吴同果
- 作品数：143 被引量：601H指数：13
- 供职机构：暨南大学医学院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 两种途径行冠脉介入治疗后使用动脉压迫器所致并发症的观察与护理被引量：8
- 2013年
- 目的:观察两种途径冠脉介入治疗术后使用动脉压迫器后局部并发症的发生率及护理方法。方法:行冠脉介入治疗424例患者中经桡动脉294例,经股动脉130例,局部止血均使用止血器。比较并分析两组术后局部并发症发生情况。结果:经桡动脉组并发症明显低于经股动脉组(P<0.05)。两组均出现与使用止血器相关的新型并发症:局部水疱(8例及50例)。压迫性溃疡(2例及4例)。结论:经股动脉穿刺组患者术后局部并发症的发生率高于桡动脉组。临床护理要注意与止血器相关的新型并发症的预防及处理。
- 黄丽萍罗利霞吴同果
- 关键词：介入治疗股动脉并发症止血器
- 前列地尔对行急诊经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者氧化应激的影响被引量：19
- 2012年
- 目的观察前列地尔对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者氧化应激作用的影响。方法将99例拟行急诊PCI的急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组(48例)给予常规水化治疗;观察组(51例)在常规水化治疗的基础上于术前30 min开始给予10μg前列地尔+0.9%氯化钠溶液20 mL静脉注射,1次/d,连续7 d。观察两组患者术后24、48、72 h及7 d的血清肌酐(SCr)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果两组患者术后24 h SCr水平、SOD活性和MDA含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后48、72 h及7 d,观察组SCr水平均明显低于对照组(P<0.05)。术后72 h及7 d与对照组比较,观察组患者血清SOD活性增加,MDA含量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察期间未发现明显药物不良反应。结论前列地尔可改善行急诊PCI的急性心肌梗死患者的氧化应激状态,有可能减少此类患者造影剂肾病的发生率。
- 崔进蒋作锋黄伟光徐元杰劳丽霞吴同果
- 关键词：前列地尔急性心肌梗死氧化应激
- 急诊直接介入治疗急性心肌梗死202例临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法自2004年至2008年来我院治疗的ST段抬高的AMI202例，发病时间在12h内（其中13例〉12h但〈24h），行急诊冠状动脉造影和急诊PCI并随访观察。结果202例患者中195例（96．5％）介入治疗获得成功。202例患者置入263枚支架。13例发生无血流现象，其中5例死亡。置入主动脉内气囊反搏（IABP）7例，23例在术中发生室速、室颤，及时除颤转复窦性心律。术后195例患者症状缓解，顺利康复，无心血管事件发生。202例患者中7例住院期间死亡，病死率3．5％。结论急诊经皮冠状动脉介入是治疗急性心肌梗死安全有效的方法，成功率高，可明显降低死亡率，改善预后。
- 黄伟光吴同果韦建瑞崔进郭晓碧
- 关键词：心肌梗死血管形成术
- 高血压患者运动后脑钠肽水平与左心室舒张功能的关系被引量：5
- 2008年
