吴江 作品数:20 被引量:36 H指数:3 供职机构: 武汉市儿童医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
舒芬太尼和芬太尼在新生儿术后镇痛的应用 被引量:23 2008年 目的观测新生儿术后静脉恒速持续输注等效量舒芬太尼、芬太尼两药对新生儿镇痛的临床效果。方法将90例新生儿随机均分为三组:舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、无镇痛组(C组)。A、B组患儿术后分别采用舒芬太尼0.025μg.kg-1.h-1和芬太尼0.25μg.kg-1.h-1静脉恒速持续输注48 h进行镇痛,C组不用镇痛药。于术后12、24、48、96 h分别行镇痛评分(CRIES评分)和神经行为评分(NBNA评分),同时采集患儿尿标本检测S100β蛋白含量。结果术后各时点C组CRIES分值均高于A、B组(P<0.05);术后48、96 h B组CRIES分值高于A组(P<0.05)。C组NBNA评分明显低于A、B组(P<0.05)。各时点C组尿S100β蛋白含量均明显高于A组和B组(P<0.01),术后48 h和96 h B组尿S100β蛋白含量高于A组(P<0.05)。B组术后恶心呕吐2例,C组5例。各组均无呼吸抑制发生。结论应用上述剂量的舒芬太尼和芬太尼皆能安全有效进行新生儿术后镇痛。 黄德樱 吴江关键词:术后镇痛 舒芬太尼 芬太尼 预注小剂量依托咪酯减低婴幼儿依托咪酯气管插管全身麻醉快诱导后肌紧张和肌阵挛 <正>目的:观察预注小剂量依托咪酯预防婴幼儿依托咪酯气管插管、静吸复合全身麻醉快诱导后肌紧张阵挛的效果。方法:选ASAⅠ~Ⅲ级患儿120例,年龄2月~5岁,体重4.2~20kg,均为婴幼儿气管插管、全身麻醉择期手术患者,... 吴江 黄德樱文献传递 预注小剂量依托咪酯减低婴幼儿依托咪酯气管插管全身麻醉快诱导后肌紧张和肌阵挛 目的:观察预注小剂量依托咪酯预防婴幼儿依托咪酯气管插管、静吸复合全身麻醉快诱导后肌紧张阵挛的效果。方法:选ASAⅠ级患儿120例,年龄2月岁,体重4.20kg,均为婴幼儿气管插管、全身麻醉择期手术患者,随机分为依托咪酯改... 吴江 黄德樱文献传递 催产素抑制外周刺激诱发的大鼠海马LTP及FOS蛋白表达 被引量:1 2009年 目的探讨催产素对外周刺激诱发的大鼠海马LTP及FOS蛋白表达的影响。方法单刺激诱发海马CA1区场电位;强直刺激坐骨神经,诱发海马CA1区长时程增强场电位(LTP)。在强直刺激前于侧脑室内微量注入催产素(Oxytocin,OT)及催产素受体拮抗剂Atosiban,观察其对LTP的影响。用免疫组化法检测海马FOS蛋白表达。结果单刺激坐骨神经在海马CA1区诱发出潜伏期固定(171.9±33.1)ms、且可重复出现的以正波为主的场电位,平均幅度(25.7±8.4)μV。强直刺激诱导LTP产生,催产素可抑制海马LTP的诱导,但预先注射Atosiban后,海马CA1区仍能出现LTP,但持续时间比对照组短。强直刺激前,海马内C-FOS表达为阴性;强直刺激后,表达增强,催产素组表达则较弱,催产素加拮抗剂组也呈强阳性表达。结论催产素抑制海马LTP的诱导,减弱C-FOS的表达,而Atosiban对该效应有一定的抑制作用。提示催产素可能是通过其受体发挥作用的。 舒丹 吴江 上官守琴 胡祁生关键词:催产素 海马 FOS蛋白 幼儿、学龄前儿童术后芬太尼持续静脉镇痛的观察 被引量:4 2005年 吴江 黄德樱关键词:幼儿 学龄前儿童 术后 芬太尼 持续静脉镇痛 曲马多联合芬太尼用于婴幼儿术后持续静脉镇痛的疗效观察 被引量:1 2006年 目的观察芬太尼加曲马多持续静脉镇痛的效果与安全性。方法将200例泌尿外科婴幼儿随机分为A、B、C、D 4组各50例,手术结束前30 m in,A与C组给予昂丹司琼0.1 mg.kg-1静脉注射,B与D组给予曲马多(T)1.5mg.kg-1和昂丹司琼0.1 mg.kg-1静脉注射,术后镇痛泵中A组芬太尼(F)8μg.kg-1.d-1;B组F 5.5μg.kg-1.d-1,T 4mg.kg-1.d-1,C组F 8μg.kg-1.d-1,T 4 mg.kg-1.d-1,D组T 12 mg.kg-1.d-1;药物稀释至100 mL,2 mL.h-1给药。镇痛2,6,12,24,36 h和更换敷料时行镇痛、镇静评分,48 h后记录镇痛满意率与不良反应发生率。结果镇痛初期(2h)各组镇痛效果差异无显著性,其他时点,B组镇痛效果不佳,满意率最低;D组恶心、呕吐发生率较高,镇痛满意率与A组相当;C组镇痛效果佳且满意率最高,伤口换药操作时B组镇痛镇静效果明显较其他各组差。