周建伟
- 作品数：57 被引量：462H指数：12
- 供职机构：复旦大学附属华山医院宝山分院骨科更多>>
- 发文基金：上海市宝山区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 39例颈椎后路钢板固定短期疗效评估
- 2001年
- 目的 报告 39例颈椎后路钢板固定以探讨颈椎后路内固定的临床疗效。方法 对 1999年 2月～ 7月间共 39名经颈椎后路作钢板内固定的患者进行随访 ,平均随访月 (3～ 7月 )。结果 颈痛明显改善者为 19例 (2 5例存在颈痛症 )占 76 .0 % ,2 5例肌力有较明显改善 ,占 6 4.1%。 5例(12 .8% )出现一侧钢板螺钉松动。4例 (10 .3% )出现一侧上肢的麻木疼痛加重。结论 颈椎后路钢板加植骨能提供较稳定的固定 ,有效改善颈痛。钢板螺钉松动与神经根损伤是并发症之一。只要严格掌握手术适应证与安装技术 。
- 陈文钧张志玉顾湘杰周建伟姜建元夏军
- 关键词：钢板螺钉疗效
- 股骨近端骨折内固定头颈钉不同位置置放的生物力学研究被引量：7
- 2010年
- [目的]通过生物力学实验应力分析,论证头颈钉不同置放位置的生物力学性能,固定牢固,有利于骨折愈合以指导临床手术。[方法]采集24具新鲜股骨标本,分别造成股骨粗隆间稳定和不稳定骨折,用r钉、DHS固定,头颈钉分别置放不同位置,测定股骨抗压、抗弯、抗剪和抗扭等力学性能,分析比较不同位置头颈钉内固定的优劣。[结果]从股骨强度、刚度、稳定性和承载能力测试结果表明,对于稳定型股骨粗隆间骨折,头颈钉应放在股骨头颈中下1/3偏后处,骨质致密,有股骨距支撑,承载能力大为增强,有利于早期下床活动且不易发生切割;对于不稳定型股骨粗隆间骨折,头颈钉应放入股骨头颈中间,有强斜力学效应,有利于骨折早期愈合。[结论]通过生物力学测试,确认股骨近端骨折头颈钉最佳固定位置,是提高现代器械临床固定效果,提高股骨近端骨折手术疗效的关键。
- 刘磊周建伟王以进李文生许庆利张传寅梁钟鸣蒋毅张亮张燕鹏
- 关键词：股骨粗隆间骨折生物力学
- 颈椎侧块钢板螺钉系统的应用进展被引量：2
- 2003年
- 棘突间钢丝是经典的颈椎后路固定技术,但对于多节段骨折、合并棘突骨折、椎板骨折、颈椎后伸和旋转不稳定等损伤的疗效不佳[1].颈椎侧块钢板螺钉由Roy-Camille等在1970年首先报告[2],应用于治疗颈椎骨折脱位病人,逐渐成为治疗颈椎疾病的一种内固定手段[3～5].
- 魏亦兵顾玉东周建伟
- 关键词：生物力学适应证颈椎骨折颈椎疾病
- 国产骨水泥型人工全髋关节置换术的远期疗效分析被引量：17
- 1999年
- 目的了解国产骨水泥型人工全髋关节置换术的远期疗效。方法作者对１９８１年３月～１９９１年３月期间行人工全髋关节置换术的５２例（５２髋）患者进行随访，平均随访时间１０年（７～１６年）。结果Ｈａｒｒｉｓ评分优良以上２０髋（３８．５％），中等１５髋（２８．８％），较差１７髋（３２．７％）。随访１０年以内患者Ｈａｔｒｉｓ评分平均为６８．４分，１０年以上平均为７４．６分，两者差异无显著性意义（ｔ检验，Ｐ＞０．０５）。８２．６％的患者术髋无明显疼痛。Ｘ线片显示４２．３％的髋臼假体和２６．９％的假体柄出现松动，整个松动率为４８．０％。７．７％的髋关节发生异位骨化。髋臼假体和假体柄松动是主要的翻修原因。结论作者认为国产骨水泥型人工全髋关节置换术的远期疗效较为满意，无菌性松动是最主要的远期并发症。只要严格掌握手术适应证，改进假体和手术工具的设计，规范操作，就能进一步提高疗效。
- 周建伟李宏杰魏亦兵顾湘杰张志玉
- 关键词：髋假体骨粘合剂骨水泥
- 颈椎间盘切除前路钢板内固定术对相邻节段影响的生物力学研究被引量：4
- 2007年
- 目的研究颈椎前路钢板内固定对相邻节段椎体、椎间盘和关节突等结构的生物力学特性的变化。方法采用5具新鲜人体颈椎标本先作为正常空白的对照组,测试其生物力学特性后再依次进行前路单节段钢板内固定和双节段钢板内固定,测试相邻节段椎间盘和关节突上应变和位移变化。结果前路钢板内固定后,在固定节段上方相邻节段测试应变、位移除前屈位外均明显增加(P＜0．05),最大变化发生在后伸位。而单节段和双节段钢板固定相比,仅有数值上的差别,无统计学意义(P＞0．05)。结论前路Orion钢板内固定后,固定节段的活动度转移到邻近节段,其上方相邻节段活动度增加,应力集中,负荷增加,当处于后伸位时有明显的提高。固定节段选择统计学差异不明显。
