周永德
- 作品数：6 被引量：81H指数：5
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 小剂量右美托咪啶复合舒芬太尼清醒镇静术在老龄患者多发肠息肉切除术中的应用被引量：25
- 2016年
- 目的探讨右美托咪啶复合舒芬太尼清醒镇静术用于老龄患者多发肠息肉切除术的有效性和可行性。方法选择2016年1至5月于北京大学第三医院接受多发肠息肉切除术的60例老龄患者，男28例，女32例；年龄65-80岁，平均年龄（70.4±4.5）岁；随机数字表法分为右美托咪啶组（D组）及丙泊酚组（P组），各30例。D组术前泵注右美托咪啶0.3 μg/kg, 10 min后静注舒芬太尼0.1 μg/kg，术中泵注右美托咪啶0.2-0.4 μg·kg^-1·min^-1；P组静注舒芬太尼0.1 μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg，术中泵注丙泊酚3-6 mg·kg^-1·h^-1。记录基础值、手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min、术毕及离室时的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、脑电双频指数（BIS）值，同时记录镇静/警觉（OAA/S）评分及镇静后的其他临床效应。结果与基础值相比，给药后两组患者处于不同程度的镇静状态。D组患者手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min及术毕时的BIS值分别为89.6（87.8-91.0）、79.4（78.0-80.0）、76.9（75.0-80.0）、76.0（73.0-79.0）、75.6（70.0-79.0），显著低于基础值96.4（95.0-98.0），差异均有统计学意义（Z=-4.645, -4.788, -4.787, -4.789, -4.789,均P〈0.05）；OAA/S评分分别为4.5（4.0-5.0）、3.4（3.0-4.0）、3.0（3.0-3.0）、3.5（3.0-4.0）、3.3（3.0-4.0）分，显著低于基础值4.8（5.0-5.0）分，差异有统计学意义（Z=-2.828，-4.862, -5.031, -4.420, -4.710，均P〈0.05）。P组患者手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min及术毕时的BIS值分别为54.7（50.0-59.3）、54.8（50.0-59.3）、50.7（47.8-56.8）、54.4（51.5-58.0）、53.7（50.0-57.3），显著低于基础值95.8（95.0-96.0），差异有统计学意义（Z=-4.786，-4.787, -4.788, -4.786, -4.786,均P〈0.05）；OAA/S评分分别为0.4（0.0-1.0）、0.4（0.0-1.0）、0.4（0.0-1.0）、0.4（0.0-1.0）、0.4�
- 史成梅周永德徐懋王雪冬孟灵梅刘小靖郭向阳
- 关键词：清醒镇静右美托咪啶肠息肉
- 右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉在帕金森病患者脑深部刺激电极植入术中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定复合头部神经阻滞用于帕金森病(PD)患者行脑深部刺激电极植入术的麻醉效果。方法将接受脑深部刺激电极植入术的60例PD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用右美托咪定复合切口局部浸润麻醉,观察组采用右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉。记录两组手术时间、麻醉时间、术中出入量情况;于手术前、手术开始时、一侧钻孔时、对侧钻孔时、手术结束时检测心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2)、呼吸频率,并行Ramsay镇静评分;观察术中体动、诉疼痛情况,术后6、12、24 h采用VAS进行疼痛评价;术毕进行配合度、满意度评分;记录术后并发症的发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间、输液量、出血量及尿量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组手术开始时、一侧钻孔时、对侧钻孔时、手术结束时的心率、平均动脉压均低于基础值,Ramsay评分均高于基础值(P均<0.05),SpO 2、呼吸频率无明显变化(P均>0.05);观察组在一侧钻孔时、对侧钻孔时的心率、MAP低于对照组(P均<0.05),两组不同时点Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术中体动、诉疼痛的比例低于对照组(P均<0.05),术后6、12、24 h VAS均低于对照组(P均<0.05)。观察组配合度和满意度均高于对照组(P均<0.05)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉用于PD患者行脑深部刺激电极植入术,镇静镇痛效果满意,患者疼痛程度降低,呼吸、循环参数更为稳定,术中配合度和术后满意度更高,且不增加并发症的发生率。
- 周永德周永德史成梅周荣淞范婷赵鹰于翠萍丁剑
- 关键词：帕金森病清醒镇静
- 头部神经阻滞对脑深部刺激电极植入术患者行全身麻醉的影响
- 目的 探讨右头部神经阻滞对脑深部刺激电极植入术全身麻醉的影响.方法 2019年1月至2019年10月选择ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行接受脑深部刺激电极植入术的患者60例,随机分为2组(头部神经阻滞和对照组),每组30例.头部神...
- 周永德马羽陈瑶王培陈锟锟于建凤范婷
- 关键词：帕金森病丙泊酚瑞芬太尼全身麻醉
- 帕瑞昔布钠联合罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨帕瑞昔布钠联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后疼痛的镇痛效果。方法 2012年1～8月择期LC 60例,随机分为帕瑞昔布钠联合罗哌卡因组(简称联合组)和对照组。联合组患者在手术开始前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,并于气腹结束前,向膈下喷洒0.2%罗哌卡因10 ml,缝合腹壁切口前,向每个切口局部注入相同局麻药液5 ml。对照组给予同等剂量生理盐水。记录术后2、4、8、12、24 h VAS评分、镇痛药用量及副反应发生情况。结果联合组术后2、4、8、12、24 h VAS评分分别为(2.8±0.3)、(2.8±0.4)、(2.4±0.7)、(1.7±0.3)、(1.4±0.5)分,显著低于对照组相应时点(7.1±1.1)、(6.3±0.7)、(5.2±0.6)、(3.5±0.5)、(1.7±0.5)分(t=20.657,P=0.000;t=23.778,P=0.000;t=16.634,P=0.000;t=16.908,P=0.000;t=2.324,P=0.000)。联合组24 h镇痛药物需求4例(13.3%)显著少于对照组28例(93.3%,χ2=38.571,P=0.000)。结论帕瑞昔布钠联合罗哌卡因对LC术后镇痛效果良好,可显著减少术后镇痛药用量。
- 周永德范婷丁剑赵鹰史成梅
- 关键词：帕瑞昔布罗哌卡因腹腔镜胆囊切除术
- 环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导 镇静的半数有效剂量研究被引量：11
- 2023年
- 目的 探讨环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导镇静的半数有效剂量(median effective dose,ED50)。方法 选取2022年3-6月清华大学玉泉医院择期全麻手术的老年患者,根据2 min后诱导效果分为有效组和无效组,采用序贯法纳入患者,Probit概率回归法计算ED50。结果 共纳入患者23例,其中有效组13例,无效组10例,年龄65~78岁,平均(70.6±3.4)岁。环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导的ED50(95%CI)为0.243(0.177~0.294)mg/kg。结论 环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导镇静的半数有效剂量为0.243 mg/kg。
- 陈瑶范婷周永德于翠萍于建凤丁剑赵鹰
- 关键词：舒芬太尼半数有效剂量序贯法老年