- 目的探讨左室射血分数(LVEF)正常的高血压患者运动后N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平的变化程度与左心室舒张功能障碍的相关性。方法试验组共50例高血压患者,左室射血分数≥50%;对照组为30名健康人。均测定静息状态下和运动平板试验后1 min时血清NT-proBNP水平,计算两者之间差值(ΔNT-proBNP)。两组均在静息状态下行经胸壁心脏超声检查。结果静息状态下两组间NT-proBNP水平差异无统计学意义;试验组中二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)/心房收缩期最大血流速度(A)(E/A)<1亚组的患者与E/A≥1亚组比较,NT-proBNP水平差异无统计学意义。活动后对照组NT-proBNP水平虽有升高,但差异无统计学意义;试验组NT-proBNP水平差异有统计学意义(NT-proBNP 75.8 ng/L比45.2 ng/L,P<0.05)。试验组与对照组之间ΔNT-proBNP水平差异有统计学意义(ΔNT-proBNP 20.6 ng/L比11.1 ng/L,P<0.05)。试验组E/A<1亚组与E/A≥1亚组及对照组比较,ΔNT-proBNP差异有统计学意义(P<0.01)。结论LVEF正常的高血压患者其静息状态下NT-proBNP水平同健康人,活动后升高,尤其在E/A<1亚组中更加明显。
- 林梓卿吴同果蒋作锋张锐黄丽萍
- 关键词：高血压
- 不同特性对比剂对冠心病合并糖尿病患者肾功能的影响及早期识别被引量：13
- 2014年
- 目的探讨低渗对比剂碘帕醇和等渗对比剂碘克沙醇在合并糖尿病的冠心病患者行冠状动脉造影和(或)PCI诊疗后急性对比剂肾损害(CI-AKI)发生率的差异和CI-AKI早期识别标志物尿肾损伤分子1(u KIM-1)的诊断价值。方法连续入选320例合并糖尿病的冠心病患者,同意行冠状动脉造影和(或)经皮冠脉介入(PCI)诊疗,随机分组使用不同特性对比剂:等渗对比剂碘克沙醇组(n=160)或低渗对比剂碘帕醇组(n=160),术后充分水化记录尿量,每日检测u KIM-1水平,第1、2、3、5、7天检测血肌酐(SCr)水平,计算肾小球滤过率(GFR)和CI-AKI的发生率。结果行直接CAG和(或)PCI 105例患者术后发生CI-AKI 14例(13.33%),其中碘帕醇组8例(5.0%),碘克沙醇组6例(3.75%)(P>0.05);择期CAG和(或)PCI 215例术后发生CI-AKI 9例(4.18%),其中碘帕醇组5例(3.12%),碘克沙醇组4例(2.50%)(P>0.05);低渗组与等渗组比较χ2=0.421(P=0.55);直接CAG和(或)PCI与择期比较χ2=8.848(P=0.003),提示直接PCI的患者更易发生CI-AKI;亚组分析显示:无合并糖尿病肾病(DN)的患者无CI-AKI发生,合并DN患者180例CI-AKI发病率分别为碘帕醇组13例(14.13%)和碘克沙醇组10例(11.36%),二者比较χ2=0.308(P=0.62)。两组Scr均在使用对比剂后第2天较术前升高(P<0.05),第3天达峰值;两组e GFR在术后第1天均较术前降低(P<0.05),第2天达谷值;u KIM-1水平在第1天即开始升高,48 h达高峰(P<0.05),相关分析显示,患者u KIM-1与e GFR呈负相关(r=-0.485,P<0.05),与SCr呈正相关(r=0.593,P<0.05)。结论直接PCI及有DN的患者需更严格水化减少CI-AKI的发生;u KIM-1可以作为CI-AKI的早期标志物进行检测,提前识别CI-AKI,以便更早采取措施降低对比剂对肾功能的影响。
- 赵进李彪曾芳孔繁亮吴同果
- 关键词：糖尿病
- 心源性肝损害对心力衰竭的影响被引量：3
- 2017年
- 心力衰竭(HF)是当今威胁人类健康的重大临床问题,住院率、死亡率极高。心脏与肝脏之间相互作用的研究较少,相关研究表明HF容易诱发肝功能损害。心源性肝损害临床表现主要包括:腹胀、间断性右上腹不适、恶心、厌食,通常被误认为是胃肠道疾病,往往忽略其对HF的影响。肝功能指标(如TB、GGT、白蛋白)对HF的严重程度及预后均有独立预测价值。而心源性肝损害导致肝脏药代动力学紊乱,使临床用药如履薄冰,应及早重视、干预心源性肝损害,达到个体化治疗,以改善HF症状及预后,降低死亡率。
- 孔繁亮吴同果
- 关键词：心力衰竭肝功能指标
- 卡维地洛对慢性心力衰竭β3肾上腺素能受体表达的影响
- 交感神经系统激活是慢性心力衰竭(chronicheart failure,CHF)发生发展过程中的关键因素之一,衰竭心肌对β肾上腺素能受体(β-adrenoceptor,βAR)激动反应性降低的部分原因是选择性β1AR下...
