- 经皮空心椎弓根螺钉AF系统治疗胸腰椎骨折疗效研究
- 目的：探讨经皮空心椎弓根螺钉AF系统微创治疗胸腰椎骨折的方法及疗效.方法：对11例胸腰椎骨折患者采用后路经皮空心椎弓根螺丝钉AF系统内固定.切口为4个1.5 cm长的小切口,椎弓根穿刺操作在透视引导下进行.结果：11例患...
- 马华松谭荣邹德威吴继功周建伟刘玉增陈志明张峥陈阳
- 关键词：AF微创脊柱骨折
- 腰椎双侧人工小关节置换治疗腰椎管狭窄症的初步报告被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨腰椎双侧人工小关节置换治疗腰椎管狭窄症的早期安全性和疗效。方法:对6例单节段退变性腰椎管狭窄症患者采用双侧人工腰椎小关节置换术进行治疗。术后随访观察手术节段的运动保留情况,并对腰腿痛和腰椎功能分别进行VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评定。结果:所有患者顺利完成手术。所有患者术后下肢放射痛症状全部消失,腰痛缓解。随访12～15个月,平均14个月,VAS评分自术前平均7.8±1.7分降至术后1年时的1.8±1.5分;ODI自术前(66±11.5)%降至术后1年时的(18±8.0)%;手术节段前屈后伸角度术前为9.3°±1.8°,术后1年为6.3°±1.2°。随访期间人工关节假体无松动、移位、断裂等并发症发生。结论:腰椎小关节置换可以重建脊柱的稳定,不干扰前方结构,可部分保留节段运动,早期临床效果满意,但远期效果还需要进一步观察。
- 邹德威谭荣马华松周建伟吴继功周雪峰邵水霖陈阳邵燕翔
- 关键词：腰椎管狭窄症疗效
- 胸椎减压内固定术后脊髓硬膜外血肿原因分析及对策被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胸椎减压内固定术后脊髓硬膜外血肿的形成原因及其预防和治疗措施。方法分析3例胸椎减压内固定术后并发脊髓硬膜外血肿、出现脊髓压迫症状的临床资料,予再次急诊手术探查并行血肿清除减压术。结果术后患者出现的首发症状均是神经症状的加重,肌力进行性下降。急诊行血肿清除,术后6个月神经症状仅1例完全恢复。结论胸椎减压内固定术后脊髓硬膜外血肿相对少见,但后果严重。一旦发现脊髓压迫症状较术前加重,应尽早急诊手术。
- 谭荣马华松周建伟陈志明张峥陈阳
- 关键词：胸椎内固定截瘫
- 腰椎融合区相邻节段无症状退变椎间盘的转归被引量：3
- 2005年
- 目的:观察腰椎融合区相邻节段无症状性退变间盘的转归,探讨腰椎融合节段的选择。方法:71例因椎间盘源性腰痛而接受椎间盘切除、椎间植骨融合术患者,术前均进行仔细的体格检查、MRI和椎间盘造影,对MRI表现和椎间盘造影阳性的节段进行融合。其中53例相邻椎间盘MRI表现正常(A组),18例相邻20个节段为无症状性退变间盘(B组)。比较两组术后的临床疗效、疼痛复发以及二次手术率。结果:所有患者均随访2年以上(平均35个月),临床疗效优良率A组为92.4%,B组为77.8%,无统计学差异(P=0.189)。A组中1例因相邻节段间盘发生退变并产生严重症状而进行了二次融合手术;B组中4例因相邻的无症状性退变间盘退变加重并产生严重症状而接受二次融合手术。结论:相邻于融合节段的无症状性退变间盘大多数(77.8%)不产生后期的疼痛症状,临床疗效满意,在初次进行融合时,仅融合有症状的退变间盘即可。
- 海涌周建伟彭军吴继功姬勇
- 关键词：腰椎椎间盘源性腰痛椎间盘造影椎间融合术
- 选择性单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析被引量：10
- 2013年