结论婴幼儿术后给予F 8μg.kg-1.d-1加T 4 mg.kg-1.d-1镇痛,起效快,效果优于单用F或T镇痛,不增加恶心、呕吐发生率,无过度镇静、呼吸抑制等不良反应。 吴江 黄德樱关键词:芬太尼 曲马多 术后镇痛 婴幼儿 盐酸戊乙奎醚在婴幼儿支气管肺泡灌洗术中的应用 2006年 吴江 黄德樱关键词:支气管肺泡灌洗术 盐酸戊乙奎醚 婴幼儿 支气管异物取出 迁延性肺炎 分泌物 吗啡减弱电刺激诱发大鼠脊髓背角长时程电位 目的:观察电刺激坐骨神经在成年大鼠脊髓背角浅层诱发场电位长时程变化现象,分析痛觉传入信息在大鼠脊髓背角浅层(Ⅰ~Ⅱ层)的表现长时程增强(LTP)现象及吗啡对 LTP 的影响。 吴江 上官守琴 胡祁生关键词:长时程增强 脊髓背角浅层 痛觉 吗啡 文献传递 吗啡对电刺激坐骨神经诱发大鼠脊髓背角突触长时程增强的影响 被引量:2 2009年 目的评价吗啡对电刺激坐骨神经诱发大鼠脊髓背角突触长时程增强(LTP)的影响。方法雄性SD大鼠27只,日龄60~90d,体重180~200g,随机分为4组:对照组(C组,n=7)、吗啡组(M组,n=7)、纳洛酮组(N组,n=6),纳洛酮+吗啡组(MN组,n=7)。麻醉下分离左侧坐骨神经,记录电极插入左侧T13~L1脊髓背角,刺激电极刺激左侧坐骨神经,给予15V、0.5ms、1/60Hz单个方波电刺激30min以诱发场电位,抽取生理盐水10μl、吗啡10μl(15μg/μl)、纳洛酮10μl(2.5μg/μl)、纳洛酮(2.5μg/μl)和吗啡(15μg/μl)各5μl的混合液,在脊髓上方3~5mm,经2min内缓慢滴注,给药后5min时,给予4串高频高强度强直电刺激后,再给予15V、0.5ms、1/60Hz单个方波电刺激210min,记录强直刺激前30min、强直刺激后即刻~30min、35~60min、65~120min、125~210min时段平均场电位幅值及潜伏期。结果与C组比较,M组和MN组平均场电位幅值降低,潜伏期延长(P〈0.05或0.01),N组上述指标差异无统计学意义(P〉0,05)。与M组比较,MN组平均场电位幅值升高,潜伏期缩短(P〈0.05或0.01)。与强直刺激前30min比较,C组和N组在强直刺激后各时段平均场电位幅值升高,潜伏期缩短,M组在强直刺激后各时段平均场电位幅值降低,潜伏期延长,MN组在强直刺激后即刻-30min和35~60min时段平均场电位幅值升高,强直刺激后即刻~30min时段潜伏期缩短,65~120min和125-210min时段平均场电位幅值降低,潜伏期延长(P〈0.05或0.01)。结论吗啡可抑制电刺激坐骨神经诱发大鼠脊髓背角突触LTP,可能是其抑制中枢敏化的机制之一。 吴江 黄德樱 程洁 上官守琴 胡祁生关键词:吗啡 脊髓 长时程增强 电刺激 坐骨神经 吗啡对新生期大鼠脊髓背角长时程增强的作用 2014年 目的:评价吗啡对电刺激坐骨神经诱发新生期大鼠脊髓背角浅层长时程增强(LTP)的影响。方法:雄性SD大鼠20只,日龄18-21d,体重60-65g,随机分为对照组、吗啡组(M组)、纳洛酮组(N组),纳洛酮+吗啡组(MN组),每组8例。麻醉下分离左侧坐骨神经,记录电极插于左侧T13-L1脊髓背角浅层,刺激电极刺激左侧坐骨神经,给予4V、0.5ms、1/60Hz单个方波电刺激30min以诱发场电位,抽取生理盐水10μl、吗啡10μl(15μg/μl)、纳洛酮10μl(2.5μg/μl)、纳洛酮(2.5μg/μl)和吗啡(15μg/μl)各5μl的混合液,在脊髓上方3mm,经2min内缓慢滴注,给药后5min时,给予4串条件电刺激(8V、0.5ms、100Hz、串长1s、串间隔10s)后,再给予单个方波电刺激120min以上,记录强直刺激前30min、条件电刺激后0-30,35-60,65-120min时段平均场电位幅值及潜伏期。结果:与强直刺激前30min比较,C组和N组A类特征的波在强直刺激后各时段平均场电位幅值升高,潜伏期缩短,M组A类特征的波在强直刺激后各时段平均场电位幅值降低,潜伏期延长,MN组A类特征的波在强直刺激后0-30min平均场电位幅值升高,潜伏期缩短,35-120min时段平均场电位幅值降低,潜伏期延长,以上P<0.05或0.01,C类特征的波在刺激前后变化不明显。结论:吗啡可抑制电刺激新生期大鼠坐骨神经诱发脊髓背角以A类特征波的突触LTP,可能是其所处神经发育阶段决定的。 吴江 杨智慧 夏辉 程洁 陈雪玲 张武 向强 吴媛媛 孔繁丽 黄德樱关键词:吗啡 脊髓 长时程增强 电刺激 坐骨神经