- 赵强蒋作锋吴同果陈国伟罗景云韦建瑞
- 文献传递
- 不同抗血小板方案对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术后患者的疗效与安全性研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨不同强化抗血小板治疗方案对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者氯吡格雷抵抗(CR)发生率及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将125例确诊为ACS急诊行PCI术后的患者,随机分为三组,A组(n=42):口服阿司匹林100 mg Qd+氯吡格雷75 mg Qd;B组(n=42):口服阿司匹林100 mg Qd+氯吡格雷75 mg Bid;C组(n=41):口服阿司匹林100 mg Qd+氯吡格雷75 mg Qd+西洛他唑50 mg Bid。利用全血电阻抗法检测治疗前、治疗第7天的血小板聚集率,酶联免疫吸附法测定PCI前、PCI术后24 h、PCI术后第7天的hs-CRP,计算并比较CR的发生率,观察住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生率、出血并发症。结果 B组与C组的CR发生率无显著差异(16.7%vs.14.6%),两组均明显低于A组(35.7%)(P<0.05);B组和C组PCI术后24 h、PCI术后第7天的hs-CRP水平无显著差异[(12.5±7.4)mg/L vs.(12.8±7.1)mg/L,(9.2±6.8)mg/L vs.(8.5±6.3)mg/L],两组均明显低于A组[(16.7±6.3)mg/L,(11.8±5.4)mg/L,P<0.05];B组和C组MACE发生率明显低于A组[(2.4%,2.4%)vs.16.7%](P<0.05);C组出血率明显高于A组和B组[14.6%vs(.2.4%,2.4%)](P<0.05)。结论两种强化抗血小板治疗方案均明显降低ACS急诊PCI术后患者CR发生率和hs-CRP水平,标准双联抗血小板联合西洛他唑方案的出血发生率明显低于阿司匹林联合双倍氯吡格雷方案。
- 李彪周涛龙赵强吴同果韦建瑞
- 关键词：急性冠状动脉综合征C反应蛋白质氯吡格雷抵抗
- 等渗与半等渗盐水对急性冠脉综合征患者造影剂肾病的预防及左心功能影响的研究被引量：3
- 2010年
- 目的 研究不同渗透压盐水对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后造影剂肾病的预防及左心功能的影响.方法 将128例拟行急诊PCI术的ACS患者随机分为两组,半等渗盐水组（65例）给予静脉滴注0.45%氯化钠溶液1 ml/（kg·h）,从注射造影剂前1 h用到造影后12 h 等渗盐水组（63例）给予静脉滴注0.9%氯化钠溶液1 ml/（kg·h）,从注射造影剂前1 h用到造影后12 h.观察：（1）两组患者PCI术前及术后24、48、72 h、7天的血清肌酐（SCr）、血浆氨基端脑钠肽原（NT-proBNP）水平 （2）两组患者PCI术前及术后7天超声心动图左室射血分数（LVEF） （3）两组患者术后造影剂肾病的发生率 （4）两组患者术后急性左心衰的发生率.结果 （1）两组患者术后24、48、72 h及7天SCr水平相比均无明显统计学差异（P＞0.05） （2）等渗盐水组患者血浆NT-proBNP水平术后48h（623.11±248.85）pg/ml、术后72 h（617.73±209.37）pg/ml、术后7天（455.43±185.07）pg/ml均明显高于半等渗盐水组（P均＜0.05） （3）等渗盐水组患者LVEF值术后7天时（0.51±0.03）明显低于半等渗盐水组（0.59±0.04）（P＞0.05） （4）两组患者术后造影剂肾病的发生率无明显统计学差异（14.04%：12.50%,P＞0.05） （5）等渗盐水组患者急性左心衰的发生率明显高于半等渗盐水组（16.67%：8.33%,P＜0.05）.结论 采用半等渗盐水组患者造影剂肾病的发生率与等渗盐水组相比差异无显著性,但对患者左心功能的影响明显优于等渗盐水组,提示ACS患者行急诊PCI时,采用静脉滴注0.45%氯化钠溶液,可有效预防造影剂肾病,减少左心功能不全的发生率.
- 崔进赵强黄伟光主有峰吴同果
- 关键词：造影剂肾病左心功能不全
- 重组人脑钠肽在急性心力衰竭治疗中的研究及进展被引量：4
- 2010年
- 1急性心力衰竭和脑钠肽随着冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、原发性高血压（高血压）等疾病发病率的逐年上升,心力衰竭成为我国不容忽视的心血管疾病之一,在过去的40年内,
- 吴同果
- 关键词：脑钠肽心力衰竭肾功能