- 许耀陈文钧王以进夏军周建伟姜建元黄煌渊
- 关键词：颈椎内固定相邻节段生物力学
- 锁定钢板内固定在Pilon骨折治疗中的应用被引量：17
- 2008年
- 目的探讨用锁定钢板内固定手术治疗Pilon骨折的疗效、手术时机及并发症的防治。方法收治Pilon骨折20例,应用锁定钢板内固定治疗。结果术后随访1～23个月,平均12个月。按Mazur等评分标准:优9例,良8例,中2例,差1例,优良率达80%以上。结论选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon骨折的有效方法。
- 王兴元王一剑范勇周建伟
- 关键词：PILON骨折骨折固定术锁定钢板
- 足中部截肢技术与疗效分析
- 2002年
- 目的总结足中部截肢技术,分析疗效,探讨肌腱平衡在足中部截肢的重要性.方法自1990年4月～1999年4月,本组行创伤性足中部截肢,包括经跖骨基底和Lisfranc截肢共26例.手术强调骨残端无须经过关节,断端需修整圆滑并形成一定的弧形.四根趾长伸肌腱留取足够长度,相互编织形成两股,分别在骨残端原肌腱方向上钻骨洞,并适当外移,肌腱残端穿越骨洞固定,重建肌腱止点.胫前肌腱骨止点如不能保留,也应保留足够长度,于骨残端前方重建肌腱止点.如果舟状骨不能保留则放弃足中部截肢.结果术后随访2～10年,平均4.5年,共15例,均无足下垂现象,踝背伸能达到或超过0°,其中4例残端有痛性胼胝,1例残端有皮肤轻度溃疡,其余效果满意.结论足中部截肢时,应考虑到不同截肢水平导致的肌力失衡,若能针对性地重建足踝的肌力平衡和良好的残端处理带来的足底生物力学平衡,将能明显减少足中部截肢的不良后果,获得较好的残肢功能.
- 马昕姜建元黄煌渊周建伟夏军
- 关键词：截肢创伤性
- 电子计算机X线体层摄影和磁共振成像诊断腰椎间盘突出症——附110例分析被引量：4
- 1991年
- 作者应用电子计算机 X 线体层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)对110例腰椎间盘突出症经手术探查的共157个椎间盘的结果进行了分析。其中 CT60例,89个椎间盘,正确率为85.4%,假阳性10个(11.2%),假阴性3个(3.4%)。MRI50例,68个椎间盘,正确率为85.38%,假阳性6个(8.8%),假阴性4个(5.9%)。CT 与 MRI 和椎管碘水造影检查比较,具有无创伤性、放射线量低、对骨骼组织分辨率高和检查费用不高等优点,可作为不典型的腰椎间盘突出症术前诊断和定位的首选方法,MRI 检查和椎管碘水造影术仅在某些特殊情况下施行。如果进一步提高阅片质量和结合临床检查可提高 CT 和 MRI 的正确率。
- 周建伟刘世杰蔡佩武
- 关键词：椎间盘突出X线诊断MRI
- Gamma钉与滑动式鹅头钉的生物力学测定与比较被引量：97
- 1996年
- 在７根新鲜尸股骨内外侧骨皮质上设置６枚电阻应变片，测定不同稳定状态的股骨转子间骨折中，Ｇａｍｍａ钉与滑动式鹅头钉对近端股骨应变分布的影响。比较１２００Ｎ载荷下Ｇａｍｍａ钉与滑动式鹅头钉的力学性能。观察远端交锁钉对近端股骨应变分布的影响。随着骨折稳定性的下降，股骨矩区的压应变呈下降趋势，这与器械的内在坚固性有关。在一分二骨折中，Ｇａｍｍａ钉与滑动式鹅头钉的强度相似。在一分四骨折中，Ｇａｍｍａ钉明显比滑动式鹅头钉坚强。远端交锁钉对近端股骨应变分布的影响较小。在治疗不稳定的股骨转子间骨折中，Ｇａｍｍａ钉更具有力学优势。远端交锁钉不必常规使用。
- 周建伟魏亦兵张志玉王以进叶剑仁
- 关键词：股骨骨折内固定生物力学GAMMA钉
- 原发性脊柱硬膜外非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗被引量：9
- 2002年
- 陈文钧王世龙周建伟黄煌渊
