背景及时识别和正确处理甲病,对糖尿病患者足溃疡的预防意义重大,但目前临床医务人员对糖尿病患者甲病的认识普遍不足,而我国尚缺乏有关糖尿病患者甲病管理的循证依据。目的全面检索和分析糖尿病患者甲病管理相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索2021-12-06前在BMJ Best Practice、UpToDate、世界卫生组织网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、加拿大安大略护士学会、苏格兰学院间指南网、新西兰指南协作网、医脉通、JBI循证卫生保健中心、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台中与糖尿病患者甲病管理相关的临床决策、指南、系统评价、专家共识,对其进行质量评价,依据JBI循证卫生保健中心证据预分级系统(2016版)进行证据分级,对最佳证据进行汇总。结果共纳入文献8篇,包括临床决策1篇、指南4篇、专家共识3篇。1篇临床决策来自UpToDate直接纳入;4篇指南中2篇质量评价为B级,2篇为A级,均纳入;3篇专家共识的质量评价结果均为准予纳入。最终围绕评估内容、处理方式、健康教育3个方面共汇总9条最佳证据,其中5条证据为A级推荐,4条为B级推荐。结论本研究检索了糖尿病患者甲病管理相关的临床决策、指南及专家共识,通过分析总结了糖尿病患者甲病管理的最佳证据,涉及评估内容、处理方式、健康教育3个方面,证据等级为A级推荐和B级推荐,可为医务人员针对糖尿病患者进行甲病的早期评估与处理提供循证证据。
目的系统评价癌症患者安宁疗护需求评估工具的测量属性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Scopus、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网和维普数据库,全面检索2022年7月4日以前发表的有关癌症患者安宁疗护需求评估工具的测量属性评价研究。由2名研究者独立筛选文献,提取资料后根据基于共识的健康测量工具遴选标准指南对纳入评估工具的方法学质量及测量性能进行评价。结果共纳入10项研究,涉及10个癌症患者安宁疗护需求评估工具,均未报告跨文化效度、测量误差及反应性。有高质量的证据证明晚期癌症病人需求评估问卷、修订后的中文版安宁疗护问题与需求问卷的内部一致性和中文版简易版安宁疗护问题与需求问卷结构效度为“不充分”,均被评为C级量表;其他7个量表均为B级量表。其中,中文版晚期癌症患者安宁疗护感知与需求量表有高等级证据表明其结构效度、内部一致性、假设检验为“充分”,测量属性报告更为全面。结论与其他9个评估工具相比,中文版晚期癌症患者安宁疗护感知与需求量表测量属性报告较为全面,可推荐被暂时使用,但其测量属性还需进一步验证。
目的探讨护理伦理决策问卷(Judgment About Nursing Decision,JAND)在我国临床护士护理伦理决策能力评价中的信效度。方法采用中文版护理伦理决策问卷对359名临床护士进行问卷调查,评价其信效度。结果中文版JAND各条目得分与问卷总分之间的相关系数为0.315～0.714。总问卷的Cronbach'sα系数为0.839,9个维度的Cronbach'sα系数分别为0.567～0.891;总问卷的分半系数为0.752,9个维度的分半系数分别为0.587～0.709;总问卷的重测信度系数为0.789,9个维度的重测信度分别为0.605～0.641。主成分分析提取9个公因子,累积贡献率为60.930%,项目因子负荷值为0.388～0.973,效标关联效度为0.820,以上均具有统计学意义。结论中文版护理伦理决策问卷具有较好的信度和效度,可以作为我国临床护士护理伦理决策能力的评价工具。
