结果初步表明自体外周血干细胞移植治疗可在一定程度上改善肌萎缩侧索硬化患者神经功能障碍。
- 孙大勇韩杰李雪娇刘晶宋春莉
- 关键词：肌萎缩侧索硬化自体外周血干细胞移植神经功能评分肌电图
- 三位一体情景式临床教学法与传统教学法的比较——以神经病学教学为例被引量：10
- 2015年
- 三位一体情景式(TST)临床教学法是在基于问题式学习(PBL)的基础上插入典型的病例,通过情景式引出教学内容的新型教学方式。它完全模拟了临床诊断治疗过程,训练学生的临床思维,重视医患沟通及人文教育,弥补了传统教学的不足。试验性教学表明,TST、PBL两种新型教学法的教学效果均明显优于传统教学法,在提高学生平均成绩方面,TST教学法更胜一筹。除此以外,TST教学法更加符合高年级医学生对临床强烈求知欲的心理特点,是一种符合神经病学特点的教学模式,具有巨大的发展潜力。
- 张焕然韩杰孙晓培孙大勇雷阳梁战华
- 关键词：基于问题式学习神经病学
- 急性脑梗死早期征象与阿替普酶静脉溶栓疗效相关性分析被引量：63
- 2013年
- 目的探讨急性脑梗死影像学早期征象与重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶静脉溶栓疗效的相关性。方法收集发病4.5h内的急性脑梗死患者31例,分为溶栓患者18例及对照组13例,发病24h后复查头颅CT脑梗死面积均>1/3大脑中动脉(MCA)供血区。溶栓患者根据治疗前头颅CT观察的>1/3 MCA供血区早期脑组织缺血影像学改变分为显影组6例与未显影组12例;对照组治疗前头颅CT均观察到>1/3 MCA供血区早期脑组织缺血影像学改变。记录美国国立卫生研究院脑卒中量表评分、颅内出血及死亡情况。结果显影组有效率和治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);显影组、未显影组与对照组并发颅内出血和死亡风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论出现>1/3MCA供血区早期脑组织缺血影像学改变的患者给予溶栓治疗可明显改善预后,不增加颅内出血及死亡风险。
- 王爱明王佼佼张凤佳韩杰孙大勇李明
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物X线计算机脑缺血磁共振血管造影术
- 脊髓血管畸形误诊1例分析被引量：1
- 2008年
- 王哲郑莉莎孙大勇
- 烟草烟雾对大鼠脑血管内皮细胞ICAM-1 mRNA表达的影响被引量：6
- 2004年
- [目的 ]探讨不同剂量与时程的烟草烟雾对大鼠脑血管内皮细胞细胞间粘附分子 - 1 (ICAM- 1 )mRNA表达的影响。 [方法 ]雄性Wistar大鼠 5 0只随机分为 5组 ,每组 1 0只 :长期大量吸烟组、长期少量吸烟组、短期大量吸烟组、戒烟组、正常对照组。建立大鼠被动吸烟模型 ,原位杂交结合显微图像分析系统检测大鼠脑血管内皮细胞ICAM - 1mRNA的表达情况。 [结果 ]与对照组比较①吸烟大鼠脑血管内皮细胞ICAM - 1mRNA表达增加。②戒烟大鼠脑血管内皮细胞ICAM -1mRNA表达下调。 [结论 ]烟草烟雾使大鼠脑血管内皮细胞ICAM - 1mRNA表达增加 ,二者存在时效与量效关系。
- 王丽华孙大勇
- 关键词：吸烟内皮细胞ICAM-1
- 益气通络法对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经细胞凋亡和HO-1表达的影响被引量：4
- 2014年
- [目的]观察益气通络法对糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)的疗效,并探讨其作用机制。[方法]Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病模型,对成模大鼠每日用益气通络法灌胃,8周后检测坐骨神经细胞凋亡数目,乳酸脱氢酶(LDH)活性,促凋亡因子Bax、Caspase-3和血红素氧合酶-1(HO-1)的表达水平。[结果]与模型组比较,益气通络法明显减少糖尿病大鼠坐骨神经凋亡细胞数目,降低LDH含量、抑制Bax、Caspase-3的表达,增加HO-1蛋白的表达。[结论]益气通络法能有效上调HO-1的表达,降低坐骨神经细胞的凋亡,预防和治疗糖尿病周围神经损伤。
- 常庚孙大勇常风云孙晓培韩杰
- 关键词：糖尿病周围神经病变凋亡坐骨神经
- 脑梗死急性期血清MMP-9、TIMP-1与TOAST分型关系被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨MMP-9、TI MP-1水平与脑梗死TOAST分型及病情的关系。方法:急性脑梗死患者60例(脑梗死组),记录患者入院时NI HSS评分,分为心源性脑栓塞组、大动脉粥样硬化性卒中组和小动脉卒中组共3个亚组各20例,测定发病24 h内、第5天和第10天血清MMP-9、TI MP-1水平,并选择同期20例健康体检者作为对照组。结果:发病24 h内,脑梗死组血清MMP-9及TI MP-1水平均升高,其中心源性脑栓塞组和大动脉粥样硬化性卒中组水平均高于小动脉卒中组(P<0.05);心源性脑栓塞组和大动脉粥样硬化性卒中组水平持续至第5天仍未下降,而小动脉卒中组已降至正常水平;第10天各组均降至正常水平。发病24 h内血清MMP-9与TI MP-1水平及NI HSS评分均呈正相关性。结论:脑梗死后血清MMP-9、TI MP-1水平升高,二者变化趋势相似。MMP-9一定程度上可反映病情轻重程度。
- 陶定波姜秀丽雷阳洪晓军孙大勇
- 关键词：脑梗死MMP-9TIMP-1TOAST分型
- 尤瑞克林对不同性别动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的疗效分析被引量：3
- 2015年
- 探讨尤瑞克林对不同性别动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者的临床疗效。选取动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者60例,观察不同性别的患者选用尤瑞克林治疗与一般治疗的疗效对比。结果显示,尤瑞克林治疗组女性患者NIHSS评分改善明显强于一般治疗组女性患者(P<0.05);尤瑞克林治疗组的显效率明显高于一般治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);尤瑞克林治疗组女性患者的显效率明显高于男性患者(P<0.05)。因此尤瑞克林可以显著改善动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床预后,特别是女性患者的临床预后。
- 李聪李明韩杰孙大勇雷阳张炳蔚
- 关键词：脑梗死动脉粥样硬化性别尤瑞克林
- 经基因诊断的遗传性压力易感性神经病的临床及电生理特点被引量：1
- 2012年
- 目的观察经基因检测的遗传性压力易感性神经病(HNPP)的临床及神经电生理变化特点。方法评估6个家系12例HNPP患者的病史、体格检查、电生理及PMP22基因检测资料。结果男4例,女8例,年龄10～52岁;表现为反复发作的易卡压周围神经受到轻微牵拉或压迫后出现运动感觉障碍;神经电生理检查示广泛神经传导异常,其中以尺神经、正中神经传导减慢发生率高;HNPP患者的PMP22基因起始拷贝数值波动于0.16～0.38之间,低于正常对照组(0.45～1.68)。结论 HNPP多数以易受压部位起病,表现无力麻木症状;电生理检查对HNPP的诊断有重要意义,特点主要为弥漫性神经传导速度减慢;基因检测提示国人HNPP的常见病因是PMP22缺失。
- 宋春莉王哲王楠周丽娜孙大勇刘丽波
- 关键词：遗传性周围神经病电生理基因诊断