- [目的]探讨选择性单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]回顾性分析2010年3月～2012年7月应用选择性单侧穿刺经皮球囊扩张术行椎体成形术治疗的38例(41个椎体)患者,依据术前MRI表现分为2组,A组20例在椎体骨折程度较重一侧穿侧,B组18例在骨折程度较轻一侧穿刺。记录2组患者手术前后VAS评分、椎体高度恢复、椎体后凸Cobb角变化及骨水泥泄漏数据,对两组手术效果对比分析。[结果]A组VAS评分术后(2.60±0.68)分;B组VAS评分术后(3.06±0.87)分;术前、术后两组间比较差异均无显著性意义(P>0.05)。A组病椎前缘术后(0.82±0.97)cm,B组病椎前缘术后(0.72±0.11)cm;A组病椎中间高度术后(0.76±0.99)cm,B组病椎中间高度椎术后(0.69±0.10)cm,术后两组间比较差异均有显著性意义(P<0.05)。A组局部Cobb角术后(10.32±4.04)°,B组局部Cobb角术后(13.78±5.28)°;两组间术后Cobb角比较差异有显著意义(P<0.05)。[结论]在椎体前缘和中间相对高度及Cobb角恢复效果方面,骨折程度相对较重一侧穿刺优于骨折程度较轻一侧,无论选择哪一侧穿刺均可明显缓解疼痛。
- 张刚周建伟邹德威谭荣汪东刘涛杨滨
- 关键词：骨折疏松椎体压缩性骨折后凸成形术
- 重度脊髓型颈椎病合并后纵韧带钙化的前路手术治疗被引量：8
- 2008年
- [目的]探讨一期前路手术治疗重度脊髓型颈椎病合并后纵韧带钙化的临床疗效。[方法]对33例重度脊髓型颈椎病合并后纵韧带钙化的患者采用一期前路手术治疗,手术依据钙化的后纵韧带和硬脊膜粘连的情况采用彻底切除钙化后纵韧带或使之“漂浮”的方法,减压充分后给予取自体髂骨或骨粒填充的钛网做椎间融合,Windows钢板内固定。[结果]33例病例随访8～45个月（平均22个月）,术前JOA评分6.7分,术后3个月评分10.1分,术后12个月评分10.7分。优良率分别为72.7%和78.8%。未出现脊髓、椎动脉损伤等严重并发症。[结论]一期前路手术治疗重度脊髓型颈椎病合并OPLL,能够获得彻底的椎管减压和良好的临床效果。
- 马华松周建伟邹德威王蒙谭荣王晓平
- 关键词：脊髓型颈椎病后纵韧带骨化外科手术
- PCM人工颈椎间盘置换术后7年疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察 PCM 人工颈椎间盘（ artifical cervical porous coated motion disc ）置换术7年随访结果，评价中远期疗效。方法我院自2004年12月开展 PCM 颈椎人工椎间盘置换术以来，术后超过7年的患者共23例，其中19例获得84～98个月（平均91个月）随访。男11例，女8例。单节段置换12例，双节段置换5例，3节段置换2例。C3/42例、C4/56例、C5/616例、C6/75例。术前和末次随访时进行 JOA、VAS、NDI 评分，末次随访时进行 Odom’s 分级评估临床疗效；术前和末次随访时，在过伸过屈侧位 X 线片上测量置换节段活动度，在侧位 X 线片上采用 McAfee 异位骨化分级方法评定异位骨化和相邻节段退变程度。结果术中或术后无神经和血管损伤并发症。JOA 评分术前为（12.3±2.2）分，末次随访时（15.9±1.2）分；平均改善率76.5%。颈肩痛 VAS 评分术前为（3.6±1.5）分，末次随访时（1.8±1.1）分；上肢痛 VAS 评分术前为（6.4±2.5）分，末次随访时（1.7±1.2）分；NDI 术前评分为（25.7±12.5）分，末次随访时（7.7±3.5）分。末次随访时 Odom’s 分级优7例，良10例，可2例，差0例。术前置换节段活动度为（5.7±2.8）°，末次随访时为（3.8±2.5）°。末次随访时，28个手术节段中7个（25％）出现异位骨化，其中1个（7％）节段丧失活动度。19例相邻节段无明显退变5例，轻度退变12例，重度退变2例。无翻修病例。结论PCM 颈椎人工椎间盘置换术后7年以上的中期随访临床和影像学结果满意，手术节段活动度得到一定保留。
- 谭荣马华松吴继功陈晓明周建伟汪东杨滨刘涛
- 关键词：椎间盘退行性变椎间盘移位颈椎
- 胚胎脊髓不同移植方法对损伤后大鼠脊髓轴索病理的影响
- 2005年
- 目的研究胚胎脊髓不同移植方法对损伤后大鼠脊髓轴索病理的影响。方法将成年大鼠40只均分为四组,A组:单纯脊髓挫伤和半切洞组;B组:脊髓挫伤和半切洞+胚胎脊髓移植组;C组:脊髓挫伤和半切洞+胚胎脊髓移植+损伤区上下神经根吻合组;D组:脊髓挫伤和半切洞+胚胎脊髓移植+带蒂大网膜移植组。移植后6周,应用行为学检查,观察大鼠功能恢复情况,用光、电镜检查计算轴索和观察轴索病理变化,采用计算机图像分析技术,进行定量分析。结果脊髓损伤后6周A组轴索丢失最严重,各组轴索都有不同程度的减少,其减少程度顺序是A组>B组>C组>D组。D组与其它三组比较有显著差异性。残留的轴索数目与神经功能的改善相平行。结论大鼠胚胎脊髓和大网膜移植后对损伤的大鼠脊髓轴索有保护作用并能促进大鼠后肢神经功能的恢复。
- 张强邹德威海涌白克文周建伟
- 关键词：胚胎脊髓移植大网膜脊神经根轴索形态学分析
- 经皮椎体后凸成形术治疗新鲜和陈旧骨质疏松椎体压缩骨折的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的评估经皮椎体后凸成形术治疗老年人新鲜与陈旧性骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择2010-09-2012-10有明确外伤史的单节段骨质疏松性压缩骨折患者58例,其中,病程超过8周的为陈旧组(A组)共22例,病程小于8周的为新鲜骨折组(B组)共36例,所有患者均行经皮椎体后凸成形术治疗。记录所有患者术中骨水泥注入量,术前、术后第3天及随访过程中患者疼痛VAS评分,术前、术后椎体前缘、中部相对高度、脊柱局部后凸角(Cobb角)。结果 A组患者的骨水泥注入量低于B组(P<0.05);两组患者在手术后第3天,1、3,6及12个月VAS评分,手术椎体前缘相对高度、中部相对高度及局部Cobb角均较术前明显改善(P<0.05)。结论 PKP是治疗新鲜与陈旧性老年骨质疏松椎体压缩骨折的有效的方法,它在减轻患者疼痛、改善功能方面效果令人满意,但是对于陈旧性骨折的椎体高度恢复、后凸角的改善不如新鲜组且出现手术椎体再次骨折的几率明显大于新鲜组。
- 孙术华谭荣周建伟卫沛然张刚邹德威崔彦
- 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折陈旧性骨折
- 建立大型犬骨质疏松动物模型的实验研究
- 2012年
- 目的采用激素注射联合低钙饮食的方法快速建立大型犬骨质疏松动物模型。方法健康雌性杂种犬16只,体重27.0±1.8kg,5～7岁龄,随机分两组(每组8只):实验组喂低钙饲料,静脉注射地塞米松磷酸钠注射液2.5mg/kg,每周2次;对照组喂食正常犬饲料,静脉注射生理盐水2.5ml/kg,每周2次。实验前、实验4周、8周进行骨密度测定、生化检查,实验12周进行骨密度测定、生化检查、骨生物力学及骨组织形态学检查。结果与对照组相比,实验组应用激素合并低钙饮食8周骨密度显著降低(P<0.05),12周进一步降低(P<0.01);实验中两组血钙无显著差别(P>0.05),实验组4周血磷较对照组降低(P<0.05),8周及12周血磷进一步降低(P<0.01),实验4、8、12周实验组碱性磷酸酶均显著升高(P<0.01);实验组第12周骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)较对照组显著降低(P<0.01),骨小梁分离度(Tb.Sp)较对照组显著增高(P<0.01);实验第12周实验组腰椎压缩极限载荷、极限强度和压缩模量均明显低于对照组(P<0.01),股骨三点弯曲极限载荷实验组低于对照组(P<0.05)。结论激素注射联合低钙饮食的方法短期内成功建立了大型犬骨质疏松动物模型,该模型具有人类骨质疏松症的临床特性,为进行外科学实验研究提供了依据。
- 王方周建伟张瑞娟曾辉邹德威吴继功马华松
- 关键词：糖皮质激素骨质疏松低钙饮食动物模型
